膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点射频热凝治疗顽固性膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例顽固性膝关节骨性关节炎疼痛的病人,按随机数字表分为两组:观察组:膝周痛点射频热凝组(R组),行膝周痛点射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组:神经阻滞组(C组),行膝周神经痛点神经阻滞加关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月,记录骨关节炎指数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、僵硬、功能障碍评分,(western ontario and mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)和不良反应。结果:两组病人术后1周骨关节炎指数均降低,6周及以后R组骨关节炎指数显著低于C组(P<0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点射频热凝治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,比神经阻滞治疗效果更持久,可成为治疗顽固性膝关节骨性关节炎的有效手段。     

低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性

目的 探究低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性。方法前瞻性研究,选取2018年3月至2019年3月达州市中西医结合医院收治的120例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和联合治疗组,每组各60例。双氯芬酸钠组患者给予口服双氯芬酸钠缓释片,联合治疗组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上给予低强度脉冲聚焦超声治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequence指数、Lysholm评分、生活质量量表SF-36评分以及不良反应。结果 治疗前,两组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数、Lysholm评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,双氯芬酸钠组和联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于同组治疗前,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于双氯芬酸钠组,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于双氯芬酸钠组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);双氯芬酸钠组和联合治疗组患者治疗过程中均有2例患者出现胃肠道不良反应,如恶心、呕吐,两组患者治疗过程中均未出现超声波毒性现象。结论 在口服双氯芬酸钠缓释片的基础之上给予低强度脉冲聚焦超声治疗膝骨关节炎患者可以有效地缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的治疗方案。     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期疗效研究

目的:观察脉冲射频术治疗膝骨关节炎的长期临床疗效。方法:前瞻性收集2016年6月至2017年12月解放军总医院第四医学中心骨科收治的符合纳入及排除标准的膝骨关节炎病人120例,每组60例。根据就诊顺序随机分为试验组(予以脉冲射频术治疗)和对照组(予以口服塞来昔布胶囊6周治疗)。分别于治疗前、治疗后3个月、12个月随访并比较两组病人在视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和膝关节损伤及骨关节炎调查问卷(knee injury and osteoarthritis outcome score, KOOS)方面的差异。结果:最终试验组病人57例(95%),对照组病人56例(93.3%)完成随访。两组病人治疗前VAS分值(P=0.57)和KOOS分值(P=0.90)均无显著性差异。治疗后,两组VAS分值均低于治疗前(P <0.05),KOOS分值均高于治疗前(P=0.000),差异有统计学意义。组间比较疼痛方面,试验组治疗后3个月(t=-4.95, P=0.00)、12个月(t=-5.7, P=0.00) VAS分值均低于对照组,差异有统计学意义;治疗效果方面,试验组治疗后3个月(t=8.30, P=0.00)和12个月(t=12.36, P=0.00)KOOS分值均高于对照组,差异有统计学意义。结论:脉冲射频术治疗膝骨关节炎长期效果优于口服塞来昔布,可以显著减轻病人疼痛,改善膝关节功能。     

虎符铜砭刮痧治疗膝痹的效果研究

[目的]观察虎符铜砭刮痧治疗膝痹的临床疗效,为临床治疗膝痹提供循证依据。[方法]将深圳市宝安区中医院康复科2017年8月—2018年8月收治的80例膝痹病人按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。试验组采用虎符铜砭刮痧治疗,对照组采用口服药物治疗,治疗3个疗程后比较两组病人视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝围积分、Lysholm膝关节评分。[结果]两组VAS评分、膝围积分均较治疗前降低,且试验组评分低于对照组;Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]虎符铜砭刮痧和口服药物均能有效治疗膝痹,但应用虎符铜砭刮痧能更有效地减轻疼痛和肿胀,改善膝关节功能。     

益胃健骨汤配合针刀松解术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究益胃健骨汤联合针刀松解术治疗对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能及疼痛程度的影响。方法:选取2016年6月～2018年10月我院收治的KOA患者112例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各56例。对照组采用针刀松解术治疗,试验组采用益胃健骨汤联合针刀松解术治疗。对比两组治疗效果,治疗前后膝关节功能评分(Lysholm),疼痛程度评分(VAS)。结果:试验组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的80.36%(P0.05);两组治疗前Lysholm、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后Lysholm评分均较治疗前提高,且试验组高于对照组,VAS评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P0.05)。结论:膝骨性关节炎患者采用益胃健骨汤联合针刀松解术治疗可提升患者膝关节功能,减轻关节疼痛程度,疗效显著。     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 2005年9月～2007年1月对该院59例膝骨关节炎患者行关节镜下清理术及透明质酸钠关节内注射治疗,并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价.分别于治疗后1、3及6个月及1年时进行门诊随访.结果 治疗后VAS评分及Lysholm评分均较治疗前有显著改善,治疗过程中没有发生严重的并发症和毒副作用.结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法 ,但需注意掌握其适应证.     

