基于三因制宜论治血虚风燥型特应性皮炎

特应性皮炎从婴幼儿发展至青少年及成人期,常出现皮肤干燥、苔癣样变、剧烈瘙痒等血虚风燥的表现,病程迁延、缠绵难愈.血虚风燥型特应性皮炎的形成原因十分复杂,治疗也存在一定难度.三因制宜理论源于黄帝内经,在后代医家继承和发挥下,形成一套完整的理论体系,是中医整体观念和辨证论治的集中体现.基于三因制宜论治血虚风燥型特应性皮炎,...     

当归饮子外洗治疗血虚风燥湿疹随机平行对照研究

[目的]观察当归饮子外洗治疗血虚风燥湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例地氯雷他定,1片/次,1次/d。治疗组35例当归饮子(白芍10g,荷首乌、当归各15g,白蒺藜、川芎各20g,防风、荆芥各10g,黄芪15g,徐长卿、夜交藤各10g,丹参15g,鸡血藤20g,甘草6g),第一煎加水500mL,煎取200mL;第二煎加水400mL煎取200mL,二次药汁混合分二次口服,第三煎加水600mL煎取400mL待温度下降至45℃左右则将药水外洗患处15min。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效10例,无效1例,总有效率97.14%;对照组痊愈4例,显效10例,有效10例,无效11例,总有效率68.57%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]当归饮子外洗治疗血虚风燥湿疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血虚风燥型特应性皮炎的中医干预效果研究

目的探讨中医护理干预对特应性皮炎(血虚风燥型)的临床效果。方法选取2012年1月-2013年12月山东省高唐县中医院收治的特应性皮炎(血虚风燥型)患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,观察组给予中医护理措施,两组疗程均为8周。观察记录指标包括:症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价总有效率。结果观察组的总有效率高于对照组,有显著性差异(P0.05);两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异(P0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P0.05),观察组明显优于对照组;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论中医护理在特应性皮炎(血虚风燥型)治疗中可有效提高治疗效果,改善生活质量,降低复发风险。     

麦冬石斛洗剂治疗血虚风燥型特应性皮炎临床观察

目的：观察麦冬石斛洗剂治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效。方法：选取血虚风燥型特应性皮炎40例,随机分为两组各20例,治疗组给予麦冬石斛洗剂联合口服枸地氯雷他定片治疗,对照组予口服枸地氯雷他定片治疗,14天为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为79.95%,对照组为45.74%,两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）,治疗后两组EASI积分、DLQI评分均明显改善,且治疗组优于对照组（P﹤0.05）;结论：麦冬石斛洗剂治疗血虚风燥型特应性皮炎能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

龙牡汤治疗特应性皮炎临床研究

目的：探讨龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）的临床疗效。方法：选取特应性皮炎（血虚风燥证）患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予龙牡汤内服加外洗,对照组给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价有效率。结果：两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异（P〈0．05）,治疗第8周两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异（P〈0．05）。结论：龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）,可有效降低复发风险。     

当归饮子联合西药治疗慢性寻麻彦血虚风燥证临床研究

目的:观察当归饮子联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的疗效以及对血清补体C3和C4水平的影响。方法:选择本院收治的100例慢性荨麻疹患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各50例。对照组口服地氯雷他定片,治疗组采用当归饮子加减联合地氯雷他定片治疗,2组均治疗8周。比较2组的临床症状总评分与临床疗效,检测2组血清补体C3和补体C4水平。结果:治疗组愈显率为92.00%,对照组愈显率为72.00%,治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组临床症状总评分均较治疗前减少(P<0.01);治疗后4周和8周,治疗组临床症状总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清补体C3、C4水平较治疗前和对照组治疗后均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:当归饮子加减联合地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹血虚风燥证可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果,上调血清补体C3和C4水平可能与治疗作用相关。     

