闭合性肾损伤75例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组75例闭合性肾损伤中，肾挫伤42例，肾裂伤27例，肾粉碎伤5例，肾蒂血管伤1例。复合伤15例。保守治疗46例，手术治疗27例，选择性肾动脉栓塞治疗2例，死亡2例，并发症6例。结论尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法，CT是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法：1993年－2001年收治闭合性肾损伤80例，行B超、IVU、CT等检查。保守治疗66例（82．5％），手术治疗14例（17．5％），其中包括2例选择性肾动脉栓塞术。结果：78例痊愈出院，肾功能正常。2例（2．5％）死亡，均为多器官损伤合并休克的患者。68例（85．0％）随访1－5年。结论：CT平扫及增强扫描检查可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，应作为重度以上肾损伤的首选检查，B超可用以轻伤者筛选诊断。肾损伤的治疗应最大程度保留肾组织，防止并发症及后遗症，除了对严重肾实质碎裂伤，肾血管严重损伤应积极进行手术治疗，以挽救患者生命；对严重肾挫伤、肾裂伤、部分肾破裂伤所致肾出血患者可选择超选择性肾动脉栓塞术。脾破裂合并左肾损伤在临床的多发性损伤中并不少，且有其特殊性，诊治得当则能迅速转危为安，反之则会延误病情。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤诊断与治疗的经验。方法对135例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果135例闭合性肾损伤中,肾挫伤92例,肾裂伤24例,肾粉碎伤19例,并发伤38例。血尿、腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗97例,超选择性肾动脉栓塞术3例,手术治疗30例,死亡5例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。     

65例肾损伤的诊治

目的探讨肾损伤的现代诊断和治疗方案。方法对65例肾损伤病例资料进行回顾性分析。结果闭合性损伤51例，开放性操作14例，合并伤15例。B超、CT、MRI诊断符合率分别为85．7％、96．5％、100％。保守治疗44例，治愈率100％；手术治疗15例，其中肾切除3例，死亡1例；选择性肾动脉栓塞6例均治愈。结论强调手术治疗、非手术治疗指征的重要性，对严重肾损伤和合并伤者应全面、准确、及时地进行伤情评估和恰当的治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对125例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例闭合性肾损伤患者中，肾挫伤75例、肾裂伤41例、肾粉碎伤9例，其中并发伤70例。血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗93例，手术治疗32例，无死亡病例。结论 B超和CT检查是诊断闭合性肾损伤安全有效的方法。对伤情作出快速而准确的评估。及时严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤178例的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率。方法回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好。结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预。     

交通事故引起的闭合性肾损伤180例分析

目的：总结因交通事故引起的闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法：对180例因交通事故引起闭合性肾损伤患者,综合应用尿常规、B超、CT等检查,诊断明确后,其中行手术治疗27例,肾动脉栓塞3例,150例保守治疗。结果：3例重度闭合性肾损伤因复合伤,入院不久死亡;177例均痊愈出院。结论：明确诊断后大部分闭合性肾损伤经保守治疗均可痊愈。CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据。     

闭合性肾损伤62例临床分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析 62例闭合性肾损伤的临床资料。结果血尿 60例(96.8% )。静脉尿路造影术 (IVU)检出率为 71.0 % ,B超检出率为 85 .4% ,CT检出率为 10 0 %。保守治愈 5 2例 ,手术治愈 7例 ,选择性肾动脉栓塞治愈 3例。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤 ,CT检查准确率高。治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况     

闭合性肾损伤患者的护理体会

近年来，由于交通事故的增多，肾损伤患者有逐年上升趋势。我院泌尿外科从1998年4月，2004年4月共收治闭合性肾损伤患者45例，治疗肾损伤的原则是最大限度地保留具有功能的肾组织，闭合性肾损伤95％保守治疗可痊愈。本院收治的45例患者中，有20例施行手术治疗，余25例均施行保守治疗而康复。     

闭合性肾损伤124例诊断与治疗体会

目的：提高闭合性肾脏损伤的诊断和手术治疗水平。方法：分析16年来闭合性肾损伤124例，指出CT检查能够全面显示肾脏损伤的程度。结果：非手术治疗98例，其中行肾动脉栓塞14例；手术治疗26例，伤肾切除11例。部分肾切除7例，肾修补术8例。痊愈118例(95．1％)；死亡6例，其中M90F3例，肾蒂血管伤死亡2例，DIC1例。结论：闭合性肾脏损伤早期诊断是抢救成功的关键，选择性肾动脉栓塞术侵袭性小、成功率高，一定程度上提高了闭合性肾脏损伤的治疗水平。     

严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗(附86例报道)

