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目的 探讨婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝并肠坏死的诊断和治疗特点。方法 对2010年3月至2013年3月收治的17例婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝并肠坏死患儿的临床资料及预后进行回顾性分析。结果 17例患儿均为男性,年龄2个月~1岁1个月,平均年龄(6.5±3.7)个月;嵌顿发生部位右侧10例,左侧5例,双侧2例。临床表现均为患侧腹股沟包块、阴囊红肿,伴有发热、腹胀、呕吐,其中休克3例,常规行腹股沟、阴囊B超和腹部X线检查。16例一期行腹股沟探查(肠切除肠吻合术+疝囊高位结扎术),其中伴睾丸坏死2例,行坏死睾丸切除术,1例行二次探查,所有患儿均治愈出院。术后随访6个月~3年,无医源性隐睾,无复发,睾丸萎缩1例。结论 腹股沟阴囊B超具有很好的协助诊断作用;需严格把握手法复位指征;对于嵌顿时间大于24 h,合并有发热、腹胀、阴囊红肿或休克的病例,需积极行患侧腹股沟探查术,坏死肠管的切除和完好的肠吻合术是预后的关键。 相似文献
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嵌顿性腹股沟斜疝56例 总被引:2,自引:0,他引:2
赵曙光 《实用儿科临床杂志》2003,18(7):578-579
为探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝处理的最佳方法 ,现将我院 1994年 10月~ 2 0 0 1年 10月收治的 5 6例患儿临床资料进行回顾性分析 ,报道如下。资料和方法一、一般资料 本组男 5 2例 ,女 4例 ;年龄 2 8d~ 13岁 ,平均年龄 3.8岁 ,其中 1~ 3岁 4 7例 ,占 83.9%。均为单侧腹股沟斜疝发生嵌顿 ,右侧 4 1例 ,左侧 15例。手法复位成功 36例 (6 4 .3% ) ;急诊手术者 2 0例 (35 .7% ) ;手法复位成功后 ,择期手术 2 8例。嵌顿时间与治疗方法比较 见表 1。表 1 嵌顿时间与治疗方法比较 (n)治疗方法n 嵌顿时间 (h)≤ 1~ 6~ 12~ 2 4≥ 2 4手法复位 … 相似文献
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嵌顿性腹肌沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病之一,嵌顿疝约占全部疝病例的1/6,嵌顿疝尽管多见,但由于小儿外环富于弹性,疝囊颈部没有成人所具备的纤维缩窄环,肠系膜血管弹性也较好,同时腹肌也欠发达,故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死。我院自1998年6月~2003年9月共进行了嵌顿性 相似文献
4.
彩色多普勒超声在诊断小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的应用彩色多普勒超声观察小儿腹股沟斜疝,评价彩色多普勒超声在诊断小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的价值。方法应用彩色多普勒超声观察小儿腹股沟嵌顿疝的疝囊、肠管、网膜及与之相连腹腔内的肠管、网膜的性质、血流变化,并与外科治疗方法进行对照。结果彩色多普勒超声诊断疝囊内容物为稀少血流时说明疝囊内容物可能坏死、部分穿孔,应手术治疗。少血流的患者可进行复位后留诊观察。结论彩色多普勒超声可用于诊断腹股沟斜疝嵌顿,并指导外科治疗。 相似文献
5.
目的:探索经脐双孔腹腔镜手术在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月本院实施的125例腹股沟嵌顿性斜疝患儿腹腔镜手术治疗资料,并与95例传统开放手术病例进行比较。结果腹腔镜组右侧腹股沟嵌顿性斜疝89例,左侧36例。其中85例麻醉后复位;35例腹腔镜直视下手法复位;5例难复性嵌顿疝经腹股沟小切口打开外环口后腹腔镜下复位。13例患儿合并其它临床问题,其中2例嵌顿肠管浆肌层撕裂;4例嵌顿肠管合并穿孔;3例合并阑尾炎;4例美克尔憩室,同时手术处理。平均住院时间(4.4±0.3)d,术后无切口感染、阴囊血肿发生。随访9~15个月,无睾丸萎缩、复发等并发症发生。对照组右侧嵌顿80例,左侧15例,平均住院(7.4±4.3)d,术后切口感染3例,阴囊血肿10例,睾丸萎缩3例,复发3例。结论经脐双孔腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝是一种安全的微创手术,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,特别是在处理复杂性嵌顿疝时优点更突出,值得临床推广。 相似文献
6.
