急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血危险因素分析

目的:急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血危险因素分析.方法:选取2016年5月至2021年5月期间于我院诊治的急性脑梗死患者157例.所有急性脑梗死患者均给予静脉溶栓治疗,对急性脑梗死患者治疗后短期预后脑出血进行多元Logistic分析.结果:157例经溶栓治疗后的急性脑梗死患者中,有26例发生脑出血,脑出血发生率为16.56％;经非条件多因素Logistic回归分析得:发病至静脉溶栓治疗时间(≥3 h)、糖尿病(有)、心房颤动(有)、溶栓后收缩压(≤140 mmHg)、溶栓前NIHSS评分(≥16分)是影响急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血的危险因素(P<0.05).结论:影响急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血的危险因素有发病到溶栓治疗的时间、糖尿病、心房颤动、溶栓后收缩压低于140 mmHg、溶栓前NIHSS评分高于16分等,需积极采取预防措施,降低脑出血的发生率.     

青年脑梗死危险因素

目的：探究分析青年期发生脑梗死的危险因素,并采取相应的预防措施。方法以我院收治的124例青年脑梗死患者为研究对象,并与同期124例健康的青年和1452例老年脑梗死患者的情况相对比。结果对于青年脑梗死,男性发病率高于女性,高血压和动脉粥样硬化是主要的危险因素,吸烟饮酒、高脂血症是常见的因素。结论青年脑梗死的病因主要是高血压和动脉粥样硬化,高脂血症、饮酒吸烟等生活方式是其危险因素。     

基于 Logistic 回归分析脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的因素

目的:探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素.方法:回顾性收集2019年9月至2020年9月医院收治的脑梗死患者临床资料,使用倾向性评分匹配法对发生与未发生颅内出血患者进行1:1最近邻匹配,得到组间协变量均衡的样本.匹配后发生组、未发生组患者各41例.统计患者基线资料,分析脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的影响因素.结果:发生组血糖、脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)、溶栓后24 h收缩压、心房颤动(Atrial fibrillation,AF)与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高血糖、LA、溶栓后24 h收缩压、AF是脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:脑梗死患者溶栓治疗后发生颅内出血影响因素为高血糖、LA、溶栓后24 h收缩压、AF.     

血清C反应蛋白测定在脑梗死诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在不同类型急性脑梗死患者血清中的变化及危险因素分析.方法 应用免疫速率散射比浊法测定正常人和不同情况的急性脑梗死患者血清CRP含量,并分析不同危险因素对CRP的影响.结果 CRP水平在急性脑梗死组高于正常对照组;大面积脑梗死患者高于中小梗死面积患者;高血压、冠心病、糖尿病等危险因素对CRP无影响.结论 CRP水平与脑梗死患者病情程度相关,对急性脑梗死有一定的诊断价值.     

89例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对89例青年脑梗死患者（≤45岁）的病史（高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作（TIA）史、血脂异常史及家族史）及嗜好（吸烟、饮酒）进行回顾性分析。结果高血压病为青年脑梗死的主要危险因素,高脂血症、吸烟、大量饮酒等是常见的危险因素。结论高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟及饮酒等与青年脑卒中的发病有一定关系。     

有不良习惯者易患老年痴呆

天津中医学院联合北京、长春、山东和上海等地多家医院进行的血管性痴呆危险因素的调查表明,不良饮食习惯、烟酒嗜好、精神刺激及脑血管病、高血压、糖尿病和高脂血症等疾病是血管性痴呆的主要危险因素。 研究发现,血管性痴呆的发病特点是阶梯式发展,每一次发     

急性脑梗死的危险因素及临床诊治研究

急性脑梗死属于临床多发病,近年来其发病率呈现逐年上升趋势,正确认识急性脑梗死的危险因素,积极采取预防及治疗措施,可有效提升患者的生活质量。脑梗死的诱发因素较多,主要包括高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、感染、吸烟、饮酒等。随着诊疗技术的不断发展,对于急性脑梗死的诊断及治疗方案也在不断更新。本文主要对急性脑梗死相关危险因素及治疗方案进行综述。     

影响急性脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生情况以及影响因素.方法:选取本院2018年到2020年收治的急性脑梗死患者197例,收集其临床资料,计算VAP感染情况,分析导致急性脑梗死患者发生VAP相关危险因素.结果:197例患者中有63例(31.98％)发生VAP,134例(68.02％)未发生VAP.经单因素分析,VAP组与无VAP组年龄、镇静剂使用情况、反流/误吸情况、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分、慢性阻塞性肺疾病之间比较有差异(P<0.05),进一步分析结果显示:年龄≥68岁、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间≥12d、APACHEⅡ评分≥29分、慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05).结论:急性脑梗死患者发生VAP机率较高,年龄大、使用镇静剂、反流/误吸、呼吸机使用时间肠、APACHEⅡ评分发高、合并慢性阻塞性肺疾病是导致急性脑梗死患者发生VAP的相关危险因素.     