四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗特应性皮炎血虚风燥证疗效及对患者Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗特应性皮炎(AD)血虚风燥证的临床疗效以及对辅助性T细胞1(Th₁)/辅助性T细胞2(Th₂)平衡的影响。方法:选取124例AD患者按随机数字表法平均分配至对照组和观察组,各62例。对照组予氯雷他定片,观察组于对照组的基础上予四物消风饮加味内服。两组治疗时间为8周。比较两组AD皮损评分指数(SCORAD)与视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤屏障功能、临床疗效、外周血Th₁和Th₂细胞水平、血清干扰素(IFN)-γ与白细胞介素(IL)-4水平。结果:治疗后,两组SCORAD、VAS评分明显减少,且观察组明显低于对照组(P<0.01); 治疗后,两组皮脂含量、角质层含水量明显升高,TEWL显著减少,且观察组以上指标改善更明显(P<0.01); 观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组Th₁、Th₁/Th₂、血清IFN-γ水平明显升高,Th₂、IL-4明显降低,且观察组改善更明显(P<0.01)。结论:四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗AD血虚风燥证的疗效明显,可有效改善患者的症状体征、皮肤屏障功能,其机制可能与调节Th₁/Th₂平衡有关。     

当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病68例临床观察

目的：观察当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床疗效。方法：将136例血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病患者采用单盲、随机法分为2组。治疗组用当归饮子＋维生素E软膏;对照组用开瑞坦＋维生素E软膏。结果：治疗组总有效率达85.29%,与对照组的82.35%比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病有良好的临床疗效。     

当归饮子对血虚风燥型皮炎-湿疹表皮通透屏障功能障碍调控机制研究

目的 研究当归饮子对血虚风燥型皮炎-湿疹表皮通透屏障功能障碍的调控机制.方法 将32只健康雄性豚鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、氯雷他定组和当归饮子组,每组8只.除正常组外,其余组豚鼠采用2,4-二硝基氯苯丙酮溶液诱导建立血虚风燥型皮炎-湿疹样病变模型.造模结束后,当归饮子组给予当归饮子水煎液6.82 g/(kg·...     

止痒外洗方联合当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的探讨当归饮子联合止痒外洗方治疗老年性皮肤瘙痒症患者血虚风燥证的临床效果。方法将86例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为2组,对照组43例给予氯雷他定5 mg/次口服,观察组43例给予止痒外洗方以及当归饮子治疗,2组均以4周为1个疗程,疗程结束后进行疗效评价。结果治疗1个疗程后,观察组痊愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者瘙痒程度、瘙痒面积、激发皮损以及伴随症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论当归饮子联合止痒外洗方治疗血虚风燥证老年性皮肤瘙痒症患者效果更好,能够有效缓解患者皮肤瘙痒以及皮损症状,且安全。     

生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病临床研究

目的：观察生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效。方法：选择血虚风燥型银屑病患者76 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加生血润肤饮加减治疗。比较2 组临床疗效,检测2 组治疗前后中医证候积分、皮损情况、疼痛情况、生活质量、免疫功能及炎症因子水平。结果：治疗后,2 组中医证候总积分低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候总积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、视觉模拟评分法评分（VAS） 及皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组PASI、VAS及DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组血清IL-6、IL-8 及TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥证银屑病可有效减轻患者临床症状,改善皮损状态,缓解瘙痒疼痛症状,提高生活质量。     

防风芎归汤加味联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹血虚风燥证临床研究

目的：观察防风芎归汤加味联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹（CU） 血虚风燥证的临床疗效。方 法：选取CU血虚风燥证患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予依巴斯汀片治 疗,观察组在对照组基础给予防风芎归汤加味治疗,2组均治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组症状评分、 皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分、凝血指标血清D-二聚体（D-D） 和纤维蛋白原降解产物（FDP） 水平, 统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为97.37%,高于对照组78.95%（P＜0.05）。治疗后,2组各项症 状评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项症状评分低于对照组（P＜0.05）。治疗4 周、8 周后,2 组 DLQI评分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组DLQI评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清D-D 与FDP水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清D-D与FDP水平低于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：防风芎归汤加味联合依巴斯汀片治疗CU血虚风燥证患者的 临床疗效较好,可改善凝血功能,有助于患者症状体征与生活质量的好转。     

加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少临床研究

目的：观察加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少的疗效。方法：选取180例肾虚血瘀证月经过少患者,按随机数字表法分为对照组、加味当归芍药散组、针刺组、联合组各45例。对照组采用常规现代医学治疗,加味当归芍药散组采用常规现代医学联合加味当归芍药散治疗,针刺组实施常规现代医学联合针刺治疗,联合组采用常规现代医学联合加味当归芍药散和针刺治疗。4组均治疗3个月经周期。观察4组治疗前后中医症状评分、月经量和子宫内膜厚度、性激素水平的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,4组中医症状评主症评分、次症评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组上述3项评分均低于对照组(P<0.05),联合组上述3项评分均低于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,4组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组月经量及子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),联合组月经量、子宫内膜厚度均高于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,加味当归芍药散组、针刺...     