小儿非嵌顿性腹股沟斜疝对精索、睾丸影响的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究非嵌顿性腹股沟斜疝对精索、睾丸的影响。方法:阴囊外手法测定163例无嵌顿史、单侧腹股沟斜疝患儿睾丸体积,作为对照同时测定131例同年龄段正常儿双侧睾丸体积;患儿组有97例、对照组有82例,同时采用B超阴囊外测定。将采用不同方法测定的患儿睾丸体积分别进行统计学处理;同时将患儿组双侧睾丸体积差和对照组双侧睾丸体积差进行统计学处理。患儿组均手术治疗,术中观察精索静脉,术后3个月、6个月及6-12个月随访测定患睾体积的变化。结果:患儿组双侧睾丸体积有明显差异(P<0.05),患侧大于健侧;术后6个月内患睾与健睾仍存在较明显差异(P<0.05),术后6-12个月后双侧无明显差异(P>0.05)。结论:非嵌顿性腹股沟斜疝对精索、睾丸的发育有不良影响,应重新认识腹股沟斜疝及其并发症。 相似文献
7.
患儿:女,2个月。以右侧腹股沟区不可复性包块20d入院。家长于患儿入院前20d无意中发现患儿右侧腹股沟区有一个鸡卵黄大小包块,包块不消失,且有增大趋势,局部皮肤无红肿。患儿无不适,进食好,大小便正常。入院检体:右侧腹股沟区可见一个半球形包块,大小3.5 cm×3.0 cm,局部皮肤颜色正常,囊性,边界清晰,略活动,不能还纳,透光 相似文献
8.
9.
目的总结婴幼儿腹股沟嵌顿疝并急性出血性肠炎的诊治经验,提高对该病的认识。方法对本院2005年10月-2010年10月收治的7例腹股沟嵌顿疝并急性出血性肠炎的患儿入院时的临床表现、实验室检查、手术及病情转归等情况进行回顾性分析。结果 7例患儿入院后予补液等处理后均立即行手术治疗。其中5例行腹股沟嵌顿疝松解复位加疝囊高扎术后,因腹胀等再次行肠减压、肠系膜封闭术;2例因肠管坏死穿孔中转开腹。术后均使用亚胺培南-西司他丁或亚胺培南-西司他丁加万古霉素抗感染处理。本组治愈4例,死亡3例。结论早期诊断、积极手术治疗,术前纠正脱水、酸碱紊乱及电解质失衡,术后加强抗感染是治疗腹股沟嵌顿疝并急性出血性肠炎的关键。 相似文献
10.
新生儿腹股沟嵌顿疝35例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的临床特点和治疗原则,对其发生的原因进行解剖学及病因学探讨。方法对35例新生儿腹股沟嵌顿疝采用手法复位5例,成功2例;手术治疗33例。肠坏死9例,睾丸坏死6例,睾丸明显淤血肿胀、张力高、呈紫红色7例。松解疝环、回复疝内容物、疝囊高位结扎术11例,肠切除吻合4例,肠造瘘5例,切除睾丸6例,温盐水热敷及睾丸白膜切开减压7例。结果痊愈出院34例,切口感染3例,死亡1例(死于败血症);随诊30例,复发3例;肠造瘘患儿3~6个月后均返院行肠闭瘘术,痊愈出院;随诊睾丸包膜切开减压的7例体查及B超检查睾丸大小及质地均正常。结论新生儿嵌顿疝临床表现不典型,易误诊,睾丸及肠坏死发生率高,出现时间早,应早期诊断,早期治疗。 相似文献
11.
