环丙沙星致过敏反应2例

1病例简介 例1：患者男,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3天来我卫生队就诊。体温38.6℃,脉搏90次/min,血压100/70mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗,无啰音;心脏听诊正常。血白细胞14．3×10^9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。X线提示双肺中下野纹理略增多。确诊：急性支气管炎。治疗：给予退热、补液、乳酸环丙沙星注射液0．2g静脉滴注,     

虎杖苷吸入剂对哮喘大鼠模型炎性细胞的影响

目的分析虎杖苷吸入剂对支气管哮喘大鼠模型的干预效果。方法以10%的卵蛋白（OVA）和3%的氢氧化铝混合液腹腔注射实验大鼠2次致敏,然后以2%的OVA诱喘并进行虎杖苷和氨茶碱干预及生理盐水对照实验两周。观察实验大鼠诱喘和药物干预后的行为变化和肺组织切片、检测各组大鼠心室血中白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜碱性粒细胞（BASO）、中性粒细胞（NEUT）和淋巴细胞（LYM）的数量变化。结果在诱喘过程中,虎杖苷干预组大鼠的哮喘症状得到明显改善,虎杖苷干预组大鼠EOS、LYM和MONO数量［（0.1339±0.01794）×109/L,（6.5440±0.49530）×109/L,（0.2148±0.08287）×109/L］较哮喘对照组大鼠的EOS、LYM和MONO［（0.1948±0.02454）×109/L,（8.0090±0.71166）×109/L,（0.2946±014257）×109/L］有所下降（P〈0.05,P〉0.05,P〉0.05）,且与正常对照组水平（0.1257±0.02454,6.9610±0.97243,0.1974±0.11765）接近。结论虎杖苷干预能够有效改善哮喘大鼠模型的哮喘症状。     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

接种乙脑疫苗致小儿高烧1例

1病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3d来我门诊部就诊。患儿于2007年5月22日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司疫苗批号2006010504),于5月28日15时30分出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70mmHg。全身淋巴结未扪及,双睑结膜轻度充血,双肺各瓣膜未闻及病理性杂音,肝脾未触及。实验室检查:白细胞7.2×109/L,红细胞4.0×1012/L,血小板10×109/L,尿常规未见异常。给予甜倩(布洛芬混悬液)3ml口服,3次/d,口服1h后体温逐渐下降,连续治疗3d后体温恢复正常。复查白细胞6.5×109/L。患儿精神、饮食佳,大小便正常。2讨论流行性乙脑疫苗是一种灭活菌苗,约有5%～10%的儿童接种疫苗6d～12d可发生短暂的发热及一过性皮疹,但体温一般不超38.6℃,持续时间不超过2d,往往不易被人觉察,精神、食欲不受影响,其他症状不明显。皮疹偶尔出现也很稀疏,主要见躯干及四肢,多于1d～2d自行消失,可能与血小板一过性减少有关[1]。该患儿于接种乙脑疫苗第6天出现发热,体温最高38.9℃,无皮疹及上呼...     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例报道 患者男性,73岁,因呕血、黑便3d入院。入院时查体：体温36.2℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压90/50mmHg。全身浅表淋巴结不肿大,重度贫血貌。腹软,肝脾肋下未扪及,剑突下压痛（＋）,无反跳痛,腹水征（-）。肠鸣音较活跃,四肢关节活动自如,无水肿。入院后急查血常规：WBC15.8×10^9/L、RBC2.32×10^12/L、Hb65g/L、PLT236×10^9/L。凝血四项正常。[第一段]     

头孢唑肟钠致血细胞减少2例

病例1,女,31岁,因反复咳嗽、咳痰伴发热1周,于2011年5月31日入院。体格检查:体温38.6℃,脉搏88次min,呼吸18次/min,血压130/80 mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。腹软,无压痛,双肾区叩痛。门诊胸片:双下肺感染。血常规WBC 5.6×109.L-1,NE%49.5%HGB 98 g/L,Plt 99×109.L-1。诊断社区获得性肺炎。入院后即给予头孢唑肟钠2.25 g,加50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,2次/d。6月1日查血常规:WBC 2.9×109.L-1,HGB 8g/L,Plt 73×109.L-1。6月2日复查     

关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

病例男性,46岁,因"发热、咳嗽、咳痰2周"入院。2周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄色粘痰,体温39℃,伴呼吸困难,于外院输液治疗无效。入院查体:T 37.8℃,P 112次/min,R 21次/min,BP 114/61mmHg,SPO295%。神清,急性病容,左下肺呼吸音低,双肺闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规:Hb 108g/L,WBC 11.4×109/L,N 73.3%;肝功:ALT 47     

