不同镇痛方式对剖宫产产妇术后恢复的影响

剖宫产术后硬膜外持续镇痛已为临床广泛应用,在取得良好镇痛效果的同时也存在一些不良反应.近年来,临床疼痛治疗出现了一种新技术即药泵技术,给药方案转向由患者自行给予,即患者自行利用药泵"自控镇痛"(PCA)[1].PCA分为患者静脉自控镇痛(PCLA)和患者硬膜外作自控镇痛法(PCEA).为了既有效镇痛又减轻不良反应,本院产科对剖宫产术后使用不同镇痛方式对产妇产后恢复的影响进行了一系列的观察,主要区别硬膜外持续镇痛与静脉自控镇痛在临床护理操作中的便捷性和镇痛效果,现报告如下.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响,以减少术后肠粘连。方法选择剖宫产术后再次剖宫产的产妇280例,其中选择208例为硬膜外自控镇痛组,在剖宫产术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛(吗啡+氟哌利多+罗哌卡因+生理盐水)72 h;对照组72例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果剖宫产术后镇痛组和对照组比较镇痛效果及术后肠粘连差异有统计学意义。结论剖宫产术后施行硬膜外镇痛,镇痛效果好,术后肠粘连少。     

食道癌患者放射治疗的护理

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施.方法 将160例接受剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组f80例)实行硬膜外自控镇痛和对照组(80例)实行常规对症镇痛,于术后48h内观察2组产妇的镇痛效果及副作用的发生情况.结果 观察组产妇术后4～48h镇痛效果较对照组产妇好(P<0.01);2组的恶心呕吐、尿潴留发生率没有差别,无统计学意义(P均>0.05).结论 剖宫产手术术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、副作用少,使用简便,有利于促进产妇术后的恢复.     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察.方法 随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例.实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因.对照组不用.结果 2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

经皮下硬膜外自控镇痛用于癌痛治疗的观察和护理

目的探讨癌痛患者经皮下硬膜外长时间行自控镇痛的临床效果及护理.方法对62例晚期癌痛患者经皮下行硬膜外自控镇痛术的癌痛患者术前、术后治疗期间进行不同的护理,密切观察术后及治疗期间的镇痛效果和并发症.结果经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果VAS评分均＜4分;未出现皮肤及硬膜外腔感染;硬膜外导管固定良好,仅2例出现导管脱出,经再次置入导管后未再脱出.结论经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果佳,同时明显延长了导管留置时间,减少了硬膜外感染机会,患者乐于接受.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响。方法：选择2001年3月—2001年10月在我院接受剖宫产手术的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛(观察组)；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛(对照组)。结果：剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响，不增加产后阴道出血量；同时镇痛效果显著，病人伤口疼痛明显减轻，能及早下床活动，促进机体的康复；并能作到早期哺乳，促进母乳喂养。结论：硬膜外自控镇痛效果良好，对剖宫产术后子宫收缩无影响，不增加术后阴道出血量。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察。方法随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例。实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因。对照组不用。结果2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P>0.05)。结论丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用。     

芬太尼与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察自控镇痛（硬膜外患者自控镇痛，PCEA）对于剖宫产术后的镇痛效果以及PCEA对于剖宫产术后患者恢复的影响。方法观察了PCEA镇痛100例及非PCEA镇痛100例选择性剖宫产患者的镇痛效果，并且观察了PCEA镇痛对剖宫产术后患者恢复的影响。结果PCEA对于剖宫产术后6h及24h镇痛有效率分别为98％和94％，与对照组比较，差异显著（P〈0．05），镇痛效果优于对照纽。另外PCEA镇痛患者术后乳胀时间较对照组提前（尸〈0．01）。而患者产后出血发生率、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较，差异不显著（P〉0．05）。结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛，有良好的镇痛效果，安全性高。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5...     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

不同镇痛方法对妊高症患者剖宫产术后凝血的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态及血栓形成的影响.方法 妊高症行剖宫产手术患者60例,随机分为三组,硬膜外自控镇痛组(P组,n=20例);静脉自控镇痛组(V组,n=20例);未用镇痛组(C组,n=20例).分别于术前、术后12h、术后24 h、术后48 h测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D).结果 P组PT术后各时点明显较V组和C组延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;APTT术后12h、24 h较V组和C组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;D-D术后各时点明显较V组和C组含量低,差异有统计学意义(P＜0.05).V组和C组间无明显差异(P＞0.05).TT、Fib各组间无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血系统有抑制作用;静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态无明显影响.     

剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理

目的 探讨剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵的观察与护理.方法 对213例剖宫产术后使用静脉自控镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理.结果 发现使用镇痛泵有利于术后患者早期下床活动,早哺乳,促进睡眠、减少了并发症的发生.结论 剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛效果确切、安全,是一种有效实用、简单的止痛方法.     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后使用PCEA镇痛的观察与护理

目的：研究剖宫产术后两种不同镇痛方法的效果和护理措施。方法：将300例剖宫产手术后患者分为A、B两组,A组镇痛采用硬膜外腔自控镇痛（PCEA）,B组采用硬膜外麻醉后经导管单次注入吗啡,于术后24h观察其镇痛效果及副作用的发生情况。结果：A组的镇痛效果比B组的镇痛效果优。结论：实施PCEA时,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全,有效提高了手术患者的生存质量,有利于促进母乳喂养和患者术后恢复。     

剖宫产术后应用镇痛泵镇痛效果的观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及患者恢复的影响。方法前瞻性观察自控镇痛110例及非自控镇痛67例选择性剖宫产患者的镇痛效果。结果自控镇痛对剖宫产术后6 h及24 h镇痛有效率分别为98%和94%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);自控镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P<0.05);患者产后出血量、肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高。     

剖宫产术后应用镇痛泵对早期乳汁分泌及产后恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛对早期乳汁分泌及产后恢复的影响。方法 40例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术后根据自愿选择镇痛方式分成两组：镇痛组和对照组。镇痛组采用术后硬膜外输注镇痛[硬膜外自控镇痛（PCEA）]，对照组术后不使用镇痛泵。术后两组产妇随访72h，观察产妇乳汁分泌情况。结果 镇痛组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0．05）。两组产妇宫缩无明显差异。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切安全，促进早泌乳，产后恢复较好。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后止痛的效果观察

目的：评价硬膜外病人自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA）技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法：60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管，连接病人自控镇痛泵（PCEA泵），镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml，持续2ml/h，自控0.5ml/次。结果：用药48～72小时，镇痛效果满意，便于早期母乳喂养。结论：PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的，可靠的，值得借鉴和推广。