经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的 疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 收集2016年1月~2018年1月乌鲁木齐市中医医院骨伤科应用PVP治疗OVCF住院患者50例,观察手术前、术后1 d、1个月、1年的视觉疼痛模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度及Cobb角的变化,记录围手术期并发症发生情况。结果 术后1 d、1个月、1年的VAS评分分别为（2.20±0.99）分、（1.78±0.65）分、（1.71±0.34）分,ODI分别为（19.87±5.05）、（13.90±4.23）、（13.07±3.61）,椎体前缘高度分别为（18.92±1.72）mm、（18.81±1.26）mm、（17.96±1.15）mm,Cobb角分别为（12.31±1.14）°、（12.42±1.25）°、（13.01±1.37）°,均较术前有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访12个月,20例患者胸腰背疼痛症状完全缓解,28例疼痛症状明显缓解,2例患者疼痛症状减轻。骨水泥渗漏5例,未见椎管内渗漏,患者均无明显不适症状,未予特殊处理,无椎弓根骨折、无伤口感染,术后均无神经脊髓损伤等并发症发生。结论 PVP治疗OVCF的疗效较好,具有安全、有效、微创、快速的优点,值得临床应用。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

中国正进入老龄化社会,随之骨质疏松人群在逐年上升,在2010年骨质疏松症患者预计超过1亿人,其中约5.36%的患者有高度发生骨折的风险,椎体压缩性骨折更是高发于骨质疏松的老年人群,此类患者保守治疗需长期卧床休息制动,     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折疗效分析

骨质疏松性脊柱骨折为老年人骨质疏松的常见严重并发症,而临床上常用的传统的保守治疗效果并不理想且极易致严重的并发症。近几年实行并推广的椎体后凸成形术具有操作简单、微创、疼痛缓解等显著特点[1]。2010年2月至2011年2     

经皮椎体成形与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展

随着我国逐渐步入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)越来越受到人们的关注.国际骨质疏松基金会的统计数据显示,目前骨质疏松症危害着全球大约1/350岁以上的女性和1/550岁以上的男性,而椎体压缩性骨折是骨质疏松症最常见的并发症.患有骨质疏松症的70岁以上老人中20%有不同程度的椎体压缩性骨折.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 比较经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 选择2018年4月~2019年4月在南昌市新建区人民医院治疗的58例重度骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组手术指标（手术时间、注入骨水泥量、受伤椎体增加高度）疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb角、椎管侵占率、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、注入骨水泥量、受伤椎体增加高度均大于对照组（P＜0.05）;术后两组VAS评分均低于术前,且观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后两组Cobb角、椎管侵占率均低于术前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%（P＜0.05）。结论 经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折疗效良好,在纠正椎体畸形,恢复椎体高度,缓解疼痛方面更优。     

经皮椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性胸腰椎压缩骨折不愈合的疗效分析

目的评估经皮椎体后凸成形术治疗陈旧胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的疗效及安全性。方法 31例陈旧骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折不愈合患者行椎体后凸成形术,分别在术前、术后及随访时对患者疼痛情况及影像学结果进行分析。结果所有手术顺利完成,无严重并发症发生。随访3~9个月,平均6.7月。椎体前、中部高度由术前的(11.2±2.7)mm、(14.7±3.1)mm,增加到术后的(17.9±2.6)mm、(20.2±3.3)mm(0.05),最终随访时为(17.1±2.1)mm、(19.7±3.6)mm。Cobb角由术前(25.8±5.4)°,矫正至术后(13.5±4.7)°(0.05),最终随访时为(13.9±4.3)°。术后3个月随访时VAS评分由术前的(8.2±1.1)下降至(2.5±0.6)(0.05)。结论椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性压缩骨折不愈合方法简单,安全性高,可缓解患者的疼痛,有效的改善患者生活质量。     

