高血压脑出血破入脑室的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料:本组共63例,其中男性39例,女性24例,年龄最大84岁,最小46岁,平均63岁,均有高血压史。发病至手术时间:6小时以内者47例,6小时至24小时者13例,24小时以上者3例。     

血肿、侧脑室双重引流加尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨脑出血破入脑室系统的有效治疗方法。方法将48例脑出血破入脑室患者入院即行锥颅血肿清除＋置管引流及侧脑室穿刺＋置管引流，术后予以生理盐水5ml＋尿激酶5万Uq8h交替灌注于上述引流管。结果48例采用此法治疗的患者中，恢复良好的20例，中残15例，重残8例，死亡5例。结论早期应用此法治疗能明显降低死亡率，改善患者的预后。     

脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室

我院自2008年3月至2009年11月采用脑室外引流联合经额血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血破入脑室22例,取得了较好的疗效,并有自己的治疗体会,现报告如下。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的：微创手术清除血肿。方法：采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗。结果：34例中死亡6例，存活28例。术后3个月根据ADL分级法结果如下：Ⅰ级4例：Ⅱ级7例：Ⅲ级10例：Ⅳ级6例：Ⅴ级1例。结论：手术效果满意。优点：（1）手术简便易行；（2）手术创伤小；（3）手术快捷。     

微创手术加脑室引流治疗高血压性脑出血破入脑室

脑出血是世界人口中三大死亡疾病之一,最常见的病因是高血压。高血压脑出血合并脑室铸型为脑出血中重症类型,脑出血合并脑室积血可增加患者死亡率及加重不良预后发生率［1］。传统内科保守治疗死亡率几乎达100%,单纯颅内血肿抽吸或外科手术清除血肿死亡率75%,所以,如何进行有效的治疗一直是临床医师关注的焦点［2］。本科采用微创血肿抽吸术联合脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室取得了较好疗效,报告如下。     

高血压脑出血破入脑室的护理

高血压脑出血是临床常见急危重症,血肿破入脑室,其致死致残率较高[1]。现将我院25例该类病人的护理总结如下:1临床资料:1·1一般资料:本组患者25例,男性14例,女性11例,年龄47~78岁,平均63岁,病前均有确切高血压病史。1·2临床表现:病前有饮酒、激动等确切诱因者9例,入院时嗜睡6     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

高血压脑出血破人脑室后病情发展迅速，病情危重，其手术治疗方法不尽相同。有人主张开颅清除血肿，但术后死亡率及致残率均很高。我科自1993年7月～1996年7月共收治12例该病患者，均用侧脑室外引流术，取得较好疗效。现报告如F。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄58～80岁，高血压病史7～20年不等。12例病人均有不同程度的意识障碍。其中浅昏迷8例，深昏迷3例，胞癌1例，伴有偏瘫10例，抽搐4例。CT表现：丘脑基底节区血肿破入脑室10例，单纯丘脑血肿破入脑室2例，出血量为25～100ml不等。1．2治疗与结果：采用侧脑室前角锥颅穿…     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的：应用手术治疗提高治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法：本组64例，手术治疗56例，其中锥颅引流48例。结果：手术56例中治愈36例，好转12例，死亡8例。结论：高血压脑出血破入脑室积极地进行外科手术，可提高病人的生存率，降低死亡率。     

双侧脑室冲洗引流治疗高血压脑出血破入脑室51例分析

自1999年10月2002年10月，我们对51例高血压脑出血破人脑室患者采用双侧脑室冲洗引流术治疗，疗效较好，现报告如下。     

复方丹参早期治疗破入脑室脑出血再出血临床观察

目的：观察复方丹参早期治疗破入脑室脑出血是否引起再出血。方法：选择４６例经头颅ＣＴ证实的破入脑室脑出血患者,摒弃传统止血或中性治疗方法,于发病当天开始静脉点滴复方丹参（ＣＳＭ）２０ｍＬ／ｄ,持续１４ｄ～４２ｄ,并于第１４天、２８天、４２天复查头颅ＣＴ。结果：无１例发生再出血。结论：早期静脉应用ＣＳＭ治疗破入脑室脑出血是安全的。其机制可能为ＣＳＭ能早期改善血肿周围及同侧和对侧远隔区域的脑组织局部脑血     

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例

目的:探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果。方法:选取高血压脑出血破入脑室病例46例,采用针钻一体的穿刺针微创穿刺至脑内血肿,碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流。结果:近期复查CT血肿清除率在70%￣100%;46例中成活42例,死亡4例,总有效率为91.3%;生存病例随诊2￣6个月,按照ADL分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.4%。结论:微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切。     

脑出血破入脑室对患者生存影响的临床观察

目的观察脑出血破入脑室系统对患者生存的影响.方法经脑CT扫描证实有脑出血破入脑室患者收入重症监护病房,进行临床观察,按出血性脑血管病急性期的抢救原则给予脱水剂、适当调整血压、维持水、电解质平衡、积极预防各种并发症.用监护仪监测患者呼吸、心率及血压变化;观察意识、瞳孔等方面情况.并按照1986年全国第二届脑血管病会议制定的临床疗效评定标准判定预后.结果76例脑出血破入脑室系统幸存者49例,生存率为64.47%,死亡27例,死亡率为35.53%.结论脑出血破入脑室系统对患者生存有极大影响,破入双侧脑室系统者死亡率明显高于一侧脑室系统者(P＜0.0001).     

高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法通过对46例高血压丘脑出血破入脑室分别采用脑室外引流术和／或丘脑血肿清除加腰蛛网膜下腔穿刺持续外引流脑脊液治疗。结果本组46例,治愈39例,死亡7例。结论高血压丘脑出血破入脑室应根据出血部位、多少、脑室内积血情况及有无脑积水选择合适的外科治疗,可以收到较好的结果。     

脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室的效果观察

探讨脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室的临床效果。从诊治的脑出血破入脑室患者中抽取58例作为研究对象,并根据不同治疗方式分为对照组和治疗组各29例,对照组应用常规综合治疗方法,治疗组在对照组基础上加用脑脊液置换术,对比两组治疗2周后头颅CT血液吸收100%率及临床症状缓解时间。结果:(1)治疗组CT血液吸收100%率为75.86%,高于对照组的48.28%(P0.05);(2)治疗组头痛、呕吐缓解时间均短于对照组(P均0.01)。脑脊液置换术治疗脑出血破入脑室的临床效果确切,可有效提升其头颅CT血液吸收100%率,并快速缓解呕吐、头痛症状,值得借鉴。     

延脑出血破入脑室高龄病人抢救成功1例

患者男，75岁，于2003年1月25日突然头昏，继之昏迷，家属即呼“120”，医务人员到达时患者已处于深昏迷状态，双瞳孔对光反射迟钝，呼吸浅慢，4次/min，立即予可拉明、洛贝林、甘露醇、参附芪等中两医处理，并行气管插管、简易球囊呼吸器人工呼吸，病人心率升至60次／min，自主呼吸6～8次/min，维持补液并急送回院抢救。回院后病人仍处于昏迷状态，行CT示：延脑出