蝶骨骨折:机率、部位和意义

作者复习了490例头部 CT 片,均患较重的非穿通性损伤。大多数病人系因交通事故,少数因坠落、滑雪、升降机、拳击而致。年龄1～68岁,男297例,女193例。采用8mm 层厚从颅底至颅顶连续扫描。采用骨窗和软组织窗,在11例疑眶骨和面骨骨折者加做了2～4mm 层厚的横断扫描,7例加做了冠扫以进一步勾画面部骨折或作为脑池造影的一部份用于诊断后颅凹脑脊液漏。颞骨骨折行2mm层厚断面。结果见到,490例中111例有颅骨骨折,9例为颅穹窿骨折,可由 CT 识别,83例为颅底骨折,62例为面骨骨折,且大部分为复杂骨折。数量     

新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现

目的探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现.结论CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变.     

左肺上叶副裂的CT及平片表现

作者对17例左肺上叶副裂病人的CT及胸片表现进行了研究,以评价其CT及X线特征。男9例,女8例,年龄48～80岁。12例用GE9800机以常规10mm层厚扫描,其中9例通过副裂做了附加薄层扫描(5mm4例,3mm2例,1.5mm3例)。另5例用Siemen’s SomatomDR-3机以8mm层厚扫描。其中2例通过副裂做了附加薄层扫描(4mm 1例,2mm 1例),图象均用1500HU窗宽,-500HU窗位观察。17例中共发现18个左肺上叶副裂,表     

胸壁结核的CT表现

胸壁结核是肌骨结核的不常见表现。作者复习4例胸壁结核病人的临床、平片及CT。全部病例均经组织学及细菌培养证实,均具备正常免疫力,男、女各2例年龄32～60岁。每例病人仅一处胸壁受累即:肋骨(2例)、胸骨与邻近胸锁关节(1例)及肋软骨(1例)。平片发现异常者3例,2例见肋骨侵蚀,未见并发钙化;1例见胸膜或肺实质病变;2例见软组织肿块。全部病例胸壁异常均为CT显示,包括1例缺乏骨破坏改变的结核性肋     

人体片吸虫病的放射学表现

人体片吸虫病放射学表现的报道较少,作者报道6例以确定放射学检查的意义及其特征。6例均为女性,10～50岁。5例为肝片吸虫,其中3例经血清学检查及活检、2例经血清学检查证实;1例为胆管片吸虫,手术见到虫体。6例嗜酸性粒细胞增多达8.5％～68％。均行CT、US检查及初诊1～12个月后的US随访检查,2例有CT随访检查,1例胆管片吸虫者有ERCP检查。5例肝片吸虫     

肺炎支原体肺炎的胸片和CT特点

肺炎支原体肺炎占社区获得性肺炎的1％,胸片表现缺乏特异性。作者对28例肺炎支原体肺炎的胸片和高分辨CT(HRCT)的特点进行了研究。 28例病人的诊断根据是血清学试验(补体结合试验,间接血凝试验)。年龄8～69岁,男18例,女10例。CT扫描层距10mm,层厚1.5mm,肺窗窗位-700HU,窗宽1000～1500HU,纵隔窗窗位30～40HU,窗宽400～500HU。     

肺孤立性炎性结节的CT诊断

目的　探讨肺孤立性炎性结节的CT特征。方法　回顾性分析 2 3例经手术病理或临床证实的肺内单发炎性结节的CT表现。全部患者行螺旋CT平扫及增强扫描 ,结节范围行薄层靶扫描 ,多平面重建。除常规肺窗、纵隔窗观察外 ,调节窗宽、窗位以显示结节特征。结果　所有结节均无钙化、卫星灶、血管集束及肺门、纵隔淋巴结肿大。结节大小 10mm× 15mm～ 3 0mm× 40mm ,以类圆形和不规则为主。浅分叶 3例 ,无分叶 2 0例。有毛刺者 2例 ,充血征、模糊征阳性 19例 ,胸膜反应性增厚 18例 ,增强扫描不均匀边缘强化 18例 ,无强化者 5例。窗宽 10 0 0～ 2 0 0 0 ,窗位 -4 0 0左右 ,病灶周围渗出性改变的显示最佳。多平面重建 (MPR)显示结节形态及与胸膜的关系最为准确。结论　肺内孤立性炎性结节具有较明显的CT特征 ,综合分析各种表现 ,绝大多数能做出正确诊断。窗宽、窗位的选择及MPR对显示结节特征有很大帮助     

输尿管结石症螺旋CT平扫检查:“尾样征”在输尿管结石与静脉石鉴别中的价值

作者对216例急性腹痛或可疑肾绞痛病人行螺旋CT(SCT)平扫检查,分析“尾样征”的CT表现,进而对“尾样征”在输尿管结石与静脉石鉴别中的价值进行评价。SCT扫描采用5mm准直,床速8mm/s,螺距(pitch)=1.6,120kV,200mA,扫描范围从肾上极至膀胱底,分2～3次屏气完成扫描,不使用静脉或口服对比剂。横断面影像以3mm间隔重建,均以软组织窗观察,窗宽450HU,窗位50HU。全部CT图像均由两位放射学专家判读,按照钙化在输尿管     

