小儿脓胸36例综合治疗体会

小儿脓胸主要是肺部化脓性病灶浸及胸膜或病灶破溃直接累及胸膜腔所致,亦有因全身其它部位的化脓性炎症经血行播散所致。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌等。治疗多采用抗菌消炎疗法,胸腔穿刺抽脓,胸腔闭式引流术排脓,纤维板剥脱术等治疗方法,上述方法各有利弊,各方法的选择尚无统一标准。我院自1993年4月～1999年6月共收治小儿脓胸36例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共收治36例,男16例,女20例,年龄10个月～13岁,10个月～1岁2例,～3岁5例,～5岁10例,～7岁6例,～9岁4例,～13岁9例。发病时间5d～3个…     

慢性脓胸外科治疗体会

我科1982～1997年手术治疗慢性脓胸350例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组350例，男241例，女109例，年龄最小6岁，最大65岁。左侧脓胸181例，右侧脓胸169例。局限性脓胸314例，全脓胸36例。非特异性感染性脓胸44例；结核性脓胸306例；并发支气管胸膜瘘24例。病程最长14年，最短2个月，平均7．8个月。1．2手术方式胸腔闭式引流术32例，6例治愈，余26例改行根治手术。胸廓成形术43例，胸膜剥脱术258例，带蒂大网膜移植术36例，带蒂背阔肌瓣移位填胸术3例，胸膜肺切除术4例。1．3治疗结果本组350例，治愈330例，治愈率为94．3％；死亡2…     

急慢性脓胸的胸腔镜外科治疗

我们自 1995年 7月 - 1999年 12月 ,应用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)治疗急慢性脓胸共 36例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 2 2个月～ 77岁 ,平均 45 6岁。左侧脓胸 2 0例、右侧脓胸 16例 ,急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 17例 ,其中 12例术后病理诊断为胸膜结核 ,病程 10天 - 4个月 ;2 9例经内科、传染科进行 0 .5- 4个月抗感染、抗结核及胸穿、胸腔闭式引流治疗 ,疗效差。1 2　手术方法　静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,取健侧卧位 ,用注射器长针头试穿 ,取脓腔最低位作第一切口 (约1.5ｃ…     

小儿急性脓胸126例临床分析

小儿急性脓胸具有较多的特殊性 ,认识其特殊性对诊治具有重要意义。我院于 1 985～ 2 0 0 1年 6月共收治小儿急性脓胸 1 2 6例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 .1　年龄男性 79例 ,女性 47例 ,年龄为 8个月至 1 2岁 ,平均 5.6岁 ,其中 2～ 6岁 75例 ,占总数 59.5%。1 .2　主要临床表现有原发病者为 82例 ,占总数 65.1 % ,其中肺炎为 58例 ,占有原发病数 70 .7% ,肺脓肿 8例 ,多发脓肿 5例 ,胸部创伤 5例 ,肺结核 3例 ,败血症 3例。双侧脓胸为 36例 ,占总数2 8.6% ,单侧脓胸为 87例。有胸廓塌陷及肋间隙变窄者为 1 9例 ,占总数 1 5% ;出现脓…     

急性脓胸86例治疗体会

我院从1985年6月～1993年10月共收治急性脓胸86例,现总结分析如下。1.临床资料 本组共86例,男49例,女37例,年龄最小的57天,最大60岁,其中13岁以下小儿46例,占53.5％。左侧脓胸36例,右侧脓胸42例,双侧脓胸8例。其中液气胸42例。 脓胸继发于肺部感染48例,继发于化脓性心包炎4例,败血症引起者6例,结核性脓胸5例,肺部手术后5例,食管切除术后7例,继发于咽部脓肿1例,胸部外伤6例,病     

糜蛋白酶辅助治疗小儿脓胸

糜蛋白酶辅助治疗小儿脓胸（５１８１１９）广东深圳市龙岗区葵涌医院周浪我院儿科自从１９８７年１１月至１９９１年３月共收治小儿脓胸４３例，在用两种抗菌素的同时辅以糜蛋白酶，结果报告如下。１临床资料男２６例，女１７例，年龄８个月～１４岁，单侧脓胸占９７．６...     

