200例胎儿先天性心脏病尸体解剖分析

目的:对胎儿先天性心脏病(先心病)进行尸体解剖分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查,发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,分析胎儿心血管畸形不同类型的发病情况及特点,有关心血管畸形按心脏节段分析方法进行分析观察。结果:胎儿先心病尸体解剖200例,男性93例,女性107例,孕12~38周,胎儿先天性心脏病类型:心房/心耳畸形16例,体静脉畸形45例,肺静脉畸形28例,冠状静脉窦畸形4例;房间隔畸形55例,房室瓣畸形及骑跨24例,房室间隔缺损26例,室间隔畸形87例,左心发育不良综合征17例,右心发育不良综合征9例,法洛四联症12例,心室双出口21例,大动脉转位20例,心室单出口21例,主动脉瓣畸形14例;肺动脉瓣畸形28例;主动脉近段畸形73例,肺动脉畸形26例,动脉导管畸形18例;冠状动脉畸形6例;右旋心5例。常见畸形为室间隔缺损56例(28%)、房间隔缺损36(18%)和永存左上腔静脉35(17.5%),单心室31(15.5%),主动脉弓发育不良25(12.5%),右位主动脉弓23(11.5%)。结论:胎儿先心病室间隔缺损、房间隔缺损、永存左上腔静脉、单心室及主动脉弓发育不良发病率较高;胎儿心血管畸形变异较多,血管较细小,解剖时应仔细寻找每一个分支。     

胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的临床应用价值

目的 探讨胎儿心脏超声智能导航技术检查胎儿心脏先天性畸形的临床应用价值.方法 选择2018-07～2019-12于成都市第一人民医院经胎儿超声心动图检查诊断为胎儿心脏先天性畸形的单胎11例.于孕18.4～30.0(24.7±2.7)周应用胎儿心脏超声智能导航技术进行检查,分析先天性心脏畸形胎儿的心脏容积数据及9个胎儿心...     

117例先天性心血管畸形尸检的临床病理学研究

目的:分析117例先天性心血管畸形尸检的临床病理资料,以提高其诊断水平。方法:收集我院1984年至2009年414例尸检标本中的117例先天性心血管畸形尸检材料,应用心脏节段分析法并结合临床资料进行分析。结果:1.先天性心血管畸形尸检的检出率为28.3%(117/414例),其中男性70例,女性47例,年龄孕18周～34岁。2.先天性心血管畸形的病变类型为:大静脉病变13例、心房病变11例、房室连接病变5例、心室病变51例、心室动脉连接病变27例及大动脉病变10例。其中室间隔缺损23例,检出率为19.7%(23/117),法洛四联症19例,检出率为16.2%(19/117)。3.心外伴发畸形中常见脾脏畸形9例、多指(趾)畸形3例及肺叶畸形5例等。4.先天性心血管畸形的术后死亡原因主要有低心排出量综合征(低心排)、肺淤血水肿、感染出血、弥散性血管内凝血及肺透明膜形成等。结论:心脏节段分析方法能更好对先天性心血管畸形进行分析和命名;尸检是确定死因的重要手段,通过尸检为进一步拓宽临床诊断和手术治疗提供病理学基础。     

产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值

目的探讨产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值。方法回顾性分析2012年2月—2014年2月在我院进行产前超声筛查的9 300例妊娠中期孕妇的超声检查资料,比较超声检查结果和产后随访结果。结果 9 300例孕妇共检出27例复杂先天性心脏畸形胎儿,检出率为0.29%。超声筛查对心内膜垫缺损、大动脉转位、单心房/单心室、左心/右心发育不良、永存动脉干、主动脉弓中断、左室横纹肌瘤、法洛四联征、合并心外畸形及室间隔缺损的检出率与随访结果比较,差异无统计学意义(P0.05);共漏诊5例(0.05%),其中法洛四联征1例、肺动脉狭窄2例、室间隔缺损2例。结论产前超声检查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确率较高,能有效降低复杂先天性心脏畸形胎儿出生率,是实现优生优育的重要手段。     