无症状脑梗死临床危险因素及影像学分析

目的 总结无症状脑梗死的临床特点，主要危险因素及影像学分析。方法 对40例患者的临床表现（一般情况，CT表现：血压、血糖、血脂、血流动力学）进行统计学分析。结果 无症状性脑梗死多发生于老年人，绝大多数为腔隙性脑梗死，发生部位多位于放射冠，基底节区。高血压、动脉硬化是主要病因。结论 针对其危险因素积极开展二级预防可防止其发生及发展成血管性痴呆及假性球麻痹。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清叶酸和维生素B12水平与血管性痴呆(VD)的关系.方法:应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定30例VD患者的血浆Hcy水平,用放射免疫法(RIA)测定其血清叶酸及维生素B12水平,并与58例非痴呆脑梗死患者和30例同龄对照比较.结果:VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组:非痴呆脑梗死组血浆Hcy水平显著高于同龄对照组;VD组血清叶酸水平明显低于非痴呆脑梗死组;非痴呆脑梗死组血清叶酸水平明显低于同龄对照组.结论:Hcy可能是VD发病的一个危险因素.     

急性脑梗死溶栓治疗后患者健康素养现状及相关因素分析

目的:探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)溶栓治疗后患者健康素养现状及相关因素.方法:选取2019年6月至2021年6月在河南省泌阳县人民本院完成溶栓治疗的84例ACI患者作为研究对象.于患者出院时,采用中文版全面健康素养测量量表(All Aspects of Health Literacy Scale,AAHLS)评估患者健康素养水平,分析ACI溶栓治疗后患者健康素养的相关因素.结果:84例ACI溶栓治疗后患者AAHLS平均得分为27.31±2.52分,社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)平均得分为24.08±3.38分;经多元线性回归分析得到方程,Y=27.581+1.450X1+1.925X2-0.221X3,其中年龄、受教育程度、SSRS评分是ACI溶栓治疗后患者健康素养的影响因素(P<0.05).结论:ACI溶栓治疗后患者健康素养水平低的相关因素为年龄大、受教育程度低、社会支持水平低.     

非溶栓急性脑梗死出血转化的相关因素研究

目的:研究非溶栓急性脑梗死患者出血转化的相关因素。方法:选取本院2017年6月至2018年6月收治的104例非溶栓急性脑梗死患者进行观察,根据是否发生出血转化将54例发生出血转化的患者分为研究组,50例未发生出血转化的患者分为对照组。搜集两组患者一般资料、临床检查指标:甘油三酯(Glycerin trilaurate,TG)、空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-c)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-c)、梗死面积、发病时间、既往病史,采用多因素Logistic分析法分析出血转化的相关因素。结果:两组患者一般资料和既往病史中,除心瓣膜病史、饮酒史、吸烟史外,其他指标比较差异均无统计学意义(P0.05);临床检查指标中,两组患者FBG、发病时间、梗死面积、LDL-c比较差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果显示,引起出血转化的危险因素由高到低分别为LDL-c、FBG、大面积脑梗死、发病时间6 h。结论:非溶栓急性脑梗死患者出血转化发生率高,LDL-c、FBG、大范围脑梗死、发病时间6 h是引起出血转化的危险因素。     

脑梗死复发因素探讨

目的 探讨引起急性脑梗死复发的危险因素。方法 将本院内一科5年来收治的复发性脑梗死患者45例与同期收治的初发脑梗死患者83例的临床资料进行分析。结果 ①复发性脑梗死患者男性多于女性，比例为1．5：1；②3年内复发者数量增多，占53．3％，以后逐渐下降；③复发组痊愈率、好转率明显低于初发组，而病死率高于初发组，具有统计学意义；④两组在糖尿病史、高脂血症史、家族史方面比较接近，无统计学意义，而在高血压病史、吸烟、饮酒、近期感染等方面复发组高于初发组，具有显著性差异。结论 除糖尿病、高脂血症、家族史等因素外，高血压病、吸烟、饮酒、近期感染对脑梗死复发具有重要作用。     