耳穴压豆联合激素封闭治疗隐神经创伤性神经瘤造成TKA术后疼痛的临床观察

目的:观察耳穴压豆联合激素封闭治疗TKA(全膝关节置换)术后隐神经创伤性神经瘤造成疼痛的临床疗效及探讨其作用机制。方法:因隐神经创伤性神经瘤造成疼痛患者30例(32膝),根据随机数表随机分为2组,治疗组给予中医耳穴压豆联合激素封闭注射治疗,对照组给予疼痛点局部激素封闭注射治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定疼痛程度、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分评估膝关节功能。分别记录2组治疗前和随访1、3个月VAS疼痛评分及JOA功能评分。使用SPSS22.0进行数据分析。结果:所有患者均得到有效随访,时间为3-4个月,平均(3±1.2)个月。治疗后1、3个月随访治疗组和对照组VAS评分、JOA评分结果均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。1、3个月随访时治疗组膝关节疼痛VAS评分均明显优于对照组;治疗前、1、3个月随访时JOA关节功能评分治疗组与对照组均无明显差异。2组患者均无不良事件及并发症出现。结论:耳穴压豆联合激素封闭注射治疗隐神经创伤性神经瘤引起TKA术后疼痛安全并且有效,且治疗效果优于单纯局部激素封闭注射。     

中药外敷联合活血消肿汤治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的:观察中药外敷联合"活血消肿汤"治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:54例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组27例。2组患者均按临床常规用药及功能锻炼,治疗组在对照组的基础上加用中药外敷及"活血消肿汤"。2组均于治疗前、治疗后2周进行VAS和Lysholm评分改善情况。结果:治疗组与对照组患者膝关节疼痛较治疗前均有不同程度减轻,2组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义;治疗组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后的VAS评分,差异有统计学意义。2组患者治疗前膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义;治疗组患者治疗后的膝关节Lysholm评分明显高于对照组治疗后的膝关节Lysholm评分,差异有统计学意义。结论:在治疗膝关节骨关节炎,常规治疗加用中药外敷联合"活血消肿汤"在缓解膝关节疼痛及膝关节功能活动方面有着良好的治疗效果。     

运动疗法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响

目的探讨三联序贯特色疗法联合中医护理对老年膝骨性关节炎患者关节功能的影响。方法取2015年10月~2016年10月间本院收治的老年膝骨性关节炎140例患者,随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用常规康复治疗,试验组采用三联序贯特色疗法联合中医护理,比较2组患者治疗前后的疼痛及膝关节功能评分,治疗效果。结果 2组患者治疗前的VAS评分、Lysholm评分差异无统计学意义(P0.05),试验组治疗后的VAS评分(2.1±1.3)分低于对照组(3.4±1.5)分,试验组的Lysholm评分(75.4±15.6)分高于对照组(65.8±14.2)分(P均0.05),试验组的治疗总有效率94.6%高于对照组74.3%(P0.05)。结论老年膝骨性关节炎患者实施三联序贯特色疗法联合中医护理可改善患者关节功能,值得临床推广。     

密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察

目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60⁸0 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗280 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2³次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ2=38.9,P<0.01;χ2=8.91,P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。     

