卵巢脱垂1例报告

患者,女,38岁。性交后腹痛伴肛门坠痛半小时,于2006年4月23日23时入院。98年剖宫产1次,98年卵巢黄体破裂手术1次。入院查体:血压90/60 mmHg,心肺检查无异常,全腹压痛、反跳痛,以左下腹明显,肝脾肋下未触及,未触及异常包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴已婚未产性,阴道通畅,宫     

周身淀粉样变性1例报告

患者,男,50岁,既往无肝病史。因口干、乏力、头晕、皮肤色素沉着5月余而就诊,以肝炎肝硬化于2005年12月26日住院。入院查体:体温36.7℃,脉搏72次/m in,呼吸19次/m in,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 Kpa),精神差,表情淡漠,面部及双手皮肤干燥,全身皮肤呈棕黑色色素沉着改变,以面部双上肢伸侧及皮肤摩擦处较显著。皮肤及巩膜无黄染,心、肺无异常。肝肋下4.0 cm处可触及,质硬、光滑,轻度压痛,脾未及,肝区叩击痛(-),双下肢无水肿。入院后检查:尿常规:BLD 、PRO ,镜检:RBC4-6/HP、WBC0-2/HP。肝炎病原学检测:抗HAV-IgM、HBV-M、抗HC…     

二甲基甲酰胺致骨髓造血障碍一例

患者女 ,2 1岁 ,因反复牙龈出血 2个月 ,伴乏力、尿黄 1月于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。患者于 2个月前无明显诱因而出现牙龈出血 ,反复发作 ,血可自止 ,当时未引起重视 ,未就诊。 1个月前出现乏力、尿黄 ,曾在当地医院诊断为“贫血” ,予铁剂治疗无效而转入本院。查体 :Ｔ 37.2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 8ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,意识清楚 ,慢性病容 ,贫血貌 ,巩膜黄染 ,皮肤黄染 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨无压痛。心肺听诊无特殊。腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及…     

交感风暴反复发作一例

患者女,77岁.因"2d内发作性晕厥3次"于2008年6月5日下午3:00急诊入院.患者1个月前首次因"冠心病、心力衰竭、快速心房颤动、原发性高血压"住院治疗.此次入院查体:Bp 150/100mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,颜面水肿,颈静脉充盈,肝颈静脉反流征(+),双肺呼吸音粗糙,右肺可闻及少许湿性啰音,HR 90次/min,律齐,心音低,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,肝脾肋缘下未触及,无压痛,双下肢中度凹陷性水肿.     

T管造影发现胆囊管异位开口1例

1 病历摘要 患者,男,32岁.反复恶心、进食后呕吐3年,近来加重入院.查体:T36.8℃,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹部平坦,腹软,无压痛,肝区无叩痛,Muphlys征阴性,肝脾肋下未触及.     

骨髓增生异常综合征并发结节性脂膜炎一例

患者女,71岁.因“乏力伴双下肢多发性皮疹1周”于2010年5月29日入院.稍感瘙痒,有发热感.有高血压病史10年余,服“常用降压片”(具体不详).查体:体温37.6℃,脉搏90次/min,呼吸频率18次/min,血压117/73 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).贫血貌.双下肢皮肤较多淡红色皮疹,高出皮肤,皮下有硬结,压之稍有褪色,触痛感明显.胸骨中下段轻压痛.右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征可疑阳性.肝脾肋缘下未触及.右手腕关节肿胀,有压痛,余关节无异常.神经系统无异常.入院诊断:结节性脂膜炎,胆囊炎,高血压Ⅰ期.     

肝内胆管巨大结石误诊一例

患者女,41岁,住院号22790。于1981年6月25日入院。右上腹部隐痛,不适一个月。随后无意之中发现左上腹剑突下肿块。逐渐增大。追问病史既往有8年发冷、发烧、腹痛、黄疸史。查体:体温36.9℃,脉搏82次/分、血压130/90毫米汞柱。全身淋巴结未触及、皮肤、巩膜无黄染。心肺正常,肝浊音界于锁骨中线第六肋,右下界肋缘下一指,剑突下三指,脾没触及。腹部未触及包块。化验:白细胞8500,中性     

肠系膜血管栓塞误诊4例

患者,男,42岁,因突感剧烈腹痛,呈阵发性加重伴恶心、呕吐、腹泻8小时入院。查体:T37.4℃,P 96次/分,Bp 17/11.5kPa,心律齐,未闻及杂音。肺无异常。腹平坦,肝脾肋下未触及,脐下方有轻压痛,无肌卫和反跳痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,无气过水声,化验:WBC 6.5×10~9/L,N 0.76%。便常规:RBC( ),WBC( )。腹透:轻度肠胀气,未见气液平面。病人既往否认有心脏病和高血压病史。患者右下肢有血栓性静脉炎。入院初诊:急性胃肠炎给以对症治疗,自觉症状稍减轻。但腹痛反复发作三次。查体均未发现明显的腹膜炎体征。于住院第三日下床活动时腹痛突然加重,剧痛不能忍受,呕吐剧烈,腹胀渐加重,     

肝硬化消化道出血并急性肠系静脉血栓形成1例分析

1临床资料 男性,47岁,患肝硬化5余年,反复消化道出血1年,再次呕血、便血3天入院。入院行止血、抑酸、输血等治疗,入院后1天患者出现剧烈腹痛,辗转不安,大汗淋漓。查体：血压90／75mm Hg,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,     

慢性粒细胞白血病急变巨核细胞白血病1例

患者,女,36岁,于1988年2月因乏力,腹内肿块,确诊为慢粒,给予马利兰治疗后腹块缩小,自感乏力消失。于1988年8月不规则发热,腹块又进行性增大,面黄10天入院。体检:T39℃,R20次/分BP14.7/8kpa,神清,贫血貌;皮肤,粘膜无出血点及淤斑;浅表淋巴结不肿大;胸骨压痛( );双肺呼吸音粗糙;心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音;肝肋下未触及,脾肋下17cm,双下肢胫骨无压痛。     

胆管上皮内瘤变一例

患者 男,50岁,因"皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒20d"入院.查体:全身皮肤、巩膜黄染;腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹肌软,腹部无压痛及反跳痛,莫菲征阴性,肝、脾肋缘下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音正常.     

