五步蛇咬伤患者的护理

五步蛇又称尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus),五步蛇咬伤常导致局部严重溃烂甚至残废,病死率高达8.8～24％。我院自1978～1983年收治五步蛇咬伤患者119例,治愈率达92.4％。现介绍有关护理方面的体会。一、一般护理病人入院后立即肌注并口服蛇药(武夷山蛇药等),如诊断明确也可使用精制抗五步蛇毒血清。对     

胰蛋白酶治疗蝰科蛇毒中毒的研究

本文提供了一种局部注射胰蛋白酶治疗蛇伤的方法,在给小白鼠皮下注射致死剂量的竹叶青蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率68％,注射蝮蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率67％,注射尖吻蝮蛇毒后立即注射胰蛋白酶可提高存活率57％。临床观察207例,均获治愈,无不良后遗症。该药生产、保存方便,并可装在随身携带的急救注射器中,是蛇伤急救的一个较好药物。为蛇伤治疗增加一种新的方法。     

中西医结合治疗五步蛇咬伤103例

目的 观察中西医结合治疗尖吻蝮蛇咬伤患者的治疗效果.方法 103例五步蛇咬伤患者应用抗五步蛇毒血清和西医对症处理;结合中药"武夷山蛇药处方" 加减煎服,鲜草药捣烂外敷伤口周围,草药磨醋外涂患肢肿痛部位,伤口扩创排毒.结果 103例中治愈95例(占92.23%);显效8例(占7.76%).结论 及早应用抗蛇毒血清和西医对症处理,结合中草药内服外用,能有效提高治愈率,是救治五步蛇伤较佳方案.     

胰蛋白酶治疗蝰科蛇毒中毒的研究

本文提供了一种局部注射胰蛋白酶治疗蛇伤的方法,在给小白鼠皮下注射致死剂量的竹叶青蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率68%,注射蝮蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率67%,注射尖吻蝮蛇毒后立即注射胰蛋白酶可提高存活率57%。临床观察207例,均获治愈,无不良后遗症。该药生产、保存方便,并可装在随身携带的急救注射器中,是蛇伤急救的一个较好药物。为蛇伤治疗增加一种新的方法。     

精制去纤酶治疗脑梗塞22例临床观察

精制去纤酶是由尖吻蝮蛇粗毒提取的一种精制蛋白酶制剂，有明显抗凝、溶栓作用该药治疗２２例脑梗塞中发现，能显著降低患者血液粘度，增强红细胞聚集，临床总有效率为９０．９％，使用方便，安全可靠，未见明显不良反应。     

抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤疗效观察

目的 评估抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤的疗效.方法 在本次研究中首先对患者使用静脉滴注抗蝮蛇毒血清,然后对伤口进行局部处理,随后对患者进行全身治疗,包括使用肾上腺皮质激素,输注血小板及其他对症支持治疗,最后对患者进行抗感染治疗.结果 通过注射抗蝮蛇毒血清治疗的62例重型蝰蛇咬伤患者中,有59例患者得到治愈,患者的整体治愈率为95.16%,患者的平均住院时间为6.5±2.5d;在住院期间有4例患者出现了急性肾功能衰竭状况,通过紧急血液透析治疗后,患者的肾功能得以恢复正常;有4例出现DIC,经过输注血小板及其他对症支持治疗,有1例好转,3例最终死亡.结论 重型蝰蛇咬伤治疗的主要方式仍然是抗蝮蛇毒血清治疗,其整体的治疗效果较高;但是,在实际的治疗过程中要坚持综合治疗的思想,对患者的受损器官积极进行针对性的治疗.     

尖吻蝮蛇毒和蝮蛇毒凝血酶样酶促凝的协同作用

尖吻蝮蛇毒和蝮蛇毒凝血酶样酶促凝的协同作用魏文利１，孙家钧，陈家树（中山医科大学药理教研室，广州５１００８９，中国）关键词尖吻蝮蛇；蝮蛇；蛇毒；凝血酶类；血液凝固目的：尖吻蝮蛇（ＤＡ）和蝮蛇（ＡＨ）蛇毒凝血酶样酶（ＴＬＥ）对促凝作用的协同效果．方法：...     

