联合用药治疗恶性进展期类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)的治疗,尤其是恶性进展期RA,当前国内外尚无统一的模式,对合并有骨侵蚀或脏器损害者主张联合用药,但对各种药物的联合用法也争论不一。本文18例采用皮质激素、雷公藤、左旋咪唑联合用药,取得较好疗效.现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文18例,女14例,男4例。年龄45～72岁,平均54岁,病程5～30年,平均18年。     

类风湿关节炎免疫吸附剂的临床应用

目的　探讨免疫吸附剂治疗类风湿关节炎 (RA)的临床效果。方法　将 6 7例RA患者随机分为RA免疫吸附剂治疗 35例 (治疗组 )和非吸附治疗 32例 (对照组 )。将治疗组患者动脉血流经RA免疫吸附剂 ,吸附后由肘静脉回输入体内。随访 8～ 30个月 ,比较两组疗效。结果　治疗组经 1～ 2次吸附治疗 ,有效率 97% (34/ 35 ) ,较对照组 6 9% (2 2 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。完全缓解率治疗组 83% (2 9/ 35 ) ,较对照组 5 0 % (16 / 32 )差异有显著性 (P <0 0 1)。其中病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 2例 ,完全缓解率 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,较对照组病史 <2年并关节功能状态Ⅱ级者 2 0例 ,完全缓解率 70 % (14 / 2 0 )差异有显著性 (P <0 0 1)。病史≥ 2年治疗组完全缓解率 5 4 %(7/ 13) ,较对照组 17% (2 / 12 )差异有显著性 (P <0 0 1)。关节功能状态Ⅲ级者治疗组完全缓解率 5 8% (7/ 12 ) ,较对照组 18% (2 / 11)差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　免疫吸附剂治疗RA ,优于非吸附疗法     

血栓闭塞性脉管炎发病机制的免疫学认识

本文将1973年以来用脐带埋藏(简称埋脐)法治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)107例资料进行回顾性分析,就TAO发病机制的免疫学认识浅见如下: 一、一般资料:男性106例,女性1例,年龄23～61岁(发病年龄23～45岁),其中45岁以下占87％。病程0.3～27年,平均7.3年。病情Ⅰ期14例,Ⅱ期54例,Ⅲ_119例,Ⅲ_2级15例,Ⅲ_3级5例。罹患203个     

早期RA的筛查及早期干预治疗的临床研究

目的采用2009年新的RA分类标准从诊断未明的炎性关节痛患者中筛查早期RA并给予甲氨蝶呤早期干预治疗,通过随访进一步证实RA早期诊断的必要性和早期干预治疗的有效性。方法对200例未能肯定诊断的炎性关节痛患者从病史、症状和体征、血清学指标及影像学指标等方面进行观察,完成病例剔除后,应用2009年新的RA分类标准进行评分,对符合该标准的纳入对象随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予美洛昔康对症抗炎止痛治疗,观察组在对照组基础上给予甲氨蝶呤干预治疗,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标及影像学指标的变化。结果 200例诊断不明确的炎性关节痛患者中有90例(45%)符合2009年新的分类标准从而诊断为早期RA。90例早期RA患者于治疗12个月后随访,对照组(45例)有20例发生骨侵蚀,5例关节症状和体征有改善,20例关节症状和体征无改善,45例无1例ESR和CRP恢复正常。观察组(45例)有2例发生骨侵蚀,ESR和CRP未恢复正常,43例关节症状和体征明显改善,ESR和CRP恢复正常。结论 2009年新的RA分类诊断标准可提高RA尤其是早期RA的诊断率,早期给予甲氨蝶呤干预治疗有利于延缓疾病进展并有效预防骨侵蚀的发生。     

维甲酸治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病临床观察

1989年12月～1991年6月作者应用全反式维甲酸(RA)进行诱导分化治疗小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)12例。取得了良好疗效。现报道如下。临床资料:1.本组12例,男7例,女5例,年龄3～14岁,其中M_(3-1)(粗颗粒)型7例,M_(3-2)(细颗粒)型5例。初治9例;复治3例(HOAP 或DOAP 或     

