长期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的 观察绝经后长期应用尼尔雌醇(5年以上)对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响.方法 68例绝经期妇女分为服药组(n=35)和对照组(n=33),采用化学发光免疫分析法、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查和免疫组化法测定激素水平和子宫卵巢各项指标.结果 两组血生殖激素水平均为绝经状态,服药组FSH略低于对照组(P＜0.05).两组阴道上皮成熟值有显著性差异(P＜0.001);子宫内膜厚度有显著性差异(P＜0.05);但两组E2水平、子宫体积、子宫动脉RI和PI、增殖细胞核抗原指数无统计学差异(P＞0.05).在随访的两年期间,两组子宫体积和相应的肌瘤体积都无明显增大趋势,甚至略微缩小(P＞0.05).结论 绝经后妇女服用尼尔雌醇(5年以上),对生殖系统是安全的.     

短期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响

目的观察绝经后短期应用尼尔雌醇对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响。方法服药组和对照组FSH、E2水平、阴道细胞、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查卵巢大小、子宫大小、子宫内膜厚度以及用涂片免疫组化法测定子宫内膜细胞的PCNA。结果两组血生殖激素水平均为绝经状态，服药组FSH略低于对照组（P〈0．05）：两组E2水平相仿（P〉0．05）。两组阴道上皮成熟值差异有非常显著性（P〈0．001）。两组宫颈刮片检查均正常。两组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积以及宫腔收集液中内膜细胞涂片PCNA指数差异无显著性（P〉0．05）。结论绝经妇女短期应用尼尔雌醇能促进阴道上皮生长，具有正性效应；对宫颈、子宫及内膜无明显不良增殖影响；对生殖系统是安全有效的。     

尼尔雌醇对子宫内膜细胞核分裂和增殖细胞核抗原的影响

目的探讨周期性服用尼尔雌醇对绝经后妇女子宫内膜的影响.方法短期周期性服用尼尔雌醇9例,长期周期性服用尼尔雌醇6例,子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌各5例,运用免疫组化分别测定其子宫内膜细胞核分裂率及增殖细胞核抗原(PCNA)表达;以23例短期绝经和6例长期绝经未服药者作为对照.结果短期与长期绝经(以5年为界限)二对照组的核分裂率与PCNA指数无显著差异,均为老年性萎缩内膜;短期绝经对照组与短期尼尔雌醇组,长期绝经对照组与长期尼尔雌醇组,以及短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均无显著差异;短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均显著低于内膜病变者(P<0.001).结论尼尔雌醇对子宫内膜的增殖刺激较弱,长期使用尼尔雌醇对子宫内膜也是安全的.     

尼尔雌醇对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的：观察尼尔雌醇对子宫肌瘤的影响。方法：用尼尔雌醇2mg口服15d/次，每3月用安宫黄体酮4mg/d口服共14d,连续服用1年。用药前、用药后3、6、9、12月，用B超测量子宫和子宫肌瘤的大小，并用放射免疫法测血清FSH、LH、E2水平。结果：B超检查11／30子宫肌瘤无变化，19／30在服用3个月时略微增大，此后稳定（P＞0．05）。子宫内膜厚度无明显变化。用药后，FSH、LH、E2均无明显变化。结论：尼尔雌醇用药初期对子宫肌瘤有轻度的刺激作用，但日后趋于稳定。     

尼尔雌醇对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的观察尼尔雌醇对子宫肌瘤的影响.方法用尼尔雌醇2mg口服15d/次,每3月加用安宫黄体酮4mg/d口服共14d,连续服用1年.用药前、用药后3、6、9、12月,用B超测量子宫和子宫肌瘤的大小,并用放射免疫法测血清FSH、LH、E2水平.结果B超检查11/30子宫肌瘤无变化,19/30在服用3个月时略微增大,此后稳定(P＞0.05).子宫内膜厚度无明显变化.用药后,FSH、LH、E2均无明显变化.结论尼尔雌醇用药初期对子宫肌瘤有轻度的刺激作用,但日后趋于稳定.     

尼尔雌醇对绝经后妇女血脂的影响

目的 探讨尼尔雌醇（nilestriol)对绝经后妇女高脂血症病人的调脂作用。方法 选择绝经18个月以上的妇女，血脂测定高于正常者36例，口服尼尔雌醇每日1次，每次2mg，治疗6个月，测定0、3、6个月的血脂，观察其变化。结果 用药后3、6个月后TC分别各自降低了21％和22％（P＜0．01）；TG分别降低了14％和19％（P＜0．05）。LDL－C分别降低28％和30％（P＜0．01）。结论 尼尔雌醇能显著降低绝经后妇女的血脂水平。     

尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用

我们对绝经后妇女在取器前一周给予口服尼尔雌醇 ,一次取器成功率达 10 0 % ,现报道如下。1　资料与方法1 1　观察对象　选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月来我院门诊行取环术的自愿受术者 2 5例 ,全部为绝经后妇女 ,年龄 4 7～ 63岁 ,产次 1～ 4次 ,放置ＩＵＤ年限 12～ 2 8年 ,绝经时间 6个月～ 9年 ,无手术禁忌症。1 2　方法　服药前常规腹透检查ＩＵＤ位置 ,然后一次性口服尼尔睢醇 5ｍｇ ,1周后来门诊取ＩＵＤ。2　结　　果2 1　取器成功率　 2 5例取ＩＵＤ者一次取器均获成功 ,成功率 10 0 %。2 2　取ＩＵＤ情况　术中见宫颈较软 …     

尼尔雌醇对绝经后妇女血脂、高密度脂蛋白-胆固醇及亚类的影响

为寻找一种对子宫内膜作用小、治疗更年期综合征有效的,同时又可避免孕激素对血脂代谢不利影响的药物,本文研究了尼尔雌醇(4mg/d,口服)对绝经后妇女血脂和高密度脂蛋白—胆固醇及亚类的影响;同时测定了用药前后血清 FSH、LH、E_2及 T 水平。结果显示:尼尔雌醇可降低血清 TG 水平、升高 Tch、HDl-ch HDL_2-ch 水平;Tch/HDL-ch、Tch/HDL_2-ch 及 HDL_3-ch/HDL_2-ch 三个比值下降,HDL_3-ch 水平无明显变化;用药后血清 FSH、LH 水平下降,E_2及 T 水平未见明显变化。结论:尼尔雌醇有利于绝经后妇女防止动脉粥样硬化的发生和发展,并可使之紊乱的内分泌环境相对协调稳定。     

小剂量尼尔雌醇对绝经后妇女骨代谢及骨矿含量的影响

作者对３６例绝经后妇女给予尼尔雌醇ｌｍｇ／２ｗ观察１年。结果显示：（１）血清ＡＬＰ、空腹尿Ｃａ／Ｃｒ和ＨＰｒ／Ｃｒ较治疗前显著降低；（２）未服用尼尔雌醇经１年观察桡骨骨矿含量平均减少４．０３％，服用尼尔雌醇１年后则增加１０．３４％；（３）骨质疏松发生率从眼药前的４１．７％降至服药后的２５．０％。     

激素替代治疗对绝经后妇女凝血与纤溶功能的影响

目的 探讨激素替代治疗(hormone replacement theropy，HRT)对绝经后妇女凝血与纤溶功能的影响及对心血管的保护作用。方法 选取围绝经期门诊58例相对健康的绝中妇女作为研究对象，其中34例自愿接受HRT治疗一年以上的作为治疗组，24例仅口服钙尔奇—D作为非治疗组，另选20例健康育龄妇女作为正常妇女组。抽取研究对象的血浆，采用ELISA法测定组织纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI—1)、游离蛋白S(FPS)、蛋白C(PC)含量。结果 与正常妇女组相比，非治疗组的(t—PA)(7．0：10．7)、PAI—I(41．7：70．9)均增加，但t—PA／PAI—1比值(0．1685／0．1516)却下降(P＜005)，FPS明显下降(11．0：9．9)(P＜005)，PC含量无明显改变；与非治疗组相比，HRT组t—PA(10．7：13．4)增加、PAI—1下降(70．9：58．9)，而t—PA／PAI—1比值明显增加((0．1516：0．2267)(P＜005)，FPS明显增加(9．9：13．5)(P＜005)，PC含量略有增加，但无统计意义。     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD前的临床疗效观察

目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇对绝经后女性IUD取出前的临床疗效。方法:选择绝经后女性宫内节育器取出前患者128例,随机将患者分为观察组和对照组,每组64例。2组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇。观察组则在此基础上于术前阴道放置米索前列醇。对2组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论:采用尼尔雌醇与米索前列醇联合应用治疗绝经后女性宫内节育器取出术前的过程中,其疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法。     

激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展

伴随着HRT的逐步出现,还有一些大型的学术研究的进行,在2003年世界卫生组织对WHI与WHIMS的研究成果进行了说明,医学界对HRT的好坏做了相当激烈的讨论,本文主要是围绕激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展进行说明。     

长期激素替代治疗对绝经后妇女身体成分和体脂分布的影响

探讨长期激素替代治疗对绝经后妇女身体成分和体脂分布的影响。方法：３６例健康意大利绝经后妇女分成两组：ＨＲＴ组,１８例,ＨＲＴ组,１８例．。ＨＲＴ组妇女每月经皮给予雌二醇和口服安宫黄体酮,连续１２ｄ。治疗时间３－１０年,平均３．９年,身体测量包括身高,体重,胸围,臂围、腰围与臂围比率。     

匹伐他汀对绝经后女性糖脂代谢的影响

目的研究匹伐他汀对绝经后女性糖脂代谢的影响。方法将2012年12月至2013年2月深圳市龙华新区人民医院收治的34例绝经患者纳入研究,均给予匹伐他汀治疗,治疗前及治疗后12周检测上述患者的血脂代谢指标以及血糖代谢指标。结果治疗后,入组者的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B的水平显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ的水平显著高于治疗前(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹伐他汀有助于改善血脂代谢情况,但对血糖代谢无明显影响。