彩超引导下平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿体表静脉畸形

婴幼儿体表巨大静脉畸形，以颌面部多见，除给患儿造成美容缺陷外，有些甚至引起相应功能障碍，给患儿及家属带来极大的心理创伤及心理负担。目前其主要治疗方法采用局部注射治疗，但因体积巨大，位置较深，注射的盲目性较大，疗效欠佳。2006年8月～2007年4月，我们在彩超引导下注射治疗婴幼儿体表巨大静脉畸形，取得了较好疗效，现报道如下。     

X线透视下行无水酒精平阳霉素注射治疗体表静脉畸形

目的：探讨X线透视下行无水酒精平阳霉素治疗体表静脉畸形的疗效。方法：用一次性静脉输液针穿刺体表静脉畸形,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素。结果：本组31例患者,经1～5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%。结论：X线透视下行无水酒精、平阳霉素局部注射治疗特别适用于位置较深、边界不清的体表静脉畸形。     

低浓度平阳霉素注射治疗龟头部静脉畸形

目的 探讨低浓度平阳霉素注射治疗龟头部静脉畸形的疗效.方法 对29例龟头部静脉畸形患者采用低浓度平阳霉素(0.5mg/ml)经皮穿刺注射治疗病变区域.每次治疗注射药液量为1～3ml,并在阴茎体部病变区近心端置止血带,自注射时到注射后5min阻断龟头部的血液回流,以保持静脉畸形体内的药物浓度及含量.治疗后,外用抗生素软膏,纱布适度加压包扎.根据病变情况决定重复治疗的次数,每次治疗间隔15d.结果 16例患者治疗3次,8例患者治疗4次,5例患者治疗6次.对所有患者随访12～38个月.26例患者治愈,3例患者有效,均无复发倾向.阴茎勃起和排尿功能正常,外观满意.结论 低浓度平阳霉素注射治疗安全有效,是龟头部静脉畸形的首选治疗方法.     

局部冷冻联合平阳霉素注射治疗颌面部静脉畸形

目的探讨利用冷冻联合平阳霉素注射治疗颌面部静脉畸形的方法。方法对120例静脉畸形患者采用先瘤腔内注射平阳霉素然后即刻施行液氮开放喷射法进行冷冻治疗。结果治愈率77．5％，基本治愈率17．5％，好转5％。结论我们认为冷冻联合平阳霉素注射治疗对于颌面部静脉畸形有较好的疗效。     

电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形

目的：分析电化学疗法联合平阳霉素治疗大面积静脉畸形的临床疗效。方法：回顾性分析自1998年1月～2009年6月治疗大面积静脉畸形的方法变迁及临床疗效。期间单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗91例,单纯采用电化学疗法治疗78例,电化学联合平阳霉素瘤体内注射治疗41例,随访时间为6～12月。结果：所有治疗病例全部有效,但电化学联合平阳霉素治疗组治愈率明显高于单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗组（均P〈0.01）,而且治愈的时间较单用电化学治疗或单用平阳霉素治疗明显缩短（均P〈0.01）,并发症的发生率也显著低于其他两组（均P〈0.05）。结论：电化学疗法联合平阳霉素注射治疗大面积静脉畸形具有治愈率高、疗程短及并发症低等优点,是一种行之有效的方法。     

铜丝留置结合平阳霉素注射治疗肌间隙静脉畸形

目的 评价网状铜丝留置结合瘤腔内注射平阳霉素治疗肌间隙静脉畸形的效果.方法 先行MRI检查,明确静脉畸形的位置,用直径0.2 nnn铜丝在畸形血管团内反复穿刺,呈网状留置于畸形病灶内.穿刺结束后向病灶内注射平阳霉素8 mg.10～14 d拔出铜丝,挤出坏死物质,换药至穿刺孔愈合.术后定期行MRI检查评估疗效.结果 共治疗肌问隙静脉畸形36例患者.经随访1～3年,52.8%(19/36)病灶显著缩小甚至接近消失,44.4%(16/36)病灶有所缩小,2.8%(1/36)病灶无明显变化.未发生侵袭性感染、铜离子中毒等并发症.结论 网状铜丝留置结合平阳霉素注射是治疗肌间隙内静脉畸形的较好方法,值得借鉴.     