贝那普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们于1998年1月至1999年:12月应用贝那普利(benazepril,商品名:Lotensin,洛汀新)治疗充血性心力衰竭(CHF)48例,疗效满意,现报道如下。1对象与方法1.1 病例 全组48例,男30例,女18例;年龄45～75岁,平均60岁;病史半年至5年。心功能根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准,其中Ⅱ级14例,Ⅲ级30例,Ⅳ级4例。病因包括:原发性高血压(又称高血压病)30例(其中高血压并左室肥厚者14例,高血压肾损害者5例),急性心肌梗死(AMI)6例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病8例。多数病例治疗前接受过洋地黄、血管扩张剂、利尿剂治疗,且疗效欠佳。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病5例报告

我们于1988年5月开始用维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)5例均获得完全缓解(CR),现报告如下。一、对象和方法我院1987～1989年共收治13例APL患者,均按全国白血病标准诊断。RA系上海第六制药厂生产。治疗情况:1.治疗组(5例):RA40～60mg/日,分2～3次口服至CR;高三尖酯碱1mg/日静滴,连用10～14天;小剂量肝素25mg/日静滴,连用10～14     

射频电流导管消融治疗阵发性室上性心动过速21例临床分析

射频电流导管消融术(radiofrequency ablation,RA)已成为治疗各种原因的阵发性室上性心动过速(PSVT)的重要的非药物性治疗方法之一[1,2]。我院2002年3月至2004年12月用RA方法治疗了21例PSVT患者,现将治疗结果及体会报告如下。1资料与方法1·1一般资料:21例患者,其中男性15例,女     

甲氨蝶呤并氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎 (RA)是一种慢性、系统性疾患 ,近年来非甾体抗炎药 (NSAIDs)和改变病情药 (DMARDs)以及改变病情药之间的联合应用 ,使治疗获得了较满意的效果 ,受到人们的普遍关注。我们对 36例 RA病人采用甲氨蝶呤(MTX)并氯喹联合治疗观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :36例病人均符合美国风湿病协会 1987年修订的诊断标准。其中男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,发病年龄 19～ 48岁 ,病程最短 6个月 ,最长 2 3a。36例中初治 15例 ,复治 2 1例 ,复治中 2 1例用过强的松 ,6例用过雷公藤多甙和正清风痛宁 ,13例…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

三七总皂苷对活动期类风湿关节炎血小板参数变化的回顾分析

为研究三七总皂苷(PNS)对活动期类风湿关节炎(RA)患者血小板的影响,我们于2001年1月至2002年12月应用PNS治疗RA的疗效进行回顾性总结,并对其可能的机制进行探讨,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:112例RA患者和20名健康对照者均为2001年1月至2002年12月期间入住南京军区南京总医院中西医结合科(风湿免疫专科)的住院或门诊患者,排除严     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见疾病 ,其发病率在不断提高 ,本文报告了本人 1998～ 1999年在上海市第一人民医院进修期间 ,运用经尿道汽化的方法治疗浅表性膀胱肿瘤 ,总结了治疗的经验以供大家参考。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 5 7例 ,随机分配 ,其中 2 8例行经尿道膀胱肿瘤汽化术 ,2 9例行膀胱肿瘤局部切除术。汽化组年龄 30～ 88岁 ,平均 6 3 4 6岁 ,男性 2 0人 (71 4 3% ) ,女性 8人 (2 8 5 7% ) ;临床分期Ｔ12 1人 (75 % ) ,Ｔ2 7人 (2 5 % ) ;病理分级不典型增生4人 (14 2 8% ) ,Ⅰ级 16人 (5 7 14 % ) ,Ⅰ～Ⅱ级 2人(9 18% ) ,…     

巯甲丙脯酸治疗类风湿性关节炎疗效观察

巯甲丙脯酸为治疗高血压病与心衰的常用药物,分子结构类似D-青霉胺,1981年起国外已有人用于类风湿性关节炎(RA)的治疗。我们自1985年起用此药治疗RA病人15例,效果满意,现报告如下。一、治疗对象均为女性,平均年龄51.3岁(24～63岁),≥50岁的有10例。平均病程5年(1～15年)。诊断依据美国风湿病协会(ARA)的RA诊断标准,病情活动性参考Martin等的指标,即都有6个以上关节触痛;有3个以上关节肿胀;晨僵都在45分钟以上;血沉(ESR)均>30mm;C反应蛋白(CRP)阳性等。二、治疗方法服用巯甲丙脯酸前,停服     

