从纠纷病例谈合理用药——剂量不当

1纠纷案例 [案例1]患儿足月顺产，出生后生长发育正常。出生3个月因咳嗽至市医院就诊，门诊医师诊断为支气管炎，并开具了处方。药师在药袋上写服药剂量时，将处方笺上654—2片注明的每次服1／10片剂量错写成了每次服1片剂量。按药袋上写明的剂量，患儿服用1片654—2后不久即出现面赤、高热、呼吸急促、皮肤潮红、频繁抽搐等症状，医师诊断为654—2中毒，且全身中毒症状严重、生命危险。医院组织医务人员进行全力抢救和治疗，患儿中毒症状逐渐缓解，但此后不久，患儿出现脑萎缩后遗症、精神发育迟滞。     

从纠纷病例谈合理用药——违反用药禁忌

1纠纷案例[案例1]用呋喃唑酮（痢特灵）厌恶疗法戒酒患者为一家公司业务员，迎来送往的应酬加重了他对酒的依赖，久而久之，生活和工作都受到了影响。他听说某人民医院有一种独特的戒酒方法，便迫不及待地到医院接受治疗。住院后，院方检查表明患者身体健康，神经系统功能正常。     

从纠纷病例谈合理用药——疗程不当

1纠纷案例 [案例1]抗癌化疗用药停药不及时，患者死亡引争议 患者因双侧卵巢囊肿伴下腹疼痛到某医学附属医院就诊，诊断为双侧卵巢肿瘤，医师将卵巢肿瘤手术及其可能出现的危险告知患者家属，患者家属在手术申请书上签字，同意接受手术治疗。8月24日，医院对患者实施剖腹探查术（术中腹腔内放入5-氟尿嘧啶1000mg，丝裂霉素16mg）。     

从纠纷病例谈合理用药——配伍不当

1 纠纷案例 [案例1]红霉素配合克林霉素患者感到咽喉部极度不适,到某人民医院处就诊,接诊医生给予抗感染治疗,静滴红霉素、克林霉素,患者输液不久,出现过敏休克症状,经过抗过敏治疗后患者呈植物人状态.     

从纠纷病例谈合理用药——给药途径不当

[案例1]庆大霉素注射液滴耳治疗中耳炎 患者因右耳听力下降、堵塞感到某医院耳鼻喉科就诊，诊断为“卡他性中耳炎（右）”，医师予鼓膜穿刺抽液后，用庆大霉素8万u＋地塞米松5mg＋糜蛋白酶滴耳，尔后患者出现头晕、头重脚轻等症状。省立医院诊断为右耳前庭功能丧失、右耳庆大霉素中毒？北京同仁医院临床听力学中心眼震电图检查报告结果示：     

从纠纷病例谈合理用药——溶媒选用不当

1 纠纷案例 [案例1] 糖尿病患者选用5%葡萄糖作溶媒,患者死亡 患者出现上腹胀、食欲不振、疲倦、恶心、高热,某卫生院医师检查后以"腹痛待查、未排除肠梗阻"收入外科病房.入院精神疲倦、烦躁、气促,医师予抗感染(青霉素,溶媒为5%葡萄糖)、制酸、禁食治疗,病情无好转,渐出现神志不清,次日上午经会诊考虑为病毒脑炎、急性肾衰,转送内科治疗.     

从纠纷病例谈合理用药——缩宫素与母婴安全

1纠纷案例 [案例1]患者出现临产现象，晚6时请来接生员，次日凌晨2时，肌注缩宫素10U。因当地农村有“借死不借生”的风俗习惯，凌晨3时家属将患者抬到离家200米外的番薯窑中分娩。3时30分左右分娩出一女孩，20分钟后胎盘完整娩出，凌晨4时15分发现产妇阴道出血过多，又肌注缩宫素10U，经观察发现产妇阴道出血仍不止。凌晨5时乡村医生赶到时，产妇面色苍白、神志清楚、脉搏细弱，凌晨5时20分静滴5％葡萄糖500ml＋维生素C0．5g＋缩宫素IOU，静滴约200ml时，产妇诉下腹部隐痛不适、头晕。检查发现产妇阴道仍在出血，量较多。嘱家属将产妇转县医院抢救，但产妇因产后失血过多、失血时间过长于当日上午8时死亡。医疗事故鉴定委员会鉴定认为：接生员不具有临床使用缩宫素的处方权，擅自在产前替患者肌注缩宫素，     

从纠纷病例谈合理用药——氨基糖苷类抗生素与儿童损害例析

1纠纷病例[病例1]患儿,出生后3天腹泻,肌注丁胺卡那霉素每日30mg,2天后停止注射。1年后诊断为耳聋,家长诉称:①出生后第3天即注射丁胺卡那霉素,明显违反卫生部规定。②患儿没有细菌性腹泻,使用丁胺卡那霉素是滥用抗生素。③超过规定剂量3.6mg/(kg·d)。④医院未告知丁胺卡那霉素的不良反应,导致患儿患上终身聋哑症。法医学鉴定结论:不能排除患儿耳聋与注射丁胺卡那霉素之间存在着直接因果关系,且以丁胺卡那霉素中毒的可能性大。法院认为:医院用药不当,且丁胺卡那霉素剂量偏大,用药期间未测定血药浓度或肌酐清除率,未告知患者丁胺卡那霉素的…