下肢深静脉血栓超声消融术后的抗凝溶栓

目的探讨治疗下肢深静脉血栓超声消融术后抗凝溶栓用药方案。方法超声消融术治疗下肢深静脉血栓40例,术后根据患者病程长短、术中病变处理情况、术后治疗效果调整用药方案。结果所有患者术后血管均再通,静脉平均狭窄由95%减少到8%±20%,肢体肿胀消失。结论合理术后用药对于加强超声消融术的效果、预防复发有重要意义。     

下肢动脉硬化闭塞症的DSA诊断与血管腔内治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)数字减影血管造影(DSA)检查及血管腔内治疗的疗效。方法对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗。结果 19例患者中,22条肢体有明显病变,血管狭窄大于40%;球囊扩张和支架植入治疗14例,治疗后造影显示血管再通;18条肢体明显好转,2条肢体部分好转,2条肢体无效,总有效率90.9%。结论 DSA能准确评价缺血肢体的血运情况,对手术方案的确定有重要指导意义。血管内治疗对于下肢ASO患者疗效肯定,安全可行。     

超声消融结合“三管微创法”治疗下肢深静脉血栓

目的探讨治疗下肢深静脉血栓微创、有效的新方法。方法用腔内超声消融配合取栓导管、球囊扩张导管、内支架导管治疗下肢深静脉血栓(DVT)115例,对其疗效进行总结和回顾性分析。结果111例阻塞静脉全部打通进入下腔静脉(96.5%),术中血管造影示静脉平均狭窄由100%减少到28%±8%(t=6.782,P<0.01)。4例部分开通左髂总静脉,未进入下腔静脉(3.5%)。18例出现并发症(15.6%),其中血管壁穿孔4例,健侧深静脉血栓4例,节段性肺栓塞3例,切口淋巴漏7例,均经保守治疗治愈。结论多种介入导管的相互配合,可明显提高DVT的疗效。     

超声消融加三管微创法治疗下肢深静脉血栓效果的彩超评估

目的探讨高频彩色超声(简:彩超)对超声消融联合三管微创法治疗下肢深静脉血栓(DVT)效果评估的价值。方法回顾性分析用彩超对115例下肢每一静脉段观察静脉腔回声、有无血流信号的资料。结果115例DVT患者均经彩超一次确诊、定位,彩超复查111例(96.5%)术后阻塞静脉全部再通者均经血管造影证实。结论彩超是观察多种介入导管相互配合治疗DVT疗效的首选方法。     

下肢顺行数字减影血管造影临床分析

目的通过对下肢顺行数字减影血管造影(DSA)过程及结果的总结分析,以便今后能更加顺利开展和应用该检查。方法 2013年1月至2014年6月于成都中医药大学附属医院血管外科下肢顺行DSA患者1 156例(1185条肢体),对其造影过程及影像结果进行回顾性分析。结果静脉曲张肢体1 087条(91.73%),其中伴小隐静脉曲张肢体663条,伴髂静脉狭窄或闭塞肢体72条;深静脉血栓(DVT)及DVT后遗症肢体54条(4.56%);单纯性髂静脉狭窄或闭塞肢体3条(0.25%);健康肢体41条(3.46%)。结论下肢顺行DSA是诊断下肢静脉病变的主要手段,对伴有髂静脉狭窄及闭塞或DVT的患者尤为重要,为确定临床治疗方案提供了重要依据。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值.方法 通过二维及彩色多普勒超声(CDFI)对65例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析,与手术、X线造影和临床对照.结果 急性DVT患者36例,慢性DVT患者29例,病变位于左下肢者38例(58.5%),右下肢者21例(32.3%),双下肢者6例(9.2%).慢性DVT患者中有11例形成侧支循环.结论 彩色多普勒超声对下肢静脉疾病、安全、迅速,可了解血管血流状态和血管周围情况.解释原因不明的肢体肿胀,早期发现深静脉血栓有利于疾病随访,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定有重要价值.     