盐酸乌拉地尔与多巴酚丁胺治疗重症急性充血性心力衰竭42例

我院自2003年6月～2005年12月应用乌拉地尔联合多巴胺酚丁胺治疗急性充血性心力衰竭,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我科急诊救治的急性充血性心力衰竭(CHF)患者42例,均按照高等院校教材内科学第五版急性心力衰竭的诊断标准确诊。其中男34例,女8例,年龄45～70岁,平均(58±13)岁。高血压性心脏病18例,冠心病14例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病4例;按NYHA诊断标准,心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级27例。1.2方法:患者均按急性充血性心力衰竭急诊常规处理,包括去除诱因、休息、吸氧、限盐、洋地黄类强心药物及利尿治疗。在此基础上加用…     

云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析

本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析。1 临床资料1.1 对象 为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例.其中男4例,女16例。年龄14～69岁,平均(42±13)岁。病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年。均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1]。20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙,6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者。其中4例长期依赖激素控制症状,骨质疏松明显,1例腰椎自发性骨折。     

生脉注射液治疗76例充血性心力衰竭的应用体会

目前对充血性心力衰竭(CHF)的治疗,洋地黄类药物是主要的正性肌力药物,单独应用往往有一定的毒副作用或不足,我们辅以生脉注射液治疗CHF,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料:所选各种原因所致的CHF病例144例,均为我院住院病人,按入院先后顺序随机分为两组。治疗组76例,男45例、女31例,年龄36～79岁,平均56.8岁;心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级42例、Ⅳ级30例;原发病:冠心病36例、扩张性心肌病16例、高血压性心脏病14例、风湿性心脏病10     

白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床观察

白芍总苷(商品名为帕夫林)是从传统中药白芍中提取的有效成分,药理学证实该药具有抗炎及免疫调节作用。我们使用帕夫林治疗类风湿关节炎(RA)25例,现报道如下。1资料和方法1.1研究对象:55例RA病人,均符合1987年美国风湿病学会RA的诊断标准,均为活动性RA。男5例,女50例,平均年龄(     

急性心梗溶栓后再灌注心律失常31例临床分析

随着急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗的广泛临床应用 ,虽然抢救大部分 AMI患者的濒死心肌 ,改善其左心功能 ,减少室壁瘤的形成 ,但溶栓后再灌注所产生的损伤 ,如再灌注心律失常 (RA)有时是致命的 ,所以防治 RA是我们临床医师应重视的一个问题。本文就 31例 AMI溶栓患者的 RA作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月收住我院 EICU,并符合静脉溶栓指征的 AMI31例 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ;年龄46～ 74岁 ,平均 6 3岁。心肌梗塞部位 :前间壁或广泛前壁 2 1例 ,下壁和 (或 )后壁 10例。胸痛开始至溶栓治疗的…     

基于阴阳调衡理论循经针刺在缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的作用

目的基于阴阳调衡理论探讨循经针刺在缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者中的作用。方法选取驻马店市中医院2020年4月至2022年4月收治的90例缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行随机对照试验, 其中男48例、女42例, 年龄42～75(58.25±10.10)岁。依照随机数字表将患者分对照组与观察组, 对照组实施常规西医治疗, 观察组在对照组的基础上予以基于阴阳调衡理论循经针刺。采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果治疗后观察组Ashworth分级0级、1～1+级、2～3级、4级分别为35.56%(16/45)、40.00%(18/45)、22.22%(10/45)、2.22%(1/45), 对照组分别为15.56%(7/45)、31.11%(14/45)、40.00%(18/45)、13.33%(6/45), 与本组治疗前比较差异均有统计学意义(Z=6.207, P=0.010;Z=4.935, P=0.038), 治疗后两组间比较差异有统计学意义(Z=4.712, P=0.041);治疗后观察组显效、有效、无效分别为57.78%(26/45)、35.56%(16/45)、6.67%(3/45...     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗类风湿性关节炎

目的探讨玻璃酸钠 (SH)治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法对 1 6例RA患者行关节腔注射SH注射液 2ml治疗 ,1次 周 ,连续 5周 ,同时对患者治疗前后进行关节疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况 6个指标综合评分 ,每项按 4级评定。结果治疗疗效优 9例 ,良 5例 ,可 2例。结论关节腔内注射SH是治疗RA的一种安全有效的方法