尖吻腹蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的：观察尖吻蝮蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床疗效和不良反应。方法消化性溃疡出血住院患者60例随机分为两组,观察组给予尖吻腹蛇血凝酶止血,对照组给予白眉蛇毒血凝酶止血,比较两组的止血效果和不良反应。结果观察组总有效率96.67%;对照组总有效率96.67%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶是消化性溃疡出血治疗的新选择,对于经济状况尚好且有血栓形成高危因素的患者可以酌情考虑使用。     

蝮蛇咬伤致重型心肌损害的治疗与护理

目的:探讨蝮蛇咬伤致重型心肌损害的临床治疗和护理方法.方法:对近两年我院收治的42例蝮蛇咬伤致重型心肌损害患者积极治疗,护士配合医生,认真做好护理工作.结果:42例蝮蛇咬伤致重型心肌损害患者均好转,治愈率90.5％.结论:早期对蝮蛇咬伤致重型心肌损害患者进行综合治疗,疗效确切、安全,精心的护理对治疗成功有着至关重要的作...     

云南蛇药的研究

在农业生产和野外工作中,常可遇到毒蛇咬伤,对劳动人民健康有很大的危害。我们在搜集了我国南方治疗蛇伤的单方,验方278个和中草药388种,经1万多只小白鼠筛选,重新组合配方,研制出一种新的口服有效药物——云南蛇药。实验表明对小鼠眼镜蛇毒,蝮蛇毒中毒有较显著的保护作用。毒副作用较小,经收治各种毒蛇咬伤286例,其中除1例死亡外余285例均治愈;治愈率99.7％。毒蜂螯伤300余例,均获治愈,现将实验结果报告如下。     

应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的有效性和安全性评价

目的研究尖吻蝮蛇血凝酶止血的有效性和安全性。方法选择2011年1月至2012年2月我院进行手术的患者100例,年龄19~72岁,平均为(32.1±4.8)岁,其中男53例,女47例。于手术开始前15~20min通过静脉注入尖吻蝮蛇血凝酶,观察凝血功能指标、血常规指标及肝肾功能指标。结果治疗后患者的PT、TT、APTT、FIB、PLT、HGB、WBC、RBC以及ALT、TBIL、Bun、Cr与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。表明尖吻蝮蛇血凝酶对患者的凝血功能,血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞以及对患者的肝肾功能无显著影响,尖吻蝮蛇血凝酶止血的总有效率达89%,其中显效率为65%,有效率为24%,无效率为11%。患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论应用尖吻蝮蛇血凝酶止血临床疗效好,无明显不良反应,值得在临床上推广使用。     

尖吻蝮蛇毒无出血活性纤溶酶对动物血栓的溶栓作用

目的　研究尖吻蝮蛇毒 (Agkistrodonacutus)无出血活性的纤溶酶对动物血栓形成的溶栓作用。方法　采用家兔动物血栓和大白鼠静脉血栓模型 ,静脉注射尖吻蝮蛇无出血活性纤溶酶 ,分 3个剂量组 (n =6) ,其剂量分别为 0 1 4、0 7、1 4mg·kg- 1 ,用生理盐水作阴性对照。测定尖吻蝮蛇毒无出血活性的纤溶酶对动脉血栓、静脉血栓的溶栓作用。结果　给药后 ,尖吻蝮蛇毒无出血活性的纤溶酶对动脉血栓、静脉血栓湿重均有减轻作用 ,与生理盐水对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论　尖吻蝮蛇无出血活性纤溶酶对动物血栓有明显的溶栓作用 ,具有潜在的临床应用价值     

蕲蛇酶治疗52例急性脑梗塞患者护理体会

蕲蛇酶是尖吻蝮蛇毒中提取的一种新型蛇毒凝血酶样酶，临床试验结果显示是治疗急性脑梗塞的有效、安全药物，但在临床实践中发现有过敏反应、皮肤黏膜出血、血小板计数减少等副作用。我科于2002年4月至2004年6月应用该药对52例急性脑梗塞患者进行治疗，现介绍其护理体会如下。     

尖吻蝮蛇毒研究进展

尖吻蝮(又名五步蛇,中药材名为蕲蛇)蛇毒,是从尖吻蝮毒腺中分泌的毒液,内含磷脂酶A₂、丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶、C型凝集素、L-氨基酸氧化酶等多种蛋白类成分和肽类成分,具有多种生物活性,在抗肿瘤、抗血栓、抗炎、抗菌等方面发挥着重要作用。近年来,蛇毒研究日益广泛,但目前仍缺乏对尖吻蝮蛇毒全面系统的研究。本文通过检索尖吻蝮蛇毒的相关研究进展,在其来源、鉴别、活性成分、毒性研究及质量研究等方面进行总结与分析,以期为尖吻蝮蛇毒进一步开发利用提供参考。     