网状铜丝留置联合平阳霉素注射治疗复杂性海绵状静脉畸形

目的 评价网状铜丝留置结合平阳霉素注射治疗体表软组织内复杂性海绵状静脉畸形的效果.方法 通过体检和磁共振检查明确静脉畸形的位置,用直径0.2 mm铜丝在畸形血管团内反复穿刺,呈网状留置于畸形病灶内.穿刺结束后向残余畸形血管内注射平阳霉素8 mg.8～10d后拔出铜丝,挤出坏死物质,换药至穿刺孔愈合.术后定期行MRI检查,评估疗效.结果 2002年1月至2008年12月,共治疗海绵状静脉畸形45例.经1～3年随访,51.1%(23/45)病灶显著缩小甚至接近消失;42.2%(19/45)病灶有所缩小;6.67%(3/45)病灶无明显变化.本组45例均未发生侵袭性感染等并发症.结论 网状铜丝留置结合平阳霉素注射是治疗大面积复杂性海绵状静脉畸形的有效方法.     

网状铜丝留置联合平阳霉素注射治疗复杂性海绵状静脉畸形

Objective To evaluate the therapeutic effect of retained copper wires combined with pingyangmycin(PYM) injection for complicated cavernous venous malformation. Methods The location of venous malformation was detected by physical examination and MRI. The copper wires in 0.2 mm width were used to puncture the lesion repeatedly and retained in the lesion to form a net. After that, 8 mg PYM was injected into the residue malformed veins. 8～10 days later, the copper wires were taken out and necrotic tissue was squeezed out. The wounds of punctual holes healed through dressing. The patients received postoperative MRI to evaluate the therapeutic effect. Results From Jan. 2002 to Dec. 2008, 45 cases were treated. The patients were followed up for 1～3 years. 51.1% (23/45) of the lesions shrinked markedly or even disappeared. 42.2% (19/45) of the lesions reduced. 6.67% (3/45) of the lesions didn't change. There was no complication like invasive infection. Conclusions It is very effective to treat complicated cavernons venous malformation with retained copper wires combined with pingyangmycin injection.     

安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形

目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析2005年5月～2008年3月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形42例临床资料,其中男17例,女25例。年龄3个月～51岁。血管瘤18例,静脉血管畸形20例,血管瘤合并血管畸形4例。注射液按照平阳霉素8mg＋2%利多卡因2ml＋生理盐水2ml＋地塞米松2.5mg配制。术前测算瘤体面积,按照平阳霉素0.5mg/cm2多点注射,浅表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至0.3mg/cm^2。一次注射未完全消失者可10天～3周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过8mg,分次注射总量一般不超过70mg。结果治疗后1年,55个病灶治愈和显效率为85.5%（47/55）,好转12.7%（7/55）,总有效率为98.2%（54/55）。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、低血流量静脉血管畸形疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。平阳霉素瘤内注射时,0.5mg/cm^2是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形

血管瘤、脉管畸形好发于颌面部,占全身血管瘤的40%～60%,如不及时治疗易造成容貌缺憾和功能障碍.传统治疗方法有外科切除、低温治疗、放射治疗、激素治疗、激光治疗等,但均各有千秋.我们自2004年1月至2006年11月,应用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、脉管畸形患者62例,其中资料完整的56例,随访24个月,疗效满意,现总结报告如下.     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形

血管瘤、脉管畸形好发于颌面部,占全身血管瘤的40%～60%,如不及时治疗易造成容貌缺憾和功能障碍.传统治疗方法有外科切除、低温治疗、放射治疗、激素治疗、激光治疗等,但均各有千秋.我们自2004年1月至2006年11月,应用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、脉管畸形患者62例,其中资料完整的56例,随访24个月,疗效满意,现总结报告如下.     

平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形疗效观察

目的：探讨龟头静脉畸形的治疗方法,评价平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形的疗效。方法：收集2005年7月～2013年7月笔者科室就诊患者17例,明确诊断为龟头静脉畸形,采用阴茎海绵体临时阻断,静脉畸形区域多点注射平阳霉素加氢化泼尼松的溶液。进针深度控制适当,避免过浅产生水疱及溃烂,过深损伤尿道,注射后约5min松开止血带。治疗后注意观察阴茎肿胀情况及龟头血运,4周后复诊,观察疗效并决定下一个疗程治疗时间。结果：所有患者龟头静脉畸形均获得良好疗效。第1次治疗1个月后,静脉畸形明显缩小,龟头外形改善,经过3～4次治疗,龟头静脉畸形可完全治愈。3例患者注射后龟头肿胀明显,其中1例起疱,治疗后均恢复。结论：通过给龟头局部分次多点注射平阳霉素结合皮质激素溶液,可有效治疗龟头静脉畸形,,临时阻断海绵体回流,有利于药物局部作用延长,提高疗效。治疗时应注意保护尿道,避免损伤。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形

血管瘤、脉管畸形好发于颌面部,占全身血管瘤的40%～60%,如不及时治疗易造成容貌缺憾和功能障碍.传统治疗方法有外科切除、低温治疗、放射治疗、激素治疗、激光治疗等,但均各有千秋.我们自2004年1月至2006年11月,应用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、脉管畸形患者62例,其中资料完整的56例,随访24个月,疗效满意,现总结报告如下.     

