针灸与中药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的疗效及安全性评价

目的:探究康复训练、针灸与中药联合治疗对中风者偏瘫、痉挛症状改善情况。方法:以2014年9月~2015年10月期间我院收治的94例中风偏瘫出现痉挛症状的患者为研究对象,采用双盲法将患者随机分为对照组和观察组(n=47)。其中对照组仅进行康复训练,观察组在康复训练基础上加用针灸、补阳还五汤治疗,每日1剂分早晚服用,连续治疗1个月,对患者日常生活能力、肢体能力恢复情况进行评分,同时对疾病治疗效果进行评估。结果:治疗后观察组患者肌力功能、生活能力恢复效果优于对照组(P0.05);观察组偏瘫痉挛症改善率为95.7%,明显高于对照组85.1%,观察组治疗效果好,差值具有统计学意义(P0.05)。结论:临床对中风偏瘫痉挛患者,以康复训练、针灸与中药联合治疗,患者症状改善好。     

偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗及护理

目的 观察康复治疗及护理对偏瘫患者肩关节半脱位的影响.方法 对46例偏瘫合并肩关节半脱位患者进行正确康复治疗及护理.在治疗前后进行肩关节半脱位的测量和康复评定.结果 46例患者治疗后肩关节半脱位和上肢功能明显改善.结论 康复治疗及护理可有效预防和治疗肩关节半脱位.     

早期康复护理对脑卒中患者偏瘫性肩痛的干预

目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者偏瘫性肩痛的干预效果。方法通过对2011年6月~12月未行康复护理的脑卒中后偏瘫性肩痛患者与2012年1月~7月行康复护理干预后偏瘫性肩痛患者进行比较,随机各抽出15例患者分为康复组(15例)和对照组(15例),对照组给予神经内科常规治疗和护理;康复组给予神经内科常规治疗和护理的同时采用早期康复护理。分别于治疗前和治疗后进行肩关节疼痛评分。采用Fugl-meyer评分(FMA)评定运动功能,分别对两组患者在治疗前、后进行肩关节疼痛评分。结果两组患者Fugl-meyer评分均有一定程度的改善,康复组的改善幅度明显优于对照组(<0.001)。结论早期康复护理能有效预防和治疗偏瘫性肩痛,极大程度提高患侧上肢运动功能及日常生活活动能力。     

牵伸状态下深层肌肉刺激在脑卒中偏瘫患者中的效果评价

目的:探究牵伸状态下深层肌肉刺激在脑卒中偏瘫患者中的效果评价.方法:选取我院2019年1月至2021年2月105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,依据康复方式不同分为常规组和刺激组.两组均予常规康复训练,常规组52例行肱二头肌牵伸训练,刺激组53例予牵伸状态下深层肌肉刺激,对比两组上肢痉挛程度,肱二头肌张力、弹性及硬度,上肢运动功能.结果:刺激组干预2月末改良Ashworth痉挛量表(Modified ashworth scale,MAS)水平优于常规组;振动频率、动态刚度、对数衰减水平低于常规组;Fugl-Meyer量表上肢肩肘部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)、功能独立性评定量表(Functional independent measure,FIM)评分高于常规组(P<0.05).结论:牵伸状态下深层肌肉刺激调节脑卒中偏瘫患者上肢痉挛程度,调控上肢运动功能,改善肱二头肌张力、弹性及硬度.     

从“培土生金”论治支气管哮喘脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响

目的:探讨"培土生金"论治支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响.方法:将我院2018年8月至2021年2月期间119例BA脾肺两虚证患者按照计算机随机分组法分为对照组59例,给予常规治疗,观察组60例在对照组基础上给予"培土生金"法(自拟健脾益肺汤)治疗,观察两组临床疗效、气道高反应性、肺功能、微炎症状态以及细胞免疫功能.结果:治疗后,观察组总有效率(93.33％)高于对照组(79.66％)(P<0.05);观察组气道传导率低于对照组,第一秒最大呼气量(Forced Expiratory Volume In One Second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)水平高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin 17,IL-17)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组(P<0.05).结论:从"培土生金"法论治BA脾肺两虚证患者可改善微炎症状态,缓解气道高反应性以及改善细胞免疫功能和肺功能,进而提高治疗效果.     