以口角歪斜、右侧肢体无力为首发表现的Wegenes一例报告

患者,男,3岁。因口角歪斜、右侧肢体无力一周入院。患者于入院前一周开始无诱因的发生口角向右侧歪斜、流涎、言语不清,右侧肢体无力。既往有左侧内囊后肢脑出血病史两年,出血量约10mL。以往高血压病史30年。查体:T36.8℃,呼吸22次/分,脉搏70次/分,血压150mmHg/90mmHg,神志清楚,扶入病房,问答吐字不清,双侧瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,口角向右歪斜,左侧鼻沟变浅,舌右偏。颈软无抵抗,四肢肌张力正常,膝腱反射(),右下肢肌力Ⅳ级,右侧巴彬斯征阳性,克氏征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心率70次/分,律不齐,无杂音,A2>P,肝脾未触及,未见肝掌及蜘蛛痣。查血常规:红细胞:4.0×1012/L,HB:120mg/L,WBC:4.3×109/L,N0.6,L0.36,单核细胞0.02,血小板120×109/L,血钾4.15mmoL/L、钠139mmoL/L、氯109mmoL/L,尿素氮4.19mmoL/L、肌酐110μmoL/L、血糖5.55mmoL/L,肝功:谷草转氨酶24u/L、谷丙转氨酶24u/L,总胆红素12.9μmoL/L,直接胆红素5.7μmoL/L,间接胆红素7.3μmoL/...     

静脉滴注头孢替安致过敏性休克1例

正1病例患者,男性,学生,65岁。因"发热、咳嗽3天"于2014年4月3日10:00入院。既往无药物过敏史。入院查体:体温38.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg;双肺呼吸音粗,右下肺闻及湿罗音。心率78次/分,律齐。血常规检测示:白细胞计数(WBC)为15.25×109/L,中性粒细胞百分比(N%)为91.45%;胸片:右下肺炎。心电图、肝肾功能均未见异     

急性再生障碍性贫血危象死亡1例

患者:女性,44岁,教师,一周来无明显诱因出现全身散在瘀斑,无发热、头痛、胸闷、胸痛,伴头晕乏力等不适而入院。体检:T36．5℃,P80次/min,R20次/min,BP(110/70)mmHg,神清合作,发育正常,营养中等。自动平卧,全身见散在紫癜及瘀斑较多,双肺呼吸音清晰,未闻干湿咯音,HR80次/min,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统(－),门诊血象:Hb107g/L、RBC2．89 × 1012/L、WBC1．8 × 109/L、PLT42 × 109/L、L45．6%、N49．4%,     

气管息肉致窒息1例

患者,女,15岁,因“喘息、气促、咳嗽两月”于2005年5月25日入院。患者于2个月前剧烈运动后出现喘息、气促,伴刺激性干咳,在外多家医院行抗炎、平喘等治疗无效,期间曾出现两次窒息并高热,遂转入我院。既往患者于5个月前和3个月前分别出现20余天的刺激性干咳。入院检查:T 37.2℃,P 144次/min,R 35次/min,BP 110/80mmHg,神志清,喘憋貌,胸腹反常呼吸运动,有“三凹征”,听诊颈部喘鸣音,双肺可闻及粗重喘鸣音及双肺底湿口罗音。HR 144次/min,律齐,无杂音。血常规:WBC 18.64×109/L,N 0.93,E 0.1,RBC 4.36×1012/L,Hb 137g/l,PLT 357×109…     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因“咳嗽伴发热2周”入院,入院体检:T38℃,P86次/分,R20次/分,BP114/70mmHg。神志清,呼吸平稳,疲倦,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,心脏听诊无异常,腹部无异常,生理反射存在,病理反射未引出。胸片示:左肺舌叶感染。血常规示WBC11.2×109/L,GR79.5%,Hb125g/L;肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊断为:左肺感染。     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

食道结核合并气管瘘1例报告

<正>1病历摘要患者男,41岁,因胸骨后隐痛,吞咽困难2个月,呛咳伴发热半个月就诊。患者发病以来,精神欠佳,食欲减退,明显消瘦。查体:T 38.5℃,P 92次/min,R 19次/min,Bp 120/80 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率112 mm/1 h,血常规白细胞6.14×109/L(N 0.82,L 0.12),RBC 3.54×1012/L,Hb88 g/L。X线胸片:双肺透过度减低,肺纹     