脑肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的诊治及预防

目的探讨对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的诊治及预防。方法回顾性分析我院2005年7月～2008年1月38例脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者临床资料。结果38例患者行抗凝治疗26例，溶栓治疗8例，下腔静脉滤器置入4例，36例患者下肢肿胀疼痛症状缓解，下肢血管彩色多普勒超声检查示血栓全部再通痊愈者10例，部分再通有效者26例。结论脑肿瘤术后患者为下肢DVT中高危患者，血浆D-二聚体的检测及血管彩色多普勒超声检查相结合能够有效地诊断DVT的发生，抗凝治疗为主要方法，下腔静脉滤器置入对防止肺栓塞发生有重要作用。     

DSA对下肢动脉硬化闭塞症诊治作用的研究

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断及治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的体会.方法:对下肢ASO患者的病变肢体先行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞情况和侧枝循环形成情况,采用球囊扩张和支架植入进行血管腔内治疗.通过分析临床症状和术前、术后踝/肱指数来评价疗效.结果:12例16条肢体有明显病变,其中单纯球囊扩张3条...     

下肢动脉闭塞球囊扩张加支架植入术围术期护理

目的探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的腔内治疗术后护理方法,观察治疗护理后的临床效果。方法对该院2005年1月至2011年12月收治的84例(127支血管)下肢动脉硬化性闭塞症患者,采用球囊扩张加经皮肾动脉支架植入术(PTRS)治疗并进行护理以及术后定期复查,了解术后治疗护理后血管通畅情况。结果 84例(127支血管)经球囊扩张加PTRS后,血管再通81例(123支血管),再通率为96.85%(123/127)。该81例(123支血管)再通患者术后复查0.5、1、2年血管开通率分别为95.12%、79.67%、68.29%。结论下肢动脉硬化性闭塞症,通过球囊扩张加PTRS治疗后,可使患者血管实现再通,改善下肢动脉血流且近、中期疗效满意,故术前加强患肢护理、术后加强并发症观察护理及健康指导是促进手术成功的关键。     

超声再通慢性闭塞冠脉及碎片的体外研究

目的体外观察低频高能超声介入技术在再通慢性完全闭塞冠脉中的效果,分析产生的消融碎片形态和大小。方法体外对10条完全闭塞的冠脉血管片段行超声成形术,消融前后行血管造影检查;再通后的血管内腔冲洗液收集于孔径0.5μm滤器,并送电镜检查。结果10条100%闭塞的冠脉片段经超声成形术均成功再通,平均残余狭窄(70.3±4.2)%,无血管壁穿孔和夹层现象;消融碎片形态多数为颗粒形(70.2%类圆形,28.0%多角形);碎片平均长径(5.9±8.0)μm,短径(4.8±5.0)μm。结论超声消融治疗慢性闭塞冠脉是有效的,消融碎片微小而不致血管远端栓塞。     

血流动力学联合血清检测在老年下肢深静脉血栓中的临床意义

目的 探讨血流动力学联合血清检测对老年股骨颈骨折（FNF）术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床意义表达。方法选取2018年5月至2020年8月广元市中心医院老年FNF病人152例,根据术后下肢DVT发生情况分为DVT组（n=31）与无DVT组（n=121）。比较两组术前、术后血流动力学指标、血清纤维蛋白单体（FM）、D-二聚体（D-D）、卡普里尼（Caprini）血栓风险评估表评分,并分析其与Caprini血栓风险评估表评分的相关性和其对老年FNF术后DVT的诊断价值以及与治疗结局的相关性。结果 DVT组术后1 d、3 d、5 d股静脉流速[（17.38±5.29）cm/s、（14.57±3.50）cm/s、（16.15±4.29）cm/s]均显著低于对无DVT组[（22.76±6.38）cm/s、（18.74±5.18）cm/s、（20.36±6.27）cm/s]（均P<0.05）,DVT组术后1 d、3 d、5 d腘静脉流速[（13.81±2.59）cm/s、（7.68±2.68）cm/s、（11.47±3.01）cm/s]均显著低于无DVT组[（16.72±2.86）cm/s...     