头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿体感诱发电位及功能恢复的影响

目的:探究头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的康复效果.方法:选择2019年2月-2021年2月院内86例诊断为痉挛型脑瘫的患儿作为研究对象.电脑随机分组方法将患儿分为对照组和观察组,每组各43例.对照组采用头针治疗;观察组在对照组基础上采用任务导向性训练法.分析对比两组的粗大运动功能、体感诱发电位波幅、痉挛程度.结果:治疗后,观察组的粗大运动功能评分显著高于对照组.治疗后观察组的体感诱发电位波幅的提升幅度显著大于对照组(P<0.05).治疗后,观察组0级痉挛程度占比显著高于对照组(P<0.05).结论:将头针联合任务导向性训练用于痉挛型脑瘫患儿能够改善运动功能和痉挛程度,促进神经功能恢复.     

三通四联法配合康复训练治疗中风偏瘫疗效观察

目的 探讨三通四联法配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效.方法 将60例中风所致偏瘫的患者随机分为观察组和对照组,对照组只采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用三通四联法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的运动能力(Fugl-Meye量表)和生活能力(Bathel指数)较对照组改善显著(P<0.05).结论 三通四联法配合康复训练可极大的改善中风偏瘫患者的肢体功能和生活能力,减轻致残率,提高患者的生活质量.     

医用聚乙二醇小檗碱肩关节注射修复肩峰下撞击综合征:6个月随访

背景:医用聚乙二醇小檗碱是一种抗组织粘连生物材料,具有抗炎作用,可预防瘢痕组织形成,减轻局部炎症反应。目的:根据医用聚乙二醇小檗碱的作用机制及特点,观察其肩关节注射修复肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:纳入40例Ⅰ、Ⅱ期肩峰下撞击综合征患者,根据自愿的原则进入生物材料治疗组(n=20)和保守治疗组(n=20)。保守治疗组进行复方倍他米松混合盐酸利多卡因肩峰下间隙封闭治疗1次后,口服塞来昔布200 mg/次,2次/d,药物治疗1周;生物材料治疗组采用3 mL医用聚乙二醇小檗碱肩关节注射治疗1次。门诊随访两组目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分。结果与结论:两组治疗后的目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分均较治疗前明显改善(P0.05),并且生物材料治疗组修复后2周、4周、3个月、6个月的目测类比评分、肩关节活动度及美国肩肘外科学会肩关节评分均较保守治疗组改善更明显(P0.001)。说明医用聚乙二醇小檗碱肩关节腔内注射修复肩峰下撞击综合征可有效缓解肩部疼痛,提高肩关节活动度,促进肩关节功能恢复。     

手臂锻炼预防食管癌化疗患者PICC相关性血栓的效果及其对腋静脉血流速度及肩关节功能的影响

目的:研究手臂锻炼对经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度及肩关节功能的影响.方法:选取河南科技大学第一附属医院 2021 年 4 月至 2022 年11 月期间 96 例PICC置管的食管癌化疗患者随机分组(n=48),对照组给予握球锻炼,观察组联合手臂锻炼,4 w后,采用彩色多普勒超声仪测量并记录两组患者干预前后腋静脉单位时间平均血流速度(Mean flow velocity per unit time,TMFV)、最大血流速度(Maximum blood flow velocity,Vmax)水平;采用肘关节功能量表评估患者肘关节功能;采用 Constant-murley 肩关节评分评估两组患者肩关节功能;采用生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评估两组患者生活质量;记录机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC 相关性血栓(Peripherally inserted central catheter related venous thrombus,PICC-related VT)、PICC导管脱出等并发症发生情况.结果:与干预前相比,对照组TMFV、Vmax水平均降低(P＜0.05),观察组Vmax、TMFV水平变化,差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组 Vmax、TMFV 水平均高于对照组(P＜0.05);与干预前相比,各组肘关节运动功能、日常活动、疼痛程度评分、肩关节肌力、肩关节活动度、日常活动水平、疼痛程度评分、SF-36 评分均升高,其中观察组更为显著(P＜0.05);干预 4 w内,两组患者机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC导管脱出发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PICC-related VT发生率低于对照组(P＜0.05).结论:手臂锻炼能够有效提高PICC置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度,改善肩关节和肘关节功能,降低PICC-related VT发生率,提高生活质量.     