无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症分析

目的:分析无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形的并发症,探讨并发症发生的原因及防治措施。方法:利用经皮技术直接穿刺进入扩张静脉血窦,先注射无水乙醇进行回流静脉栓塞,然后加用平阳霉素注射治疗静脉畸形,术后随访12~60个月,对出现的相关并发症进行分析,探讨其发生原因及预防治疗措施。结果:本组患者96例,总计治疗274次,94例有效(97.9%),2例(2.1%)无改善。与无水乙醇相关的并发症包括:局部疼痛、肿胀普遍出现,8次(2.9%)出现组织坏死,10次(3.6%)出现水疱,4次(1.5%)出现周围神经麻痹,12次(4.4%)出现色素沉着,1次(0.35%)出现足底肌腱挛缩;1次(0.35%)遗留较大的硬结难于消退;34次(12.4%)出现平阳霉素所致的一过性发热或恶心、食欲不振,症状均在术后2 d内消失;本组未发现严重并发症如心肺衰竭、深静脉栓塞、肺栓塞或肺纤维化。结论:无水乙醇及平阳霉素硬化治疗静脉畸形有效率高,并发症大多数可以接受,并可恢复,无严重并发症发生,是一种安全可靠,疗效确切的治疗方法。     

平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形疗效观察

目的：探讨平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形的疗效。方法：收集我科2004年3月“2008年1月以平阳霉素加曲安奈德注射治疗体表血管瘤、血管畸形150例（213个皮损）的临床资料进行分析。结果：经过4个月～4年随访，治愈126例，显效17例，无效7例，治愈率达83．33％。结论：平阳霉素加曲安奈德局部注射治疗体表血管瘤及血管畸形具有疗效高、疗程短、副作用少等优点，是一种简便、安全有效的方法。     

超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形

目的：探讨超声引导下注射平阳霉素治疗淋巴管畸形的疗效及优点。方法：38例淋巴管畸形患者,在超声引导下抽尽囊内液体,注入平阳霉素进行治疗。结果：随访本组患者3～6年,治愈29例,有效4例,好转4例,无效1例,无明显瘢痕,无并发症发生。结论：该疗法定位准确、简便、安全、损伤小、疗效好、费用低,易为多数医生和患者所接受。     

平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形201例

静脉畸形（传统称海绵状血管瘤）是口腔颌面部常见疾病，因其部位特殊，手术治疗往往造成面部畸形，有一定的局限性，非手术疗法虽多，但疗效欠佳，且并发症多。故自1990年起我们采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形，取得了满意效果，现报道如下。     

平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面颈部静脉畸形

目的 观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果.方法 回顾分析1995年8月至2008年10月,应用平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形患者116例临床资料.取平阳霉素8 mg(平阳霉素2 mg/ml)、地塞米松10 mg加2％利多卡因2.0 ml备用.根据患者年龄、瘤体大小、部位,抽取平阳霉素稀释液1.0～4.0 ml(含平阳霉素2～8 mg),儿童用量平阳霉素2～4 mg/次.将针头垂直刺人瘤体,或从瘤体边缘进针,回抽有血后,将药物缓慢注入瘤体内.7～10d可重复注射1次.观察患者临床体征、彩超及胸透,评价治疗效果.结果 116例患者分别注射1～5次,应用平阳霉素治疗剂量2～40 mg,地塞米松治疗剂量5～50 mg,瘤体消失,随访3～5年,无一例复发,无一例出现并发症.结论 平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形,安全有效、简便易行,疗程短、效果好,最大限度地保持了口腔颌面颈部皮肤黏膜组织的正常形态和功能.     

平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形

目的：探讨平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形的应用价值。方法：利用介入方法将平阳霉素碘化油乳剂注入瘤体内，通过透视及摄取平片，观察对75例面部静脉畸形患者的治疗效果，记录栓塞前后瘤体变化、临床症状和体征的改变及并发症发生情况。结果：75例经2～6次治疗后（平均3．2次）均治愈，瘤体消失，随访6个月，所有病例无严重并发症发生，病情稳定。结论：碘化油乳剂可使药液流动缓慢，平阳霉素碘化油乳剂治疗面部静脉畸形安全有效。