87例流浪精神障碍患者临床分析

目的：对比住院的流浪与非流浪精神障碍患者临床特点差异。方法：选择2006年住院的87例流浪精神障碍患者作为流浪者组，男52例，女35例；在同期入院的其他精神障碍患者中随机选取90例作为对照组，男59例，女31例；比较分析两组有关情况，并作护士用住院病人观察量表（NOSIE）与阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果：两组在入院原因，出入院方式，诊断，住院时间，疗效，NOSIE和PANSS评分等方面均有显著差异。结论：流浪精神障碍患者精神症状较重，多伴发躯体疾病，阳性症状突出，生活自理能力低，疗效较差，医院负担重。     

流浪精神病患者合并躯体疾病调查

目的:调查流浪精神病患者合并躯体疾病的情况。方法:回顾性分析1 043例住院流浪精神病患者的临床资料。结果:入组的患者中69%流浪精神病患者伴有躯体疾病,以皮肤软组织损伤(38%)、传染病(25%)和营养不良(15%)为最多。男性患者皮肤软组织损伤、骨折、感染性疾病伴有率明显多于女性(χ2=51.92,P0.001;χ2=5.82,P=0.016;χ2=8.15,P=0.004);女性患者梅毒感染率明显高于男性(χ2=13.42,P0.001)。结论:流浪精神病患者普遍伴有躯体疾病,女性患者性病伴发率高,男性患者躯体损伤、感染性疾病伴发率高。     

成都市精神卫生医疗机构现状调查

目的了解成都市精神卫生医疗机构现状。方法自制调查表,于2013年9月12日-10月30日,通过电子邮件向全市具备精神科执业范围的医疗机构发放调查表,调查基准时间为2013年9月1日,所有数据经Excel、SPSS18.0进行描述性分析。结果截止2013年9月,成都市拥有不同级别、等级及隶属关系的精神卫生医疗机构27家,分布以中心城区为主,存在5个精神科床位空白区县。精神卫生工作人员2505人。精神科核定床位3133张,实际开放床位5298张,床位密度2.67张/万人,编制床位床均建筑面积53 m2,实际开放床位床均建筑面积31 m2。经费来源,医院业务收入占90.8%,精神科财政补助占2.4%,多集中在地市级机构,平均设备总值为806.69万元,而乡镇级机构的平均设备总值仅为49.50万元。2012年共接收门诊患者450260人次、出院24698人次,精神科医生平均年负担门诊832人次、住院46人次。病床使用率中位数94.6%,平均住院日中位数70天。自2006年,各类重性精神疾病患者住院人次有不同程度的增长,其中以精神分裂症患者为主,2012年较2006年增幅达65%。结论成都市精神卫生机构配置不足,分布不均,投入不足,难以满足逐渐增长的精神卫生服务需求。     

甲亢伴发精神障碍20例临床分析

为探讨甲亢伴发精神障碍的临床表现与诊断，回顾性分析20例患者的临床资料。结果，临床表现有躯体症状和体征，有复杂的精神症状，基础代谢率＋30％以上组患者精神症状严重程度与基础代谢率＋30％以下组比较有高度显著性差异（P＜0．001），入院时误诊率达70％。提示：甲亢伴发精神障碍的精神症状甲亢疾病本身加重而重，提高认识，注意其躯体症状及体征有利于与功能性精神障碍相鉴别。     

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间（四分位数）为30（20-52）d,平均总住院费用为10005（6419．14728）元（1539美元）,平均药费为2512（1161—4182）元,其中65％为非精神科药费,1798（24．3％）例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。     

2014年-2020年济宁市严重精神障碍患者死因及减寿分析

目的 分析济宁市严重精神障碍患者死因及减寿情况,为提升对严重精神障碍患者的管理水平提供参考。方法收集济宁市纳入国家严重精神障碍信息系统管理、并于2014年1月1日-2020年12月31日死亡的严重精神障碍患者为研究对象,共3 638例。查阅患者管理档案并提取一般信息及死亡状况,分析不同特征患者的死亡原因,通过潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）,分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 严重精神障碍死亡患者以精神分裂症患者居多,为2 826例（77.68%）;严重精神障碍患者最主要的死因为罹患躯体疾病,有1 869例（51.37%）。精神发育迟滞伴发精神障碍患者的首次发病年龄最小[（22.49±20.14）岁]、死亡年龄最小[（51.72±18.32）岁]、病程最长[（29.26±19.35）年]。济宁市严重精神障碍患者PYLL为68 941.06人年,AYLL为18.95年,PYLLR为382.36‰。精神发育迟滞伴发精神障碍的AYLL最高,为27.21年;癫痫所致精神障碍的PYLLR最高,为892.73‰。结论 合并躯体疾病是济宁市严重精神障碍患...     