二维、三维超声对胎儿先天性心血管畸形筛查作用分析

目的：探讨二维、三维超声对胎儿先天性心血管畸形筛查作用,提高诊断效果。方法：采用随机抽样与回顾性研究方法,2013年1月到2016年4月选择在我院诊治的35例疑似胎儿心血管畸形的产妇作为研究对象,所有产妇都给予二维、三维超声,然后与病理检查结果进行对比分析,判断诊断效果。结果：在35例产妇中,病理检查结果显示出102处心脏异常情况,其中房室间隔异常35处,动脉心室连接异常28处,房室连接异常25处,动脉干异常14处。不过二维联合三维超声对各种类型心血管畸形的正确诊断率都高于二维超声(P<0.05)。二维超声检查对胎儿先天性心血管畸形的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.9%、50.0%、96.6%和16.7%,而二维联合三维超声检查分别为97.0%、100.0%、100.0%和66.7%,二维联合三维超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值都高于二维超声(P<0.05)。结论：超声检查在胎儿先天性心血管畸形诊断中具有重要的意义,二维联合三维超声检查有利于对心脏形态学进行客观评估,提高诊断效果,有很好的应用价值。     

单心室心电图1例

单心室(single ventricle)是少见的先天性心脏畸形。1814年Farre首次报告。随着心导管检查、心血管造影和超声等新技术问世,对其病理生理及解剖分型等方面都有了较多的认识。现将我院经二维超声心动图和X线诊断为C型单心室1例的心电图报告如下。     

彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值

目的探讨彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的临床价值。方法选择2011年1月至2015年10月我院收治的中孕期胎儿心血管异常孕妇96例,对其临床资料进行回顾性分析,探究彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值。结果本组96例胎儿经彩超显示,单纯心脏畸形者51例,占53.13%;合并心外畸形者26例,占27.08%;心脏肥大13例,占13.54%;心脏肿瘤4例,占4.17%,漏诊2例,占2.08%,诊断符合率为97.92%。结论彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的诊断符合率较高,可有效提高孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查的准确性,值得临床进一步研究推广。     

彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值

目的探讨彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的临床价值。方法选择2011年1月至2015年10月我院收治的中孕期胎儿心血管异常孕妇96例,对其临床资料进行回顾性分析,探究彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值。结果本组96例胎儿经彩超显示,单纯心脏畸形者51例,占53.13%;合并心外畸形者26例,占27.08%;心脏肥大13例,占13.54%;心脏肿瘤4例,占4.17%,漏诊2例,占2.08%,诊断符合率为97.92%。结论彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的诊断符合率较高,可有效提高孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查的准确性,值得临床进一步研究推广。     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义分析

目的 探究彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的临床诊断价值.方法 病例时段2018年1月-2019年12月间收治我院的单脐动脉胎儿60例,均进行彩色多普勒超声产前检查,结合检查结果 分析单脐动脉及伴发胎儿畸形情况.结果 60例单脐动脉胎儿经检查,显示单纯的单脐动脉44例(占比73.33%),并发胎儿畸形16例(占比26.67%);其中消化系统畸形3例、呼吸系统畸形2例、颜面部畸形3例、骨骼系统畸形2例、泌尿系统畸形1例、心血管系统畸形5例.结论 产前彩色多普勒超声检查对诊断鉴别单脐动脉及伴发胎儿畸形具有重要的作用,可为临床分娩方案的制定提供可靠依据,现实优生优育,临床价值较高.     

简介先天性心脏病

先天性心脏病(先心病)是指出生时即存在的心血管异常,是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应该退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。患病率先天性心脏血管病患病率的高低随年龄而有所不同,在儿童中患病率高于成年人。据前些年大量新生儿研究资料表明,先天性心脏病的患病率为0.8%。上海市二个区的先心病流行病学调查显示先心病的患病率为     

节段分析法在胎儿先天性心脏病超声诊断中的临床应用

目的探讨节段分析法（segmentalanalysis）在胎儿先天性心脏病（CHD）超声诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2011年11月应用节段性分析法超声检查出的26例心脏畸形胎儿,其中简单型先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损）10例,复杂型先天性心脏病16例。结果26例心脏畸形胎儿中,出生后彩超证实5例（室间隔缺损4例、房间隔缺损1例）,误诊1例（产前诊断为膜周型室间隔缺损,产后彩超证实为右冠状动脉右室瘘）,其余心脏畸形胎儿经随访及省级医院超声复查证实后作引产处理。结论节段分析法在胎儿心脏超声检查中能系统地分析心脏结构异常,对于提高简单型先天性心脏病诊断准确度价值不大,对于复杂型先天性心脏病能提供更准确、更完善的诊断结果,对于妊娠筛选及产后干预有重要临床指导意义。     

右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析

目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性.方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行分析总结.结果:胎儿先天性心脏病伴右位主动脉弓46例,男29例,女17例,孕期为孕18～35周,平...     