小儿急性脓胸34例手术治疗临床观察

近年来，采用小切口早期开胸治疗小儿急性脓胸，已引起人们的注意。我院胸外科近三年来对34例7岁以下小儿急性脓胸患者行小切口早期开胸病灶清除．脓腔纤维壁剥落术治疗，均获满意疗效，报告如下。     

开胸清理加胸膜纤维板剥脱术治疗小儿脓胸37例

小儿脓胸多来源于医疗条件较差的农村，因肺部炎症得不到控制致胸膜胸腔感染积脓，又未能及时正确处理。我科自１９９０年～１９９７年收治５３例，１６例行胸腔闭式引流治愈。３７例开胸清理加胸膜纤维板剥脱术，效果满意。１临床资料１．１年龄：１０个月～１４岁，平均...     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿较常见的中枢神经系统慢性感染。近几十年来结脑发病率虽有下降,但因治疗上的困难,其病死率仍可达15～36％。如能做到早期诊断,及时合理的治疗,则可提高治愈率,减少后遗症。现将我院1978年至1985年病史资料中较为完整的小儿结脑60例分析如下: 临床资料一、一般资料本组60例中,男31例,女29例,城市5例,农村55例,年龄最小7个月,最大13岁,<1岁2例(3.3％),1～7岁37例(61.7％),8～13岁21例(35％)。有结核接触史者22例(36.7％),有37例可查获原发病灶(胸片证     

小儿脓胸、脓气胸33例临床分析

<正> 我院1978年至1991年共收治小儿脓胸、脓气胸33例,现临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男19例,女14例。年龄在40天至14岁之间,其中5岁以下20例,占60.6%。脓胸27例,脓气胸6例。33例均为单侧,其中右侧17例,左     

灌洗疗法治疗小儿急性脓气胸并支气管胸膜瘘

自1992年～1996年我们对37例小儿急性脓气胸采用胸腔灌洗法治疗，冲洗并引流脓液，使肺复张，治愈支气管胸膜瘘，疗效满意。无1例形成慢性脓胸而需开胸行纤维板剥离手术，现分析报告如下：1临床资料本组37例，男28例，女9例，年龄2个月～5岁，平均2．7岁。右侧脓胸22例，左侧15例。全部由于肺部感染后并发脓气胸，X光胸片示胸腔积液积气，肺受压萎陷90％～100％。患儿均表现不同程度的急性炎症反应和呼吸功能障碍。入院后脓液细菌学检查阳性者29例，阴性8例。其中致病金黄色葡萄球菌20例，绿脓杆菌6例，链球菌4例，大肠杆菌4例，肺炎球菌2…     

166例小儿脓胸的治疗

小儿脓胸主要是肺部化脓性病灶侵及胸膜或病灶破溃直接累及胸膜腔所致。本院自1982～1999年收治小儿脓胸166例并取得了满意的治疗效果，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：男103例，女63例，年龄28天～15岁，平均3.4岁。＜1岁59例，1～3岁51例，4～6岁35例，7～15岁21例。右侧脓胸97例，左侧69例，伴有支气管胸膜瘘18例。病例大多来自农村，发病时间最短2天，最长6月。     

胸腔闭式引流术治疗小儿脓胸

１９８８年３月～１９９７年１２月,我们收治小儿急性脓胸１１８例,和胸外科联合对其中６０例病儿采用小切口胸腔闭式引流术治疗,结果临床症状消失快,疗效好,治愈率１００％,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１１８例小儿急性脓胸均为住院患儿,随机分为两组,治疗组６０例,对照组５８例。治疗组中男４４例,女１６例。２岁以下２２例,～５岁１７例,～１０岁１３例,～１４岁８例,全脓胸５５例（左侧３１例,右侧２４例）,局限性脓胸５例。继发于肺部感染４１例,脓毒血症１９例。对照组中男４２例,女１６例。２岁以…     

前列安栓治疗慢性前列腺炎90例临床报告

1资料与方法 1．1临床资料 本组90例，其中门诊81例，住院9例。做到定期随访观察，及时记录。年龄20～25岁者24例（26．7％），26～29岁者32例（35．6％），30～39岁者25例（27．8％），40岁以上者9例（10％）。病程小于6个月者33例（36．7％），6～12个月者18例（20％），13～25个月者25例（27．8％），24个月以上者14例（15．6％），其中病程最短3个月，最长10年，平均2．25年。     