儿童颞骨Langerhans'组织细胞增生症:CT和MR表现

约有5％～25％的Langerhans'组织细胞增生症的病人在早期仅仅有耳部症状,易被误诊为其他疾病。作者从62例经病理学证实的Langerhans'组织细胞增生症的病人中选择了14例累及颞骨的病例,分析其早期和随访的临床以及影像学表现。 所有病人早期均行颞骨CT平扫(层厚1mm,骨算法)和增强(层厚2.5mm,骨算法和软组织算法),在随后的3、6、12个月各行CT随访检查一次。以后     

肺结节病:CT随访的变化

作者回顾性研究了18例经组织活检确诊结节病病人的CT扫描,希望HRCT(高分辨CT)的随访扫描对该病的表现、分型和整个病程的范围变化及预后提供有益的发现。诊断依靠支气管或经支气管组织活检(14例),纵隔活检(2例),周围结节活检(2例)。在4～49个月间全部病人均行2次CT检查,年龄27～66岁(平均43岁),男性9例,女性9例。CT扫描机为GE9800,于吸气末扫描,同时选择适当的肺窗,纵隔窗。18例36次检查中,24次使用10mm层厚,10mm间隔扫描,HRCT(1.5mm层厚,高空间频率重建系统)在主动脉弓,气管隆突和右膈穹窿上1 cm处补充扫描。12次HRCT间隔10mm扫描,未做常规CT检查。应用CT评价其表现,分型,毛玻璃样变的范围,结节(直径1～10mm),不规则线条影(宽1～3mm)小叶间隔增厚,气囊样变(蜂窝样变)和结构扭     

鼻咽癌平片和CT扫描的比较

为了评价和比较平片和CT显示鼻咽癌(NPC)的状况和程度的能力,作者对100例NPC病人的平片和CT做了研究。平片检查位置包括侧位、颏顶位、半轴位、前倾位和枕颏位。CT扫描用GE8800,上部从筛板和垂体窝平面以上开始,3个间距为5mm和6个层面间距2.5mm最后5个层面间距为10mm覆盖到颈部上面。对每个病人的肿瘤用平片和CT评价后再进行比较。作者见到,100例病人中有3例平片及CT正常而经临床检查证实,平片显示鼻咽部软组织肿块89例,CT97例。8例CT显示有明显肿块而平片未能显示。14例平片和CT均显示肿瘤扩展周围有骨破坏;另有14例CT显     

食管静脉曲张的CT表现

作者复习了20例证实有食管静脉曲张病人的CT扫描,男性14例,女性6例。大多数病人在CT检查前已做出食管静脉曲张的诊断。用20mm间隔10mm层厚连续扫描。增强方法为静脉内团注60％碘造影剂60ml后再快速点滴30％造影剂300ml。5例仅行快速点滴。病人均在扫描前45～60分钟口服2％稀释钡剂700—800ml。作者见到,13例CT显示了食管和/或食管周围静脉曲张。4例静脉曲张仅累及食管壁,食管壁增厚,轮廓略呈分叶状,增强后表现类似于主动脉和上腔静脉的增强,静脉曲张突入食管腔表现为单一的充盈缺损或环绕食管     

儿童白血病侵犯颅骨2例

目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识。材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现。结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨。2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2)。结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断。     

弥漫性细支气管炎:高分辨CT扫描与病理所见的对照

作者对9例经组织学检查证实为弥漫性细支气管炎(DPB)病人的胸片、高分辨CT(HRCT)扫描和肺组织病理所见做了对比研究,男6例,女5例,年龄20～66岁。病人都有慢性咳痰史、副鼻窦炎和轻重不等的慢性通气受限以及轻中度的低氧血症,6例有轻到中度的呼吸困难。用5mm层厚,深吸气后屏气用9.6s时间扫描,采用肺窗(-800HU,窗宽1000HU)和纵隔窗(±0HU,窗宽250HU)观察图象。也采用较窄窗宽以分辨区域性肺衰减的差异。7例通过开胸术取得肺组织标本,其中2例标本取自3个不同肺段,5例取自2个不同     

螺旋CT三维重建评价膝关节创伤的临床应用价值

目的 :研究螺旋CT三维成像评价膝关节创伤的临床应用价值。方法 :5 5例临床可疑骨折的膝关节创伤者 ,均行X线摄片和螺旋CT三维重建检查 ,由两名以上有经验的放射科医生对图像进行双盲法分析。均经临床随访确诊。螺旋CT扫描范围 5～ 15cm ,扫描层厚 3～ 5mm ,进床速度 6～ 9mm/s,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2～ 3mm层厚 ,1～1 5mm间隔 (重叠率 5 0 % )。将重建后图像传至独立工作站 ,应用多层面容积重建 (MPVR)和表面遮盖显示 (SSD)。结果 :5 5例膝关节创伤病人 ,临床表现或X线平片怀疑骨折 ,最后由螺旋CT及其三维重建发现 35例病人有骨折 ,共 4 5处 ,其中胫骨平台 15例、髁间隆突 12例、股骨内侧髁 7例、腓骨小头 6例、髌骨 5例 ,MPVR和SSD图像结合均提供了准确的影像诊断 ,均清晰地显示了骨折的形状、断端的错位以及碎骨片的分离等情况。结论 :螺旋CT三维重建是膝关节创伤重要的补充检查手段 ,可以进一步证实或排除骨折 ,明显提高了诊断的准确性 ,可以对骨折部位立体、直观地显示 ,更为临床治疗方案的制订提供了重要的信息     