冠心病危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系研究

目的探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉狭窄的影响。方法以选择性冠状动脉造影为金标准,对2993例临床诊断冠心病患者的冠心病危险因素(高龄、男性、糖尿病、高脂血症、高血压以及吸烟)进行调查。结果随着伴发危险因素数目的增加,冠脉造影阳性率随着伴发危险因素数目的增加而明显上升,冠脉多支病变比例显著增加,重度和闭塞病变所占比例呈上升趋势。结论冠状动脉病变水平与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生机率越高,累及支数越广,狭窄程度越重。     

精神应激与冠心病的发病机制

冠心病是严重威胁人们生命和影响生活质量的一种心身疾病,其发病率及死亡率都在逐年升高.冠心病的危险因素有很多,如吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等,但精神应激也是其中不可忽略的重要因素之一.Black PH 等[1]的综述中,总结了众多研究者关于冠心病的流行病学研究,得出结论:大约40%的动脉硬化的病人没有吸烟、高脂、高血压等危险因素, 而与精神应激密切相关,许多学者推测这些患者是因为反复的急性精神应激或慢性的精神应激引起了动脉中慢性的炎症反应.与冠心病有关的精神应激因素一般包括社会经济状态、工作条件、婚姻冲突、生活方式、A型性格等,其中A型性格、慢性的婚姻冲突、工作应激与冠心病的关系最为密切.何耀东等[2]对139例经冠状动脉造影确诊的缺血性心脏病患者研究证实,A型行为者发生冠状动脉粥样硬化性病变的相对危险度,男性为6.33,女性为5.05,且性格评分等级与发生冠状动脉粥样硬化病变的相对危险度、冠状动脉病变程度等均呈明显的剂量反应关系.     

血管性痴呆患者事件相关电位P300及相关因素研究

目的：研究血管性痴呆患者的事件相关电位P300及相关因素诊断的应用。方法：对42例VD和36例无痴呆脑梗死患者进行听觉P300检测，并进行病因、病变部位等危险因素对比分析。结果：VD组常有高血压、糖尿病、震颤麻痹、皮质下病灶、双侧半球病灶及脑萎缩，并有2次以上座中发生。VD组N1、P2、N2、和P3潜伏期均明显延长，P2、P3波幅分别降低，与对照组比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论：高血压、糖尿病、震颤麻痹，反复卒中、皮质病灶、多发性病灶、脑萎缩均是VD的危险因素，与VD的发生、发展有关。事件相关电位P300是一种客观的神经生理学指标，对VD的早期诊断有实用价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管性痴呆(VD)脑梗死患者的关系.方法 采用高效液相色谱分析法测定68例VD脑梗死及34例非痴呆脑梗死患者的血浆总Hcy水平.结果 VD组患者的平均血浆总Hcy水平为(21.34±10.56)μmol/L,非痴呆组血浆Hcy水平为(9.78±8.56)μmol/L,VD组显著高于非痴呆组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).66.2%VD脑梗死患者的血浆总Hcy水平升高,非痴呆组仅为27.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高Hcy血症可能是血管性痴呆(VD)危险因素之一.     

高血压 (冠心病) 糖尿病急性脑血管病

病例资料 收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50～77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.     

基于脑电信号样本熵的急性脑梗死患者溶栓效果评价

目的:通过研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后的脑电信号特征,探讨样本熵算法在急性脑梗死溶栓治疗监测中的应用。方法:采用频谱和样本熵分析76例急性脑梗死患者在溶栓前和溶栓治疗后24 h的EEG数据。分析溶栓治疗前后的变化规律。结果:溶栓治疗有效的患者,Delta与Alpha频段的能量在溶栓治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）;同时,溶栓前后,溶栓有效患者的Delta频段的样本熵在溶栓治疗前后的差异有统计学意义（P<0.001）。结论:Delta频段和Alpha频段的能量,以及样本熵可用于急性脑梗死溶栓治疗效果的监测评估。 【关键词】急性脑梗死;血栓溶解疗法;脑电图;频谱;样本熵     

中青年脑梗死发病的相关因素分析

目的：探讨中青年脑梗死发病的相关因素，为其预防提供依据。方法：回顾性分析54例中青年脑梗死患者的临床资料及实验室检查。结果：中青年脑梗死病因和危险因素极为复杂，包括高血压、高血脂、颈动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、肥胖、风湿性心脏病伴心房纤颤、真性红细胞增多症、偏头痛、头颅外伤等多种因素。结论：危险因素以高血压、高血脂最多见，其次为颈动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟，肥胖也与中青年人脑梗死发病密切相关，应积极预防和治疗。