108例小儿高热惊厥的护理体会

高热惊厥是引起小儿惊厥的最常见原因,也是小儿常见病和多发病。我院自1989年1月至1996年1月共收治108例。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中,男70例,女38例。高热惊厥的首次发病年龄6个月以内3例（2．8％）,6个月～11岁15例（13．9％）,1～3岁79例（73．1％）,3～5岁10例（9．3％）,5岁以上1例（0．9％）。其中：上呼吸道感染70例（64．4％）,急性肠炎19例（17．6％）,急性扁桃体炎8例（7．4％）,支气管肺炎8例（7．4％）,其它3例（2．8％）。经综合治疗全部治愈出院。2护理体会2．1急症护理2．1．1镇静止痉首选安定0…     

应用早期“扩清术”治疗小儿急性脓胸

近几十年来,由于小儿急性脓胸的致病菌大多是金黄色葡萄球菌,此种细菌脓液含纤维素多,粘稠;易早期形成“纤维板”。胸穿或胸腔闭式引流不易达到治愈目的,为了提高疗效,我们对小儿脓胸采用了开胸术,清除脓液,剥除“纤维板”。使肺复张,清除脓腔,缩短疗程,获得满意疗效。我科自1975年5月至1985年5月,对经小儿内科治疗未见好转和经胸腔闭式引流不愈的32例急性脓胸,行早期“扩清术”,有良好效果。现报告如下:临床资料性别与年令:男21例,女11例,在5岁以下者22例,6～15岁10例,年令最小者1.5岁,最大者15岁。     

胸腔扩清术治疗急性脓胸24例

我们自1998年2月至2001年7月对24例急性脓胸施行早期扩清术,取得了满意的效果,报告如下. 1临床资料1.1 一般资料:本组24例,男17例,女7例.年龄6个月至34岁.脓胸位于右侧18例,左侧6例,病期7～20天.入院前均经内科抗生素治疗,12例于院外作过胸腔穿刺抽脓,2例作胸腔闭式引流.15例抽脓行细菌学检查,致病金黄色葡萄球菌10例,肺炎球菌3例,大肠杆菌2例.     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

开胸扩清术治疗小儿急性脓胸

自 1990年以来我们应用开胸扩清术治疗急性脓胸 ,并对脓胸、脓苔及纤维膜进行观测 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5 6例。其中 6月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 16例 ,6～ 14岁 2 8例。全部病例均继发于肺部感染 ,全脓胸 4 6例 ,包裹性脓胸 10例 ;伴有肺脓疡 4例 ,支气管胸膜瘘 2例。细菌培养 4 0例 ,36例阴性 ,4例金黄色葡萄球菌生长。脓胸形成至施行手术时间 :6～ 10天 10例 ,10～ 2 0天 2 2例 ,2 0～ 5 0天 2 4例 ,平均2 3天。1.2　手术措施 :气管插管静脉复合麻醉下 ,切口根据脓腔主要部位而定 ,一般经第 6肋间或肋床进胸。…     

小儿脓胸纤维板剥脱术400例麻醉体会

我院自 1985年 3月至 1999年 11月 ,开展小儿脓胸纤维板剥脱术共 40 0例。现就麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1　 40 0例中男 30 0例 ,女 10 0例 ,年龄 6个月至 12岁 ,其中 6～ 8岁小儿居多。病程 16天至 2月余 ,患儿均消瘦 ,呈中度或轻度贫血貌。由于大量积脓后 ,胸片显示肺均有不同程度压缩 ,约 40 %～ 80 %。皆表现有不同程度的纵隔移位。术前曾反复穿刺排脓者 6 8例 ,伴有支气管胸膜瘘者 5 0例 ,行肋间插管闭式引流者15 0例。 40 0例患儿均有不同程度呼吸困难、循环功能障碍的症状和体征。1.2　麻醉实施1.2 .1　术前用药 :东莨菪碱 0 …