目的：探讨严重多发伤中肾损伤的诊断与治疗，降低切肾率。方法：回顾分析86例严重多发伤中肾损伤的临床资料。结果：86例伤后血尿79例（占91．9％）；B超阳性率77．9％；CT阳性率100％；早期未明确肾损伤诊断7例，漏诊率8．1％，保守治疗32例（37．2％），手术治疗54例，62．8％，伤肾切除36例占66．7％（36／54）；死亡19例（22．1％），结论：严重多发伤中肾损伤早期易漏诊，急诊抢救时应常规留置导尿，首选床边B超检查，肾损伤往往不是严重多发伤早期死亡之原因，应立足立保守治疗，肾周血肿及血性腹水探查需谨慎，急取手术保肾。     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

目的：探讨CT检查对闭合性肾损伤的诊断价值。方法；对19例闭合性肾损伤患者行CT检查。其中7例行增强扫描。结果：19例CT检查均明显诊断。结论：CT检查对闭合性肾损伤的诊断快速，简便，准确率高，对临床治疗具有十分重要的指导意义，应列为诊断闭合性肾损伤的首选方法。     

58例肾损伤的诊治分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对2007年9月至2010年3月对58例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤19例(32.7%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤20例,肾挫裂伤34例,肾横断伤4例。保守治疗48例,手术治疗10例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率29.3%,血尿为86.4%,腰痛93.5%,CT阳性率为97.2%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间21d。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则.方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料.结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%.采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例.治愈188例,死亡1例.137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常.结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.     

肾脏损伤的诊断和治疗——附60例报告

回顾分析1995—2005年间收治的肾损伤患者60例，其中血尿56例，行大剂量IVU检查48例，有异常发现15例：Ⅱ-Ⅳ级肾损伤IVU阳性率为95％；CT检查20例，其中9例诊断为Ⅲ类肾损伤并经手术探查证实。对Ⅱ例Ⅰ．Ⅱ类肾损伤者行保守治疗，除1例随访发现高血压外其他患者无并发症：2例Ⅲ类肾损伤行保守治疗失败行肾切除，8例Ⅲ类肾损伤经选择性肾动脉栓塞治疗而痊愈：手术探查28例，肾脏仅为挫伤者10例，肾深度裂伤6例修复成功，12例伤情重者行肾切除。60例中除1例死亡外，其他患者治疗效果满意。结合文献，对肾损伤的诊断和治疗进行了讨论。     

闭合性肾损伤36例诊断及治疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:报告闭合性肾损伤36例。IVU检查5例,逆行肾盂造影6例。B超检查36例,CT检查36例。非手术治疗33例,手术治疗3例。结果:IVU检查阳性率40%,B超阳性率94.4%,CT阳性率100%。非手术治愈33例,手术治愈3例。结论:B超检查安全、便捷,可作为腰、腹部闭合性损伤的筛选诊断。CT检查对闭合性肾损伤的诊断及分类准确,还可以了解伤肾与健肾的功能。治疗主要取决于伤情,保守治疗是主要的方法。     

闭合性肾损伤Z6例治疗分析

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～V级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈。结论及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的影像学诊断方法，探讨其在诊断和分类治疗中的临床价值。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料做回顾性分析。结果：IVP、B超和CT的诊断符合率分别为66.7％、87.5％和100％。非手术治疗74例（56％），其中并发症6例；手术治疗56例（42.5％），其中行肾切除41例（31.1％），肾修补术14例（10.6％），肾部分切除1例（0.8％）；死于多发伤2例（1.5％）。结论：B超诊断为首选；CT检查快速、准确，CT分类对临床选择治疗方案有重要指导价值。根据肾脏伤情选择治疗措施，保守治疗是主要的治疗方法。     

闭合性肾损伤76例治疗分析

目的 总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果,提高闭合性肾损伤的诊治水平.方法 回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 Ⅰ～Ⅲ级肾损伤患者65例,60例行保守治疗,5例手术治疗,肾切除1例,保肾手术3例,均痊愈;11例Ⅳ～Ⅴ级肾损伤患者行手术治疗,肾切除7例,保肾手术4例,均成功治愈.结论 及时准确评估肾损伤及合并伤的程度,依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键.     

闭合性阴茎海绵体破裂七例诊治分析

目的探讨阴茎海绵体破裂原因和最佳诊治方法。方法报告7例闭合性阴茎海绵体破裂临床资料。7例均行彩色多普勒超声检查，2例加做MRI检查。手术6例，其中3例采用冠状沟近侧环形切口，3例采用阴茎血肿最明显处直切口探查，清除血肿行白膜修补；1例因拒绝手术保守治疗。结果7例治疗后恢复均顺利，手术患者无伤口感染和尿漏。随访3个月～1年，1例保守治疗患者有阴茎硬结、痛性勃起；6例手术患者无阴茎硬结、歪曲畸形，无痛性勃起，性功能正常。结论彩色多普勒超声检查是诊断阴茎海绵体破裂可靠的辅助检查，MRI为另一辅助检查，两者互补。白膜修补手术创伤小、恢复快、效果佳，应是首选的治疗方法。