使用蕲蛇酶注射液防治外周血管疾病的体会

蕲蛇酶注射液是从尖吻蝮蛇(蕲蛇,又名五步蛇)毒中分离、纯化的凝血酶样酶制剂。蕲蛇酶为尖吻蝮蛇毒冻干粉,用离子交换柱层析和凝胶过滤方法分离、纯化制成,其制剂每支1ml,含酶蛋白112.5μg,活性单位0.75u。该药液用碱性不连续系统聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)检定,显示一条区带,并测定分子量为27±3KD,等电点(P1)在4.0～5.0,是一种糖蛋白。经药理学研究,蕲蛇酶具有凝血酶样酶作用。1　蕲蛇酶在周围血管疾病的应用蕲蛇酶所申请报批的临床用药适应症虽为急性脑梗死,无周围血管疾病的临床用药指标,但由于该药具有的药理功能也同样适用于外周血…     

地奥司明片治疗蝮蛇咬伤下肢肿胀疗效观察

蝮蛇咬伤后伤肢多出现肿胀、疼痛、出血或瘀斑,并向近心端蔓延,肢体活动受限.现将我院使用地奥司明片治疗蝮蛇咬伤后下肢肿胀35例的疗效报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 选2009年5月至2011年7月本院蛇伤科就诊的蝮蛇咬伤患者73例,其中男35例,女38例;毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准均参照文献[1].所有患者完全随机分为治疗组(35例)和对照组(38例),其中治疗组男17例、女18例,对照组男18例、女20例,2组年龄均为16～65岁.     

尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的：探讨尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性。方法将90例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组各45例。二组均予补液、输血、营养支持等治疗。对照组使用奥美拉唑40mg q8h 静滴。治疗组在此基础上加用尖吻蝮蛇血凝酶2ku q12h 静推。观察止血效果及不良反应。结果治疗组总有效率为91.1％明显高于对照组73.3％,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组止血时间、输血量、再出血例数均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;2组不良反应例数无统计学差异（P ﹥0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑能够有效治疗非静脉曲张性上消化道出血。     

尖吻蝮蛇血凝酶不良反应分析及对策

<正>注射用尖吻蝮蛇血凝酶(haemocoagulase agkistrodon,HCA)是从尖吻蝮蛇属毒蛇液中分离得到的酶性止血剂,主要用于各种出血、血友病血肿、血小板减少性疾病伴出血症的辅助治疗,尤其对预防手术中及术后出血具有重要意义。随着临床对该药的广泛应用,关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶不良反应的报道也逐渐增加[1-2],但尚未引起临床医务人员的高度重视。本科室为肿瘤微创介入科室,手术较多,术前使用止血药已成为降低手术风险的     

蛇毒类抗血栓药蕲蛇酶

蕲蛇酶是从尖吻蝮蛇毒中分离纯化的一种凝血酶样酶,具有抑制血栓形成,血栓溶解和抗血小板聚集作用,并能减轻脑组织再灌注后的脑损伤,主用于急性脑梗死和其他血栓性疾病的治疗。本文系统介绍其生化、药理、毒理和临床应用。     

高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤疗效观察40例

目的在传统中西医结合治疗蝮蛇咬伤的基础上,应用高压氧辅助治疗。方法在同期收治的447例蝮蛇咬伤患者中,选择重型的患者80例,随机抽样,按1:1比例,分为治疗组和对照组各40例,两组患者在就医时间、咬伤部位、年龄、全身中毒症状和局部肿胀程度等方面基本接近,对照组给予中西医结合治疗,治疗组在中西医结合治疗的基础上应用高压氧治疗。结果通过两组病例疗效观察,治疗组在全身中毒症状缓解、局部肿胀消退、伤口愈合、病情恢复等方面均比对照组要快,病程缩短,治疗效果优于对照组。所有80例患者均治愈出院,治愈率100%。结论治疗效果优于对照组,应用高压氧辅助治疗蛇咬伤的方法是行之有效的。