针孔式切口治疗腹股沟斜疝180例 总被引:12,自引:0,他引:12
李韶山 《实用儿科临床杂志》2005,20(1):78-79
目的 探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法 采用针孔式切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术 1 80例 ,其中 1 2 8例术后得以随访 ,并进行总结。结果 1 80例患儿手术顺利 ,手术操作时间平均 2 0min。术中血少 ,术后均恢复良好。术后住院时间平均 3d。 1例术后 1周内复发 ,2例术后 0 .5年内复发 ,无切口感染、出血及阴囊积液、积血等并发症发生。结论 针孔式切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者 ,尤其是 2岁以下患者治疗。 相似文献
12.
微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术 总被引:64,自引:1,他引:64
目的 介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝112例。结果 本手术方法的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕,无复发。结论本手术方法较之传统的小儿斜疝手术方法有较多的优点,值得推广。 相似文献
13.
目的探讨经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝的效果。方法 2008年1月-2011年1月收治斜疝并脐疝患儿9例,均予经脐两孔腹腔镜联合手术治疗。患儿全麻后于脐轮左右侧旁开5 mm各作长约3 mm纵行切口,置入2个5.5 mm Tro-car,先内环口体表投影处刺入带2-0线的改良克氏针,体外打结处理斜疝;后在腹腔镜指引下置入带2-0双丝线改良克氏针,由左Trocar进入右侧Trocar,带出丝线,再从左侧脐部皮下穿入改良克氏针带回丝线,提起脐部结扎丝线,切口医用胶黏合。结果 9例患儿手术均顺利完成,手术时间(20±5)min,住院时间3~5 d[(3.0±0.5)d]。随访3~27个月,均无复发及肠梗阻发生。结论经脐两孔腹腔镜联合手术治疗小儿斜疝并脐疝安全、有效、微创、保脐、美容,有较好的临床应用价值。 相似文献
14.
小婴儿腹股沟斜疝的腹腔镜手术 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨腹腔镜治疗小婴儿的腹股沟斜疝的可行性。方法103例患儿因嵌顿性疝行急诊手术22例。均于静脉-吸入复合麻醉下,经腹腔镜行疝囊高位结扎术。结果手术时间为19~43min,平均手术时间28min。无1例中转开腹。术后2~4d出院,平均住院时间3.7d;随访无1例复发。结论腹腔镜技术治疗小婴儿的腹股沟斜疝是安全的。 相似文献
15.
We evaluated 103 patients with indirect inguinal hernia (IIH) for the association of congenital heart disease by echocardiography. Congenital cardiac abnormalities were recognized in 32% of patients with inguinal hernia, which is significantly higher than that reported in a population-based study in Turkey and other population-based studies. Ventricular septal defect and valvular anomalies are the most frequently detected malformations. Our findings suggest that screening for congenital hearth disease is necessary in children with indirect inguinal hernia. 相似文献
16.
Currarino G 《Pediatric radiology》1974,2(4):247-250
Swelling of an inguino-scrotal fold in abdominal films of infants with intestinal obstruction should raise the suspicion of incarcerated inguinal hernia. 相似文献
17.
Teruho KAJIMOTO 《Congenital anomalies》1985,25(1):17-21
Abstract By way of a questionnaire concerning 155,620 elementary and junior high school pupils (aged 6-14), we investigated for the first time in Japan the prevalence rate of inguinal hernia in children and its spontaneous cure.
Of the 76,425 male and 79,195 female children surveyed, inguinal hernia was found in 6,523 (8.53%) boys and 2,975 (3.75%) girls. In total, the prevalence rate was 6.10% with a male/female ratio of 7:3.
Of the 6,523 boys who had or had had inguinal hernia, 3,425 had undergone surgery. Of the remaining 3,098 unoperated male patients, 1,160 was cured with a hernia band and 1,140 showed spontaneous cure. The rate of cure without surgery in all the male patients was 35.26%.
In girls, 1,198 of the 2,975 subjects having inguinal hernia at the time of the survey or in the past had undergone surgery. Of the remaining 1,777 unoperated patients, 369 recovered with a hernia band and 677 showed spontaneous cure. Thus, 35.16% of all the female patients were cured of the condition without surgery. 相似文献
Of the 76,425 male and 79,195 female children surveyed, inguinal hernia was found in 6,523 (8.53%) boys and 2,975 (3.75%) girls. In total, the prevalence rate was 6.10% with a male/female ratio of 7:3.