综合医院中精神科会诊病例的临床分析

为了解综合医院住院患者精神障碍的临床特点、对躯体疾病的影响和疾病的转归等,我们对我院精神科会诊病例进行分析.     

本刊对来稿中课题研究设计的书写要求

为了解综合医院住院患者精神障碍的临床特点、对躯体疾病的影响和疾病的转归等，我们对我院精神科会诊病例进行分析。     

妊娠期精神障碍13例临床分析

妊娠期精神障碍属于内分泌疾病所致精神障碍。我院于１９９０年７月～１９９５年７月期间收治２７例于妊娠期出现的精神障碍。其中１１例既往有精神病史，３例伴发严重躯体疾病予以排除。共１３例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ内分泌障碍所致精神障碍的诊断标准，年龄１９～２７岁...     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

Farming and mental health problems and mental illness

BACKGROUND: Farmers experience one of the highest rates of suicide of any industry and there is growing evidence that those involved in farming are at higher risk of developing mental health problems. This article provides an overview of the literature examining mental health issues experienced by farming populations in the United Kingdom, Europe, Australia, Canada and the United States and identifies areas for further research. METHOD: A literature review (Medline, Science Direct, Ingenta, Proquest and PsychINFO) was carried out using the words 'farmers', 'agriculture', 'depression', 'mental health', 'mental illness', 'stress', and 'suicide', as well as a review of relevant papers and publications known to the authors. (Papers not written in English and those published prior to 1985 were excluded.) RESULTS: Fifty-two papers were identified with the majority focusing on stress and coping styles in farmers (24). A number of studies also focused on neuropsychological functioning and agricultural chemical use (7), depression (7), suicide (9), general mental health (4) and injury and mental health (1). This body of research studied male farmers, female farmers, farm workers, farming families, and young people living on farms. Research to date indicates that farmers, farm workers and their respective families face an array of stressors related to the physical environment, structure of farming families and the economic difficulties and uncertainties associated with farming which may be detrimental to their mental health. CONCLUSION: Whilst suicide rates in some groups of farmers are higher than the general population, conclusive data do not exist to indicate whether farmers and farming families experience higher rates of mental health problems compared with the non-farming community. It is clear, however, that farming is associated with a unique set of characteristics that is potentially hazardous to mental health and requires further research.     

State mental health directors' priorities for mental health care

The National Association of State Mental Health Program Directors surveyed all state mental health directors, through a series of mail questionnaires, to determine their national priorities for mental health care in the 1980s. In a ranking of 62 issues, the directors considered the top two priorities to be providing services and support programs in the community for the chronically mentally ill. Other highly ranked priorities included developing community residential programs, assuring continuation and funding of programs in a period of financial retrenchment, and developing a continuum of services for children and adolescents. A cluster analysis showed that within the overall group four different patterns of priorities emerged: issues related to certification and accreditation, to expansion of community programs both with and without a decrease in institution-based care, and to financial accountability.     

Community mental health centers and community mental health ideology

A study of the adherence of two community mental health center staffs to community mental health ideology, as measured by the Baker-Schulberg CMHI Scale, was conducted. The results for equivalent populations were the same as those of the only previously reported study, indicating the CMHI Scale is a reliable, useful research tool. Significant relationships were found between scores and a) professional affiliation, b) years of liberal arts education, and c) length of time working in a mental health center. Medical education would appear to have a different effect on adherence to the ideology of the community mental health movement than that of liberal arts education.     

林芝地区精神卫生工作者精神卫生知识知晓率及其对精神疾病的态度

目的了解西藏自治区林芝地区精神卫生工作者的精神卫生知识知晓率现状及其对精神疾病的态度,为提高后续有针对性的援藏工作提供参考。方法采用方便抽样方法抽取了林芝108名精神卫生工作人员,进行精神卫生知识问卷和精神疾病相关态度问卷调查。结果调查对象精神卫生知识总体知晓率为74.03%,年龄越大、有参加过精神/心理方面讲座的人员精神卫生知识问卷得分越高(β=0.261、0.220,P均0.05);精神疾病相关态度问卷总体得分为(45.11±5.21)分,其中有10个条目持正向态度的人员比例接近或高于50%。结论林芝地区精神卫生工作者对精神疾病的包容度较好,但精神卫生知识知晓率仍有待提高。