膝骨关节炎关节镜清理后即刻与2周后注射玻璃酸钠的比较☆

背景：膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。
　　目的：研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射和术后2周抽吸关节积液后再注射,何时注射更有利于促进术后膝关节功能康复。
　　方法：应用前瞻性随机对照方法分析100例膝骨关节炎关节镜下清理术患者术后即刻注射和术后2周抽液后注射玻璃酸钠的临床资料,记录术前疼痛目测类比评分、Lysholm 评分,术后6周疼痛目测类比评分,3个月时疼痛目测类比评分、Lysholm评分,比较两组患者术后膝关节功能近期康复的效果。
　　结果与结论：即刻注射和2周后注射组术前疼痛目测类比评分分别为(6.52±2.38)分和(6.54±2.37)分,两组比较差异无显著性意义;Lysholm评分分别为(43.44±16.18)分和(51.12±16.30)分,即刻注射组低于2周后注射组。即刻注射组术后6周疼痛目测类比评分为(3.20±2.46)分,显著优于2周后注射组(5.10±2.68)分;即刻注射组术后3个月疼痛目测类比评分(2.72±2.70)分,Lysholm评分为(80.58±15.63)分,均显著优于2周后注射组(4.72±3.07分)、(64.96±21.68)分。说明术后即刻注射玻璃酸钠更有利于膝骨关节炎关节镜下清理术后膝关节功能的近期康复。     

超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎

目的 探讨超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将2020年6月至2021年7月临沂市人民医院针灸理疗科门诊收治的80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组有2例患者失访。对照组予以超声引导下膝关节药物(玻璃酸钠+倍他米松)注射。观察组在对照组的基础上予以超声引导下小针刀疗法。观察记录两组患者治疗前、治疗后及随访2个月末西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髌上囊积液深度。结果 观察组和对照组WOMAC评分、VAS评分、髌上囊积液深度在治疗后和随访2个月末均显著优于治疗前(P<0.01),观察组和对照组上述指标在治疗后差异无统计学意义(P>0.05),随访2个月末观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下针刀联合药物注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,远期效果优于单纯膝关节药物注射。     

超声引导膝感觉神经射频治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：评价超声引导膝感觉神经射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法：选取2022年1月至2023年1月中日友好医院疼痛科收治的112例符合纳入标准的慢性中重度KOA病人，按随机数字表分为对照组(n=56)和射频组(n=56)，射频组采用超声引导膝感觉神经RFA治疗，对照组采用超声引导神经阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月采用疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford knee score, OKS)、整体感知疗效(global perceived effect, GPE)评估病人疼痛程度、膝关节功能及满意度，并记录病人不良反应。结果：治疗后1、3、6个月射频组NRS评分较对照组显著降低(P <0.01),OKS评分较对照组显著升高(P <0.01),GPE评分优于对照组(P <0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：超声引导膝感觉神经RFA能够降低中重度KOA病人的疼痛，...     

强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响

目的:研究强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年8月膝骨性关节炎患者82例,按随机数字表法分组,各41例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上给予强筋壮骨汤加减+温通针法治疗。比较两组治疗前后疼痛(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分。结果:治疗前,观察组Lysholm评分、VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:强筋壮骨汤加减联合温通针法治疗膝骨性关节炎患者,可减轻疼痛程度,提高膝关节功能。     

核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的临床效果观察

目的：探讨核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择膝骨关节炎患者60例,应用计算机随机分为两组,对照组30例采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入核心稳定性锻炼。治疗前后采用 Lysholm 膝关节评分量表和视觉模拟评分法（VAS）进行评定。结果治疗组治疗前后 VAS 分别为（8.31±1.16）、（3.37±0.97）分,差异有统计学意义（t =16.30,P=0.00）;对照组治疗前后 VAS 分别为（8.26±1.22）、（5.06±0.82）分,差异有统计学意义（t =12.19,P=0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =-6.98,P =0.00）。治疗组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（32.92±4.21）、（60.19±4.42）分,差异有统计学意义（t =-30.44,P =0.00）;对照组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（34.82±5.58）、（53.49±3.66）分,差异有统计学意义（t =-14.82,P =0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =7.16,P =0.00）。结论核心稳定性锻炼能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P <0.01或P <0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P <0.01或P <0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P <0.01或P <0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P <0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。     

热敏灸配合中药口服治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取在景德鎮市第一人民医院治疗的膝骨关节炎患者50例,随机分成两组。治疗组25例给予热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗,对照组25例给予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射及氨基葡萄糖胶囊口服。对两组治疗前后VAS关节疼痛评分、Lysholm评分、50码最快步行时间三项指标进行比较。结果:治疗后,治疗组VAS关节疼痛评分(24.06±2.73)分,优于对照组的(36.12±2.33)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Lysholm评分(89.77±19.17)分,优于对照组的(82.26±10.62)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组50码最快步行时间(30.22±2.37)s,优于对照组的(32.25±2.35)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服可明显提高对膝骨关节炎的临床疗效,改善患者膝关节功能及临床症状。