小儿先天性心血管病

一、病因先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一种,由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所致。引起胎儿心脏发育畸形的     

胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病准确性评价

目的 评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性.方法 回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料,将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较.结果 研究期间共诊断胎儿先天性心脏病113例,初次检查时平均孕周为26.8周.79例(70%)行胎儿心脏病理检查或新生儿超声心动图检查确诊,其中68例产前诊断与产后诊断相符,产前诊断准确率86%.锥干畸形诊断准确率77%(24/31),间隔缺损96%(26/27),瓣膜畸形90%(9/10),单心室畸形83%(5/6).产前假阳性诊断4例,阳性预测值95%(75/79).结论 胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的有效方法,能够对各种常见类型的先天性心脏病进行准确诊断.完整的分段诊断是降低漏诊及误诊率,提高诊断准确性的关键.     

心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的对心脏超声在胎儿、新生儿先天性心脏病筛查中的应用效果进行调查。方法随机抽取我院2016年11月-2017年11月间300例妊娠女性,对胎儿心脏进行检查,并在胎儿分娩后一周之内复查心脏超声,对结果进行比较,明确心脏超声检查结果。结果产前检查共有筛查出8例先天性心脏病者,产后检查共9例,准确率高达88.9%。其中心内膜缺损1例、单心室2例、三尖瓣下移1例、三房心1例、室间隔缺损1例、法洛四联症并唇腭裂2例。产后检查近室间隔缺损者为2例。两组比较P0.05。9例先天性心脏病胎儿有6例家属同意尸解。其超声检查与尸解结果相同,妊娠方式均为引产。结论心脏超声能够对胎儿、新生儿先天性心脏病进行筛查,准确率非常高。     

基层医院彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的价值分析

目的分析胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声诊断的价值。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月于我院接受产检的268例孕妇临床资料,均受检于彩色多普勒超声,观察其检查结果。结果产前超声筛查结果显示:先天性心脏病畸形胎儿18例(6.71%),出生后确诊先天性心脏病畸形胎儿21例(7.84%),胎儿先天性心脏病畸形彩超诊断准确率85.71%。18例先天性心脏病畸形中,四腔心切面异常有8例,左室流出道切面异常3例,右室流出道切面异常3例,三血管切面异常2例,三血管气管切面异常2例。结论彩色多普勒超声用于胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值高,诊断准确性高。     

经左上腔静脉植入心脏永久起搏器1例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用，偶可碰到少见的先天性心血管畸形。现将我院遇到的1例右上腔静脉缺如合并左上腔静脉(left superior vena cana，LSVC)成功植人永久起搏器的病例报告如下。     

小儿先天性心脏病的家庭护理

“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是小儿最常见的心脏病。小儿先天性心血管畸形可能是胎儿周围环境因素与遗传因素相互作用所致。内在因素主要与遗传有关：如染色体畸变。外来因素较为重要，一般是母亲妊娠3个月患有病毒性感染疾病；妊娠初期接受大量放射性照射；严重营养不艮；妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁及宫内缺氧的慢性病等。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义分析

目的探讨产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床意义。方法选取2014年3年6月~2015年11月我院行产前超声检查的孕妇146例的临床资料进行回顾性分析与研究。结果 148例受检孕妇中,共诊断胎儿心血管畸形5例,胎儿心血管畸形发生率为3.38%,经超声检出4例,超声诊断准确率为80.00%;经超声诊断之后,发现年龄≥35岁、有服药史以及异常妊娠史的孕妇发生胎儿心血管畸形的风险明显高于年龄35岁、无服药史及异常妊娠史的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声技术对孕妇进行产前诊断,对于发现胎儿心血管畸形有十分重要的诊断价值,利于对胎儿后期的干预与治疗,值得临床推广。     

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。