Of the 6,523 boys who had or had had inguinal hernia, 3,425 had undergone surgery. Of the remaining 3,098 unoperated male patients, 1,160 was cured with a hernia band and 1,140 showed spontaneous cure. The rate of cure without surgery in all the male patients was 35.26%.
In girls, 1,198 of the 2,975 subjects having inguinal hernia at the time of the survey or in the past had undergone surgery. Of the remaining 1,777 unoperated patients, 369 recovered with a hernia band and 677 showed spontaneous cure. Thus, 35.16% of all the female patients were cured of the condition without surgery. 相似文献
18.
目的探讨引起婴儿肝炎病毒种类及其对肝脏的损害程度,达到预防及治疗婴儿肝炎目的。方法使用ELISA法检测51例住院肝炎婴儿血清巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)和单纯疱疹病毒(HSV)抗体IgM,并对TORCH-IgM阳性患儿母亲进行TORCH-IgM筛查。结果51例住院婴儿肝炎中TORCH-IgM阳性23例(45%)。其中CMV-IgM阳性13例(25.5%),HSV-IgM阳性5例(9.8%),RV-IgM阳性4例(7.84%),TOX-IgM阳性1例(1.96%)。母婴配对16例TORCH感染。病原体对肝功能均有损害,其中ALT>200 U/L,CMV肝炎5例,HSV肝炎、RV肝炎各1例。婴儿肝炎中血TBIL>220.6μmol/L者,CMV肝炎8例,HSV肝炎、RV肝炎各2例,TOX肝炎1例。结论住院婴儿肝炎中TORCH感染情况较多见,其中以CMV感染为多,RV、HSV感染次之,TOX肝炎发病率最低。CMV感染对肝脏损害较其他病原体严重,日龄小于7 d新生儿肝炎常有其他多脏器功能损害。 相似文献
19.
新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎73例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨新生儿、小婴儿化脓性脑膜炎(化脑)的临床表现、转归及早期识别方法。方法对73例确诊为化脑的3个月龄以下婴儿进行回顾性分析。按照发病年龄分为新生儿、小婴儿组,对二组临床症状、惊厥发作类型、并感染情况、病原学检测结果、头颅影像学检查情况、并发症、感染项目检测结果及临床转归进行比较。结果新生儿、小婴儿化脑均以体温改变、精神反应异常、纳差、惊厥为主要表现,惊厥发作类型中新生儿组微小发作较婴儿组显著增多(P〈0.01),婴儿组强直和阵挛型发作较新生儿显著增多(Pa〈0.01);新生儿组并败血症者较婴儿组显著增多(P〈0.01);小婴儿化脑并发症发生率较新生儿显著增高(P〈0.01);婴儿组发生硬膜下积液者较新生儿组显著增多(P〈0.01)。二组预后不良患儿就诊时间较痊愈患儿就诊时间晚,有显著性差异(Pa〈0.01)。结论新生儿、小婴儿化脑危害严重,化脑的早期识别依赖于临床观察,及时脑脊液检查。婴儿易发生硬膜下积液。 相似文献
20.
目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)在婴幼儿急性腹泻伴惊厥疾病谱中的地位及意义。方法对2009-2011年收治的急性腹泻并有惊厥症状患儿的住院资料进行回顾性分析。结果 184例急性腹泻伴惊厥的病例中,轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥58例、热性惊厥49例、癫癎43例、病毒性脑炎19例、低钠性脑病6例、高钠性脑病5例、中毒性脑病2例、低钙惊厥2例。BICE患儿年龄为(17.47±7.90)个月,全身症状轻,脱水轻或无,惊厥多呈全面性强直或强直阵挛发作,发作持续时间短,多发生在病程前2 d;轮状病毒阳性率为65.52%;血常规、生化、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。BICE患儿入院后予补液治疗,在首次惊厥后给予肌注苯巴比妥,住院过程惊厥再发者立即静脉注射地西泮,均住院2~5 d治愈出院。结论 BICE为婴幼儿急性腹泻伴惊厥中的常见疾病,临床应以对症治疗为主,应避免不必要的检查和过度药物治疗。 相似文献