中药药熨配合早期肢体功能训练对中风偏瘫患者肢体康复的作用

目的：探讨中药药熨配合早期肢体功能训练对中风偏瘫患者肢体康复的效果。方法将238例中风偏瘫患者随机分为对照组、观察组,每组119例,对照组患者按脑病科常规治疗和偏瘫肢体早期康复治疗护理,观察组患者按脑病科常规治疗和偏瘫肢体早期康复治疗护理基础上采用每次康复训练前先进行中药药烫治疗再进行康复训练。6w后观察两组患者偏瘫肢体康复效果。结果对照组患者偏瘫肢体康复总有效率为69.7%,观察组为94.1%,两组比较<0.05,差异具有统计学意义。结论中药药熨配合早期肢体功能训练可有效促进中风患者偏瘫肢体功能恢复,值得临床推广应用。     

针刺联合康复训练对中风偏瘫患者的临床疗效观察

目的：观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫患者的临床效果。方法从本院抽取2014年1月~3月本院收治的中风偏瘫患者200例，按照入院就诊顺序进行分组，即实验组和对照组，每组各100例，给予实验组针刺联合康复训练进行治疗，给予对照组单纯的针刺治疗，观察两组患者的临床疗效，并评定其神经功能缺损恢复情况。结果通过治疗后，实验组患者临床有效率及神经功能缺损恢复情况明显优于对照组，两组患者存在明显差异性，具有统计学意义<0.05。结论对于中风偏瘫患者，采取针刺联合康复训练进行治疗，临床疗效满意，促进患者肢体运动功能恢复。     

温针灸阴经、阳经穴治疗中风后关节痉挛的对比研究

目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效。方法 选取2016年8月~2017年10月在我院诊治的中风后关节痉挛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用温针灸阳经穴治疗,观察组采用温针灸阴经穴治疗,对比两组患者临床疗效、关节痉挛评分和治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组关节痉挛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛疗效显著,可改善关节痉挛度,促进患者关节功能的恢复,值得临床应用。     

从肝论治卒中后肩-手综合征的临床观察

目的 观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片.结果 两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P<0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P<0.01、P<0.05).结论 运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能.     

围术期护理对骨关节置换术后患者感染及并发症率的影响分析

目的:探讨围术期护理对骨关节置换术后患者感染及并发症率的影响分析.方法:选取2017年1月-2020年12月本院就诊的185例骨关节置换术患者开展研究,其中2017年1月～2019年6月就诊的93例患者作为对照组(给予常规护理),2019年6月～2020年12月的92例患者作为观察组(围手术期综合护理),比较2组感染发生率、并发症发生率及护理满意度,测定术前、术后炎症因子、应激反应、疼痛程度、膝关节功能、生活质量.结果:观察组感染发生率6.52％、并发症发生率5.43％,低于对照组16.13％,13.97％(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组、手术各项指标优于对照组(P<0.05);观察组术后24h、48h和72h疼痛程度评分低于对照组,术后6个月观察组膝关节功能及生活质量评分高于对照组(P<0.05);术后3d观察组IL-6、CRP、COR水平低于对照组(P<0.05).结论:骨关节置换术后患者给予围术期综合护理路径可降低术后感染,改善炎症因子水平,减轻疼痛感、改善其膝关节功能及生活质量.     

胸锁关节松动术治疗肱骨近端骨折术后患者肩关节功能障碍的效果

目的:探讨在常规治疗方案的基础上配合胸锁关节松动术对肱骨近端骨折术后肩关节功能障碍的康复疗效.方法:将40例肱骨近端骨折患者按随机数字表法分为2组,各20例.对照组采用常规治疗方案:盂肱关节松动术、超声波治疗、中药熏蒸、干扰电疗法,观察组在此基础上加入胸锁关节松动术.治疗前及治疗4周和8周后均采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(Constant-Murley shoulder joint function assessment scale,CMS)、目测类比评分法(visual analogue score,VAS)及肩关节活动范围对患者的肩关节功能进行评定.结果:治疗4周及8周后,两组CMS总分评定显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组在日常活动(12.95±2.80)及关节活动范围(17.40±3.32)评分较对照组有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组除疼痛评分外,在日常活动(14.70±3.79)、关节活动范围(22.10±4.38)及力量测试(15.30±2.94)评分较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组在肩关节活动度及VAS评分上较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组肩关节前屈(108.20°±26.28°)、外展(78.35°±19.49°)及VAS评分(3.55±0.14)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,观察组肩关节前屈(127.75°±25.30°)、外展(95.50°±16.93°)及VAS评分(2.05±0.15)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗方案的基础上加用胸锁关节松动术可有效扩大肩关节活动范围,改善肩关节运动功能.     