原发性支气管癌的纵隔结节—CT与纵隔镜检查的比较

作者对151例原发性支气管癌病人做了CT与纵隔镜检查的比较。151例均做了肺部CT扫描之后做了纵隔镜检查,静脉输注造影剂后,由肺尖到肾上腺扫描,层厚10mm,扫描时间2秒。采用合适的窗平观察图象,肺实质窗平-600～-700,窗宽1000～2000HU,纵隔30～50,350～500HU,对CT所显示的纵隔淋巴结用两脚规测量其长轴和短轴。增大的结节分4个标准评价:长轴大于5mm;长轴大于10mm;长径大于15mm以上;短轴大于10mm。采用美国胸科学会制定的区域划分方案确定结节的位置。多发者以最大者为准。作者见到,纵隔镜确诊腺癌70例,鳞癌51例,大细胞未分化癌     

颅盖骨朗格汉斯组织细胞增生症的CT和MRI表现

目的:探讨颅盖骨朗格汉斯组织细胞增生症的CT及MRI特征.方法;回顾性分析12例经病理证实的颅盖骨朗格汉斯组织细胞增生症的CT及MRI表现.结果:主要CT表现为肿瘤起源于颅骨板障并侵犯颅骨内外板,可见边界清楚的“梯形”骨质破坏区,病灶呈“葫芦状”软组织密度影,6例密度不均匀,其中3例残留小骨片、1例残留脂质.MRTtWI上肿瘤呈低-等信号,T2WI上呈混杂高信号,DWI上5例呈高信号、1例呈略低信号,增强扫描呈中度强化.7例病变侵犯硬脑膜.结论:颅盖骨朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现有一定特征性,综合运用CT与MRI检查能提高术前诊断准确性.     

螺旋CT扫描用于阑尾炎的诊断:对以阑尾为中心行螺旋CT扫描的前瞻性评价

作者对临床疑诊为阑尾炎的100例病人施行了连续薄层螺旋CT扫描,以前瞻性地评价该技术对阑尾的成像价值。男46例,女54例,年龄6～84岁。病人均至少有3个阑尾炎症状及体征。有妇科疾病者及孕妇不包括在内。病人于CT扫描前30分钟口服硫酸钡混悬液和/或经直肠导入3％的泛影葡胺300～1000ml。所有病人均未静脉注射对比剂行薄层螺旋CT扫描,准直厚度5mm,床速5mm/s,螺距为1。以盲肠尖之上约3cm为中心,屏气状态下行12～15cm范     

狭颅症的影像学诊断

目的:探讨狭颅症的X线、CT和MRI表现以及不同影像学检查方法对本病的诊断价值。方法:回顾性分析5例狭颅症患者的临床及影像学资料,包括X线、CT和MRI。结果:5例狭颅症,1例表现为舟状头畸形,2例表现为尖头畸形,2例表现为短头畸形,5例均可见脑回压迹加深,4例可见蝶骨体前移及眼眶变浅,1例尖头畸形CT扫描可见幕上脑室扩大,1例短头畸形CT扫描示颅骨内板呈波浪状凹陷,视神经孔变窄,双侧眼球明显突出,MRI扫描示双侧脑室轻度扩大,后颅窝显示狭窄,中脑导水管及四脑室轻度受压,后移。垂体变薄。结论:狭颅症影像学表现极具特征性,X线片具有较高诊断价值,CT和MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值。     

超急性期脑梗死CT扫描及阅片技巧(附146例分析)

目的：探讨CT平扫对超急性期脑梗死的诊断价值。方法：146例超急性脑梗死病例,64例应用常规CT扫描,82例采用颅窝去伪影软件5mm薄层扫描。对CT平扫图像均采用常规阅片方式和CT影像工作站反转功能读片。结果：CT平扫阳性表现主要有脑动脉高密度征,两种不同扫描方式的阳性率分别为20.31％和47．56％（P〈0．001）;局部脑肿胀征应用不同阅片方式阳性率分别为45.2％和46．58％（P〉0.05）;脑实质低密度征应用不同阅片方式阳性率分别为19．18％和45．21％（P〈0．001）。结论：CT平扫对半数以上超急性脑梗死病例可做出诊断,应用薄层扫描及CT影像工作站的反转功能读片,可明显提高诊断阳性率。