穴位敷贴联合加味麻杏石甘汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期68例

<正>本文观察分析了穴位敷贴联合加味麻杏石甘汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对患者肺功能和炎症因子水平的影响,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:按照随机数字表法原则将2016年3月～2018年2月我院收治的老年AECOPD患者136例分为研究组与对照组,每组患者68例。其中,研究组男37例,     

银翘麻杏石甘汤联合肺康复疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的:研究银翘麻杏石甘汤联合肺康复疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年6月期间在本院接受诊治的138例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各69例。对照组患者采用肺康复疗法治疗,研究组患者采用银翘麻杏石甘汤联合肺康复疗法治疗。比较两组患者临床症状及体征缓解时间及治疗前后动脉血气指标、肺功能变化。结果:研究组患者喘鸣音消失时间、喘息缓解时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PO_2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的PCO_2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘麻杏石甘汤联合肺康复疗法治疗AECOPD的临床疗效显著,能有效缓解或消除临床症状及体征,改善患者肺功能,值得临床推广。     

加味麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重60例

本文观察分析了慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者应用加味麻杏石甘汤治疗的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取宁海县中医医院医疗健康集团2017年12月～2019年8月收治的痰热壅肺型AECOPD患者120例.按照随机数字表法均分为两组.治疗组中男30例,女25例;平均年龄66.65±7....     

定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选取痰热郁肺证COPD患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗.观察比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压...     

加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎157例

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎的临床疗效。方法:将257例患儿根据治疗方法的不同分为观察组157例与对照组100例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味麻杏石甘汤治疗,2组均治疗7天。观察2组治疗前后临床疗效,不良反应发生率,临床恢复情况及血清炎症因子水平。结果:总有效率观察组为95.5%,对照组为79.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为2.5%,对照组为15.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间、住院时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清白细胞介素3(IL-3)及C反应蛋白(CRP)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎能有效缓解临床症状,提高治疗效果,减少不良反应的发生,其作用机制可能与减少炎症因子IL-3与CRP的释放有关。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型COPD临床观察

目的评定中药清金化痰汤合麻杏石甘汤用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的意义。方法选取2019年1月—2019年12月治疗的26例COPD急性加重期痰热郁肺证患者,依据抽签方式分为2组各13例,试验组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液+中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,参照组给予西药盐酸氨溴索注射液+多索茶碱注射液+布地奈德混悬液治疗,分析治疗前和治疗14 d后2组患者咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数和第1秒用力呼气所得容积数值(FEV₁)、第1秒用力呼气所得容积占预计值之比数值(FEV₁%),计算给药导致不良反应发生率。结果试验组治疗14 d之后咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音证候评估分数较参照组及治疗前均下降(P<0.05);试验组治疗14 d后FEV₁、FEV₁%较参照组及治疗前均上升(P<0.05);试验组给药导致不良反应发生率比参照组低(P>0.05)。结论为COPD急性加重期痰热郁肺证患者采取中药清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,效果良好。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺夹瘀证临床研究

目的：观察泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热郁肺夹瘀证的临床疗效。方法：选取105例COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证患者,以随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组给予常规西药（噻托溴铵粉雾剂+盐酸莫西沙星片）治疗,观察组在对照组基础上给予泻肺活血化痰方治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,以及治疗前后肺功能、细胞免疫功能和炎症因子水平。结果：观察组总有效率92.45%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2组肺功能、细胞免疫功能指标均较治疗前改善（P<0.05）,观察组肺功能、细胞免疫功能指标均改善更明显（P<0.05）。治疗后,2组血清炎症因子水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：泻肺活血化痰方联合西药治疗COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证疗效显著,有利于改善患者的肺功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。     

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)的临床观察。方法:选取2013年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的AECOPD患者120例,依据随机数字表法随机分为汤敷组和常规组,每组60例,常规组患者给予吸氧、止咳、平喘等对症治疗和沙美特罗替卡松粉、复方异丙托溴胺吸入治疗,汤敷组患者在此基础上给予加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,采用COPD评估测试评分(CAT)评估病情严重程度,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)、肺总量(FEV)、FEV1/FEV、血清TNF-α、IL-8、CRP水平和治疗期间不良反应及治疗前、治疗后1、3、6个月的病情严重程度情况。结果:汤敷组患者治疗后FEV1、FEV、FEV1/FEV水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后血清TNF-α、IL-8、CRP水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);汤敷组患者治疗后1、3、6个月的CAT得分明显明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD疗效确切,可有效改善患者的肺功能和炎性反应状态,及可有效降低患者病情严重程度,值得临床作进一步推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例

正慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道不完全性可逆性气流受限为特征[1]。本病急性加重期的频繁发作,导致病情恶化。COPD急性加重期以感染为主要原因,因此抗感染治疗至关重要。但是随着抗生素的使用,各种细菌的耐药性逐年增加,使得治疗效果不甚理想。近年来,我科采用中西医结合方法治疗COPD急性加重期痰热症患者102例,临床效果满意,现将结果报告如下。1资料与方法     

麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染临床研究

目的：观察麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染的临床疗效。方法：选取80例老年肺部感染患者作回顾性研究,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各40例。对照组采取化痰、平喘、抗菌等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用麻杏石甘汤治疗。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）占预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前有不同程度升高（P<0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗老年肺部感染,能够明显改善机体的炎症反应,提高患者肺功能,临床疗效满意。     

补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的:观察补肺健脾方联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:选取60例肺脾气虚型AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各30例。2组均采用常规疗法治疗,观察组加用补肺健脾方治疗,2组疗程均为7 d。治疗前后评定2组患者的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)等级以及中医证候评分,检测感染性炎症指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组CAT各项评分及总分均较同组治疗前降低(P<0.01),观察组各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组引起呼吸困难的活动强度均较治疗前提高(P<0.05),观察组引起呼吸困难的活动强度高于对照组(P<0.05)。2组外周血PCT、CRP水平均较同组治疗前降低(P<0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组Pa...     

清肺通腑汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清肺通腑汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取106例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各53例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肺通腑汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、血清炎症因子[白细胞介素-8 （IL-8）、C-反应蛋白（CRP）、8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、白细胞计数（WBC）]水平的变化,观察2组不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为88.68%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FVC、FEV₁/FV...     

小青龙汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察小青龙汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选取76例外寒内饮型AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组38例.2组均给予吸氧、抗感染、抗炎、舒张支气管等现代医学综合治疗,治疗组加予口服小青龙汤与穴位贴敷治疗.2组均治疗14 d.比较2组的临床疗...     

痰热清注射液联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效评价

目的：探讨痰热清注射液联合头孢他啶对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效、肺功能及实验室炎症指标的影响。方法：2021年6月至2023年6月在界首市中医院呼吸与危重症医学科纳入76例诊断为慢阻肺急性加重期痰热壅肺证的患者，随机分为对照组和观察组各38例，对照组使用头孢他啶静脉滴注等西医常规吸氧解痉治疗措施，观察组在对照组的治疗基础上予以痰热清注射液静脉滴注，疗程为10 d。分析治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)等实验室指标的变化，比较肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）、评估改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）、中医证候积分改善情况，对比两组治疗后的总有效率。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后hs-CRP、PCT、IL-6、FEV1、FVC、mMRC、CAT评分、中医证候评估均有改善（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者hs-CRP、PCT、IL-6、FEV1、FVC、FEV...     

逐瘀定喘汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察逐瘀定喘汤联合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰瘀阻肺证的临床疗效。方法：选取80例AECOPD患者,按治疗方法不同分为对照组及观察组各40例。对照组接受现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上加用逐瘀定喘汤联合针灸治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）]、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）,计算FEV1/FVC]指标、血液流变学[血沉（ESR）、红细胞聚集指数（RAI）、红细胞压积（HCT）、血浆黏度（PV）、高切、低切]指标的变化,观察2组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-6、CRP水平均较治疗前下降,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组F...     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

麻杏五子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

目的:观察宣肺散寒、祛痰止咳类中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察。方法:采用麻杏五子汤(炙麻黄、杏仁、苏子、白芥子、葶苈子、莱菔子、冬瓜子、车前子、黄芪等)治疗本病60例,并设对照组。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,两组比较差异有显著意义P<0.05。结论:本方法对本病有宣肺散寒,祛痰止咳的功效。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。     

凉膈散加减联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性胃肠损伤临床研究

目的：观察凉膈散加减联合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 合并急性胃肠损伤（AGI） 的疗效。方法：选择64 例痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用凉膈散加减治疗,每天1 剂,共治疗7 d。比较2 组治疗前后的慢性阻塞性肺疾病（COPD） 中医证候积分、AGI 中医证候积分、每分钟肠鸣音次数、外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）。结果：治疗后,2 组COPD、AGI 证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组COPD、AGI 证候积分均低于对照组（P＜0.05）;2 组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均较治疗前升高（P＜0.05）;每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：凉膈散加减联合常规西药治疗能改善痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者的临床症状及体征,改善其炎症反应、胃肠损伤及血气分析指标。