复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床观察

目的:观察复方紫草油联合氯雷他定治疗轻、中度特应性皮炎的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年3月北京中医药大学东方医院及北京中医药大学深圳医院皮肤科门诊收治的轻、中度特应性皮炎患者77例作为研究对象,按随机数字表分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。观察组给予氯雷他定联合复方紫草油治疗,对照组给予氯雷他定联合吡美莫司治疗,观察并记录患者所属中医证型,皮损面积及局部红斑、丘疹、表皮剥脱、结痂、鳞屑、肥厚苔藓化、瘙痒程度,计算治疗有效率,记录不良反应发生情况。结果:观察组皮损面积、瘙痒、表皮剥脱、肥厚苔藓化改善疗效与吡美莫司联组相当(P 0. 05),但对红斑、脱屑改善程度有限,总体有效率(75. 8%)低于吡美莫司组(93. 3%)。观察组起效较慢,疗效稳定,不良反应发生率和复发率分别为2. 56%、6. 06%;吡美莫司组起效快,不良反应发生率和复发率分别为15. 79%、6. 67%,心火脾虚型皮损使用吡美莫司更易出现不良反应。结论:复方紫草油联合氯雷他定可以有效改善轻、中度特应性皮炎患者的皮损状况,对心火脾虚型皮损有显著的安全性优势。     

加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床研究

目的:观察加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床效果.方法:将140例阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组给予加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗,对比分析2组治疗前后甲状腺激素水平变化、症状评分及生活质量情况.结果:治疗后,2组...     

当归六黄汤加味联合厄贝沙坦治疗气阴两虚证2 型糖尿病肾病临床研究

目的：观察当归六黄汤加味联合厄贝沙坦治疗气阴两虚证2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：筛选2型DN （Ⅲ期）患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例。2组均予控制血脂、血糖等常规治疗,对照组加用厄贝沙坦片口服,治疗组在对照组的基础上加用当归六黄汤加味治疗。连续治疗12周后,比较2组肾功能指标[24 h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、气阴两虚证证候评分及临床疗效。结果：治疗组总有效率为88.89%,对照组为73.02%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组24 h尿蛋白、BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组24 h尿蛋白、BUN、SCr水平均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组3项肾功能指标均低于较对照组（P<0.05）。治疗前,2组倦怠乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗、盗汗等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：当归六黄汤加味联合厄贝沙...     

推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取80例气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规基础治疗和康复训练,观察组在对照组基础上给予推拿联合补阳还五汤加减治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及临床痉挛指数(CSI),评价2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分均较治疗前改善,观察组MAS评分改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FCA、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FCA、FMA评分均高于对照组(P<0.05);2组NDS、CSI均较治疗前下降(P<0.05),观察组NDS、CSI均低于对照组(P<0.05)。观察组临床...     

当归饮子临证治验举隅

当归饮子出自<医宗金鉴>卷七十四,由当归、川芎、赤芍、熟地、荆芥、防风、甘草、何首乌、白蒺藜、生黄芪10味组成,具有养血润燥的功效.主治:发无定处之疮、疥疮,经久不愈血燥者.笔者师该方养血润燥病机,用于皮肤病屡收佳效,现整理验案三则如下.     

归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症临床研究

目的：观察归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症的疗效。方法：纳入86例心脾两虚型精神分裂症患者,按随机数字表法分为2组各43例。2组均服用阿立哌唑片,观察组加予归神汤加减方内服,2组均连续治疗3个月。治疗前、治疗3 个月后评定阳性与阴性症状量表（PANSS） 评分、自我感受负担量表（SPBS） 评分,检测血清肿瘤坏死因子（TNF） -α及白细胞介素（IL） -6水平。比较2组的临床疗效。结果：治疗3个月后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2组PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与SPBS身体因素、情感因素、经济因素评分均较治疗前减少（P＜0.01）,观察组6项评分均低于对照组（P＜0.01）。2组血清TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：归神汤加减联合阿立哌唑片治疗心脾两虚型精神分裂症疗效明显,可有效缓解患者的临床症状,改善其心理健康水平,减轻神经细胞炎症损伤程度。