原发性肝癌脾脏转移2例

1　病例简介例 1,患者男性 ,32岁 ,以发现上腹部包块 10d为主诉于 1994年 10月 13日入院。既往有血吸虫病史15年 ,有血吸虫疫水接触史。查体 :生命体征稳定 ,体质消瘦 ,前胸有两枚蜘蛛痣 ,各组浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。上腹部局限性隆起 ,腹壁静脉无曲张 ,肝右肋缘下可触及 5cm ,剑突下可触及 7 0cm×8 0cm包块 ,质硬 ,表面有结节 ,界线不清 ,压痛 ;脾于左肋下未触及 ,腹水征阴性。化验血、尿常规 ,肝、肾功能均正常。乙肝标志物HBeAb(+ ) ,HBcAb(+ ) ,抗HBc -IgM (- ) ,HBsAg(- ) ,HBsAb(- ) ,HBeAg(- ) ;AFP 30 5 9…     

Kikuchi病1例报告

男性,63岁,因“发热、咳嗽、咳痰3 d”入院。患者入院前3d洗澡后出现发热,体温38·0~39·5℃,热前畏寒寒战,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,门诊以“发热待查”收入院。平素体健,否认“肝炎及肺结核”史。查体:T 40·0℃,P 104次/m in,R20次/m in,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),神志清,急性病容,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈面部潮红,呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及罗音。心率104次/m in,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:WBC 1·8…     

血卟啉病表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者，女，23岁，因“剧烈腹痛1天”入院。患者1d前受精神刺激后出现剧烈腹痛，以脐周为著，为阵发性绞痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，于当地卫生所给予山莨菪碱等对症治疗，症状无减轻，入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清，腹平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，肠鸣音正常。     

肝穿后出现胃肠功能障碍1例分析

患者,杨某某,男性,29岁,工人。因反复肝功能异常8年余入院。近期无明诱因出现乏力加重,食欲明显减退,经门诊给予保肝及对症治疗,病情无明显好转。决定予以肝穿刺行肝活组织检查并行免疫组合检查,以便明确诊断。术前查体：神志清晰,心肺检查未见明显异常,腹部无压痛,未触及肿块。肝肋下未触及,肝区叩击痛阳性。诊断：肝功能损伤原因待查。     

钩端螺旋体病误诊病毒性肝炎l例报告

患者,男,31岁。1994年7月21日入院。该患于入院前4天急性起病,发冷,发热,头痛,全身乏力,上腹部不适,纳差,恶心,呕吐,尿黄。查体:体温38.5℃,神志清,急性病容,巩膜及皮肤中度黄染,眼结膜充血,无炎性分泌物,咽部亢血。心肺无异常,全腹软,肝区轻度叩痛,肝脾肋下未触及,胆囊区无压痛,下肢无浮肿。化验检查:白细胞12.1×10~9/L,分类正常。尿胆原(±),尿胆素(±),蛋白尿(++)。总胆     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例报告

患者,男,63岁.因腹胀伴间断性发热1年,伴左上腹渐大性包块半年于2008年8月2日入院.查体：体温37.7℃,浅表淋巴结无肿大,脾于肋缘下5cm触及边缘,质中等,无压痛,肝脏未触及.B超示：脾肋下5cm,厚6cm,回声不均,呈致密的网格样改变.血常规：红细胞3.0×1012/L,白细胞2.3×109/L,血红蛋白96g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.24,单核细胞0.06.临床诊断：脾功能亢进、脾肿大.行脾切除术,术中探查腹腔淋巴结无肿大.     

恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。     

乳腺富脂质癌1例报告

患者,女,37岁,农民。因发现在右乳腺无痛性肿块40d于2004-05-22入院。入院查体:T 36·4℃P 18次/m in,BP 160/100mmHg(1mmHg=0·1333kpa),一般情况好,皮肤黏膜无黄染,无出血点。右乳腺外上象限可触及5 cm×5 cm大小包块,质硬,活动度差,无红肿,无明显压痛,无桔皮样变。右腋窝未触及肿大淋巴结。入院诊断:右乳腺癌(T2N0M0)。入院后于2004-05-24在静脉复合麻醉下行右乳腺癌改良根治术。术后病理示右乳腺富脂质癌,腋窝淋巴结9枚,均未发现癌细胞。术后恢复顺利,行CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟脲咪啶)化疗2周期及行6mvX线及电子线补充照射,腋窝…     

头门岛流行性出血热首例报告

患者,男,25岁,渔民,浙江省临海市头门乡田岙村人,因发热、头痛、腰痛5天,于1990年7月18日入院。体检:T40.5℃,P125,R22,Bp14,67/9.33,Kpa,急性病容,神志清,酒醉貌,球结膜充血,软腭有少量出血点,颈软,心肺(-),腹软无压痛,肝肋下1cm,质软、光滑、无压痛,脾肋下刚触及,肾区有叩击痛,脊柱四肢正常,巴氏