不同入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值分析

目的研究不同入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCFs)的临床价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年5月收治且经影像学检查确诊的OVCFs患者的临床资料,根据不同入路方法分为单侧组(单侧椎弓根入路PKP,n=45)和双侧组(双侧椎弓根入路PKP,n=33)。对比两组患者临床治疗效果。结果术后2d、1个月后,两组患者VAS评分、ODI评分和伤椎后凸Cobb角较术前明显降低,且单侧组降低程度比双侧组更明显(P0.05);术后2d、1个月两组患者椎体前缘中柱相对高度较术前明显升高,且单侧组比双侧组升高更明显(P0.05);单侧组患者手术时间、X线照射时间、骨水泥用量及住院时间均显著低于双侧组,差异显著(P0.05)。单侧组患者骨水泥渗漏率为11.11%,双侧组患者骨水泥渗漏率为15.15%,两组患者骨水泥渗漏率比较无差异(P0.05)。结论采用单侧椎弓根入路PKP术治疗OVCFs患者临床疗效更佳,可有效改善患者术后疼痛感、运动功能及椎体前缘中柱相对高度,术后骨水泥渗漏率低。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折作为骨质疏松症的严重并发症,其发病率逐年升高,椎体成形术作为其有效的治疗方式,越来越受到人们的关注。随着临床医生对椎体成形术术后并发症的认识越来越深入,术式的改进和优化成为关注的重点。本文就椎体成形术的新近技术进行综述,分析手术要点,以期为临床医生选择手术方式提供帮助。     

椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术和经球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折86例,观察并分析其临床效果。结果在所治疗的86例病例中,在术后6-48小时内均有腰背部疼痛的缓解,有12例13椎出现骨水泥渗漏,所有患者均无脊髓、神经根损伤及静脉栓塞、肺栓塞等并发症的产生。随访2-8个月,均未发现有新的骨折形成。结论椎体成形术对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的治疗效果。骨水泥渗漏是其主要并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折的疗效观察

目的 比较经皮穿刺球囊扩张椎体成型术与保守方法在治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折中的疗效。方法 选取2015年3月~2017年12月我院80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按手术方法分为A组和B组,每组40例。A组采用经皮穿刺球囊扩张椎体成型术,B组采用保守方法治疗。定期随访,对比治疗前后两组患者VAS评分和ODI指数。结果 A组治疗后1、3、6个月时的VAS评分分别为（3.64±1.18）分、（2.62±0.75）分、（2.09±0.41）分,优于B组的（5.88±1.53）分、（3.47±1.10）分、（2.62±0.56）分,ODI指数分别为（11.57±6.54）%、（8.91±6.20）%、（5.71±3.18）%,优于B组的（28.63±7.82）%、（21.72±5.29）%、（12.80±7.88）%,统计学意义显著（P＜0.01）。两组随访1年时的VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成型术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可以迅速缓解疼痛,令患者早期离床活动改善功能,在骨折早期相对于保守治疗更具优势。     

经皮椎体成形术/后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:评估经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:采用经皮椎体后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者17例;比较手术前后椎体前柱及中柱高度以及Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,根据Nakai标准分析手术疗效.结果:本组手术顺利,手术后椎体前柱及中柱高度均大于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6～42个月.手术前后ODI和VAS评分较术前明显降低(P＜0.01),按Nakai标准评价:优9例,良5例,可2例,差1例,优良率82.35%(14/17).结论:经皮椎体后凸成形术或经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折创伤小,疗效满意.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的围手术期护理

目的 探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的围手术期护理.方法 对24例行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者进行术前肠道准备、指导俯卧位训练等护理,术中密切配合及术后加强病情现察和健康宣教.结果 手术均顺利完成,手术疗效显著,无严重并发症发生.结论 做好椎体后凸成形术围手术期护理是取得手术成功和实现术后康复的重要措施.     