肩关节镜下张力带缝合对肱骨大结节骨折患者关节功能及美观度的影响

目的 研究肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折对患者关节功能及美观度的影响。方法 选择我院收治的肱骨大结节骨折患者84例作为研究对象,按照随机数字表法均分为2组,每组42例,对照组患者采用肩关节镜下缝线缝合治疗,观察组采用肩关节镜下张力带缝合治疗。采用Neer评分评价临床疗效,采用Constant-Murley肩关节功能评分评估关节功能,自制调查问卷评估患者美观满意度和临床美观满意度。比较2组患者并发症情况。结果 2组患者临床疗效优良率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后6个月,2组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分及总分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者美观满意度和临床美观满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 肩关节镜下张力带缝合治疗肱骨大结节骨折效果显著,患者关节功能恢复更佳,且美观度高,是安全可靠的治疗方案。     

药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果

目的 观察药熨配合中医推拿促进脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果。方法 选取2016年3月~2019年2月在我院治疗的108例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合药熨配合中医推拿,比较两组治疗效果、肢体功能评分、日常生活能力评分。结果 观察组治疗总有效率为96.29%,高于对照组的79.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后肢体功能评分、日常生活能力评分较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药熨配合中医推拿可提高脑卒中偏瘫患者肢体康复效果,改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,进一步改善患者生活质量。     

地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤患者的临床疗效研究

目的:研究地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤患者的临床疗效.方法:回顾性分析 2019 年 8 月至 2022年 10 月期间本院康复科收治的 78 例肩袖损伤患者的临床资料,按照治疗方法不同将患者分为对照组(肩关节镜下手术治疗,37 例)和观察组(肩关节镜下手术治疗基础上采用地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗,41例).治疗 1 m后以美国加州大学肩关节评分量表(the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评估肩关节功能,采用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时观察药物安全性.结果:治疗后,两组UCLA各维度评分均升高,且观察组UCLA各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组炎性因子IL-6、CRP水平均降低,且观察组的IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组不良反应总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:地塞米松棕榈酸酯联合利多卡因治疗肩袖损伤的临床疗效显著,可减轻机体的炎症反应状态,改善肩关节功能.     

中药塌渍结合穴位温针灸治疗颈肩腰腿痛效果观察

目的:观察中药塌渍结合穴位温针灸治疗颈肩腰腿痛的效果.方法:选取 2020年 3 月至 2021年 9 月期间本院收治的 82 例颈肩腰腿痛患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和治疗组,每组各 41例.对照组采取西药治疗;治疗组在对照组基础上结合中药塌渍及穴位温针灸治疗.分析对比两组的疗效、疼痛程度、腰椎功能、肩关节功能、日常生活能力以及不良反应.结果:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分、欧美肩关节评分(Constant-Murley,C-M)评分、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分均比治疗前显著改善,且治疗组的各项评分均明显优于对照组(P＜0.05).两组的不良反应率无显著差异.结论:中药塌渍结合穴位温针灸治疗颈肩腰腿痛,能提高治疗效果,缓解疼痛,改善腰椎功能、肩关节功能及日常生活能力,且不良反应少.     

身痛逐瘀汤联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察

目的分析身痛逐瘀汤联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取本院2017年6月至2019年6月收治的108例腰椎间盘突出患者作为研究对象,按照随机法分将其为对照组和实验组,每组各54例。对照组患者采取侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症,实验组患者采取身痛逐瘀汤联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症。比较两组患者治疗效果。结果治疗后两组患者的VAS疼痛程度和ODI功能障碍指数均有明显好转,且治疗后实验组患者VAS疼痛程度及ODI功能障碍指数好转程度比对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论身痛逐瘀汤联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症患者有着良好的临床疗效,能够最大程度的降低患者的疼痛感,改善患者功能障碍。