Venaflow法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成的临床效果

目的研究观察venaflow压迫法预防妇产科高危患者深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法将我科80例DVT高危风险患者随机分为两组：实验组采用venaflow的小腿充气压迫法,对照组采用常规小腿按摩法加序贯加压袜,配合双下肢等长收缩运动、平衡饮食及对症处理,分别于第1、7天对所有患者进行检查症状体征、下肢静脉彩超和血浆D二聚体测定,按照DVT诊断流程判断。结果两组均未见严重下肢DVT和肺栓塞（PE）,实验组下肢DVT发病率7．5％,双下肢血栓1例、单肢体血栓2例;对照组下肢DVT发病率25％,双下肢血栓2例、单肢体血栓8例;实验组显著地降低静脉血栓的风险。另外,实验组第7天静脉流速差异有统计学意义（P〈0．05）。结论venaflow压迫法明显地加快静脉血流速,有助于预防妇产科高危患者深静脉血栓形成,降低其静脉血栓发生风险。     

老年骨折病人并发下肢深静脉血栓的血管内皮生长因子和血栓弹力图变化

目的 探讨骨折病人围手术期下肢深静脉血栓病人的相关预测因子和临床价值.方法 2017年6—12月,根据术后是否发生下肢深静脉血栓,将70例老年骨折病人分为血栓组(n=28)与非血栓组(n=42).比较两组病人围手术期血管内皮生长因子(VEGF)以及血栓弹力图指标变化情况.结果 手术当日(T0d),两组病人D-二聚体含量...     

176例分期动静脉转流术的远期疗效

目的探讨分期动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎穴TAO雪和动脉硬化闭塞症的远期效果。方法回顾性分析本院16年间176例分期动静脉转流术的基本情况。结果147例获得随访,随访率83.5%。6例上肢和84例下肢低位深组转流患者,86例术后1周疼痛消失,4例术后仍有疼痛、跛行,良好率95.5%,不满意率4.5%,肢体保留率100%;57例下肢高位深组转流,术后5例截肢,截肢率8.8%,肢体保留率91.2%,43例疼痛于术后2～3周消失,良好率75.4%,9例术后仍有疼痛、跛行,但无静息痛,不满意率15.7%。结论分期动静脉转流术治疗TAO和肢体广泛性动脉硬化闭塞症临床效果满意,但应严格掌握手术适应证。     

Low molecular weight heparin in acute stroke

Potential therapeutic strategies in acute ischaemic stroke include reperfusion, prevention of thrombus extension and rethrombosis and neuroprotection. Heparins inhibit thrombin and factor X and therefore may have useful effects on arterial and venous thrombosis; they are effective in the prevention and treatment of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) and in the prevention of myocardial infarction (MI) in patients with unstable angina. Low molecular weight heparins (LMWHs) and heparinoids are known to be more effective and have a safer profile than unfractionated heparins in patients with venous thromboembolic disease and coronary artery disease. However, their role in acute ischaemic stroke is less clear. The very large International Stroke Trial found that unfractionated heparin had no overall benefit in ischaemic stroke, whilst causing significant intracranial haemorrhage. A number of Phase II and III trials of LMWH have been assessed in acute ischaemic stroke. It remains unclear whether these agents are effective and safe in acute ischaemic stroke although they do reduce the risk of DVT and PE. A systematic review is now required in order to assess the safety and efficacy of LMWH in acute stroke.     

Low molecular weight heparin in acute stroke

Potential therapeutic strategies in acute ischaemic stroke include reperfusion, prevention of thrombus extension and rethrombosis and neuroprotection. Heparins inhibit thrombin and factor X and therefore may have useful effects on arterial and venous thrombosis; they are effective in the prevention and treatment of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) and in the prevention of myocardial infarction (MI) in patients with unstable angina. Low molecular weight heparins (LMWHs) and heparinoids are known to be more effective and have a safer profile than unfractionated heparins in patients with venous thromboembolic disease and coronary artery disease. However, their role in acute ischaemic stroke is less clear. The very large International Stroke Trial found that unfractionated heparin had no overall benefit in ischaemic stroke, whilst causing significant intracranial haemorrhage. A number of Phase II and III trials of LMWH have been assessed in acute ischaemic stroke. It remains unclear whether these agents are effective and safe in acute ischaemic stroke although they do reduce the risk of DVT and PE. A systematic review is now required in order to assess the safety and efficacy of LMWH in acute stroke.     

基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式的建立与评价

目的:建立基于分级管理的静脉血栓栓塞症患者全程化抗凝管理模式(Integrated and hierarchical anticoagulation management mode for patients with venous thromboembolism,VTE-IHAM),并评价实践效果.方法:以文献计量学的...     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法,具有较高的敏感性和特异性。