CPAP治疗新生儿呼吸衰竭应用研究

目的：探讨CPAP在新生儿呼吸衰竭中的治疗作用。方法：对248例新生儿呼吸衰竭患儿,观察普通吸氧与CPAP前后动脉血气分析及呼吸频率的变化。结果：普通吸氧与CPAP应用前后相比,CPAP治疗后2个小时及4个小时,动脉血氧分压由40.3&#177;4.96mmHg分别上升至60.68&#177;8.12mmHg及83.38&#177;9.02mmHg（P〈0.01）,PCO2由65.11&#177;9.92mmHg分别下降至46.77&#177;6.24及43.01&#177;7.82mmHg（P〈0.01）,呼吸频率由72&#177;6次/分或18&#177;2次/分,恢复至30～40次/分。结论：CPAP可改善呼吸衰竭,提高动脉血氧分压,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

C_1q肾病1例报告

1病历摘要患者男,40岁,因颜面浮肿半个月,双下肢浮肿、尿少5d入院七年前曾患肾结石,经治疗已排石,无肾炎史。入院查体:T36oC,血压140/90mmHg。双肺底部叩浊,呼吸音消失,无干、湿罗音,移动性浊音(+)。双下肢凹陷性浮肿。辅助检查:尿常规:蛋白(++++),潜血(+++),24h尿蛋白定量3.65g,尿细菌培养(-)。血常规:RBC3.05×1012/L,Hb88g/L,WBC7.8×109/L,Plt130×109/L。血肌酐174.5μmol/L,尿素氮12.4mmol/L,内生肌酐清除率49ml/min,血浆总蛋白47g/L,白蛋白29g/L。免疫球蛋白及补体:IgG10.8g/L,IgA1.25g/L,IgM1.43g/L,C30.9g/L。双肾B超…     

支气管肺囊肿自发性破裂致血气胸一例报告

患者方某,男性,32岁,干部。因突然咯血100ml急诊入院。既往无特殊病史。体检:T37.8℃、P90次,R24次,BP12/8 kPa(90/60mmHg)。神清,呼吸急促,无明显紫绀,气管居中,双肺闻及干啰音,左下肺呼吸音明显减弱。X线胸片示左侧液气胸,左肺压缩50％。化验;Hb96.1g/L;RBC3.2×10~(12)/L;WBC6.7×10~9/L,N 60％,1gm 40％。胸液常规:红色、有小凝块,李风他试验(++),RBC(++++),WBC(+),涂片未见细菌。拟诊为“左侧自发性血气胸”。于同侧第五肋间腋中线安置胸腔闭式引流管,倾刻引流出新鲜血750ml,同时咳嗽时有气体从水封瓶溢出。即行止血、     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12&#215;10^9／L，Hb70g／L，PLT6&#215;10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

全麻下输注血浆致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,59岁,体重72kg。因外伤性脾破裂急诊人院。ASA II级,术前实验室检查：RBC3．3&#215;10^12／L,Hb88g／L,WBC3．4&#215;10^9／L,PIT83&#215;10^9／L、HCT31．6％。入室后测：BP92／58mmHg、P130次／min、R20次／min,SpO296％。开放外周静脉输人平衡液。麻醉诱导为眯达唑仑6mg、芬太尼150μg、异丙酚60mg、维库溴铵7mg。诱导过程平稳,插管顺利。     

老年肺毛霉菌感染1例

病人,女,72岁。反复咳嗽、咯痰25年,加重4 d。有原发性高血压、冠心病病史15年。入院查体：体温37.6℃,脉搏118次/m in,呼吸32次/m in,血压130/95 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）,呈浅昏迷,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,以双下肺显著。心肌酶：LDH 1 152 U/L,CK 763 U/L,CK-MB 69 U/L。血常规：W BC 16.8×109/L,HGB 135 g/L。入院诊断：慢性支气管炎,双下肺感染,Ⅱ型呼吸衰竭,原发性高血压,冠心病,急性心肌梗死。入院后急行气管插管接呼吸机辅助呼吸等处理。病情逐渐稳定,于第2天改为气管切开接呼给予抗感染治疗。入院第7～8天痰培养示毛霉菌生长,行胸部X线检查示：双肺炎性渗出,以双下肺显著,右肺可见一圆形病灶呈空洞样改变。随即给予两性霉素B治疗,1周后停药。此后,多次痰培养出金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,未再培养出毛霉菌生长。根据药敏试验先后选择氨基糖苷类、喹诺酮类等药物治疗。肺部感染逐渐改善,并顺利脱离呼吸机。