单侧入路后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折47例

目的分析总结经单侧入路椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾分析自2011年6月~2013年5月,成都体育学院附属体育医院经单侧入路PKP术治疗并获得不少于1年随访的47例共60椎体骨质疏松性椎体压缩骨折病例,经术前、术后1天、术后1月、12月的定期随访,观察患者手术前后VAS评分变化、椎体平均高度、局部Cobb角改善及近远期并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(57±26)min,骨水泥注入量(2.9±1.4)ml,术前术后1天、术后1月、12月时VAS评分均较术前明显降低(P0.05),术后椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P0.05),骨水泥渗漏至椎体前方2例,椎间隙5例,无一例进入椎管内,术后一例患者出现右侧股静脉血栓,经过溶栓抗凝治疗12天后右侧股静脉血栓消失,无1例患者出现肺栓塞。结论经单侧椎弓根途径穿刺骨水泥过椎体中线注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得满意的临床效果,且具有手术时间短、放射暴露次数少等优点。     

中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的 观察中医传统手法复位联合经皮椎体成形术（PVP术）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年8月我院收治的OVCF患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组行PVP术,治疗组在对照组基础上联合中医传统手法复位治疗,比较两组治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、椎体前缘高度、椎体后凸角（Cobb's角）。结果 治疗前两组VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术后1 d、术后1个月、术后3个月VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后1 d、术后1个月、术后个3月VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,椎体前缘高度、Cobb's角与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术后1 d、术后1个月、术后3个月VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PVP术治疗OVCF具有复位效果好、有效缓解患者疼痛,纠正骨折后后凸畸形的优点,且能很大程度的弥补单纯PVP术的缺点。     

细节护理在单侧椎体后凸成形术治疗陈旧性 骨质疏松性椎体骨折中的效果观察

目的 观察细节护理在单侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折患者86例,所有患者均给予单侧椎体后凸成形术治疗,随机将其分为对照组与观察组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用细节护理,比较两组患者术后疼痛视觉模拟量表评分、巴塞尔（BI）日常生活功能评分、Oswestry 功能障碍指数及术后护理满意度。结果 对照组疼痛视觉模拟评分为（4.12±0.87）分,高于观察组的（2.08±0.91）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组BI评分均升高,ODI评分降低,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 单椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折配合细节护理能够取得更好的临床效果,有效促进预后,提高患者满意度。     

经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 观察经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 选择我院收治的73例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组35例和对照组38例。对照组单纯行PVP治疗,观察组在此基础上联合五禽戏运动治疗,比较两组患者术前、术后及术后1年VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数和复诊率。结果 手术前后两组患者VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数比较,结果无统计学差异（P＞0.05）;术后1年观察组患者VAS评分低于对照组[（3.24±1.10）分 vs （4.01±1.88）分,椎体前缘高度高于对照组[（1.95±0.25）cm vs （1.83±0.23）cm],Barthel指数高于对照组[（91.54±3.75） vs （81.03±4.02）],1年内复诊率低于对照组（5.71% vs 26.32%）,结果均有统计学差异（P＜0.05）。结论 经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能有效减轻患者腰部疼痛,避免椎体再次受到压缩,有助于改善患者日常生活质量,降低再次腰痛复诊率。     

Clinical Relevance of Pain Patterns in Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

Few studies have been conducted to explain the pain patterns resulting from osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF). We analyzed pain patterns to elucidate the pain mechanism and to provide initial guide for the management of OVCFs. Sixty-four patients underwent percutaneous vertebroplasty (N=55) or kyphoplasty (N=9). Three pain patterns were formulized to classify pains due to OVCFs: midline paravertebral (Type A), diffuse paravertebral (Type B), and remote lumbosacral pains (Type C). The degree of compression was measured using scale of deformity index, kyphosis rate, and kyphosis angle. Numerical rating scores were serially measured to determine the postoperative outcomes. As vertebral body height (VBH) decreased, paravertebral pain became more enlarged and extended anteriorly (p<0.05). Type A and B patterns significantly showed the reverse relationship with deformity index (p<0.05), yet Type C pattern was not affected by deformity index. Postoperative pain severity was significantly improved (p<0.05), and patients with a limited pain distribution showed a more favorable outcome (p<0.05). The improvement was closely related with the restoration of VBH, but not with kyphosis rate or angle. Thus, pain pattern study is useful not only as a guide in decision making for the management of patients with OVCF, but also in predicting the treatment outcome.