无创神经调控技术辅助阿尔茨海默病治疗的中国专家共识

痴呆(dementia)是一种发病率高的以获得性认知功能损害为核心的综合征。遗忘型轻度认知障碍(aMCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的早期阶段。近年来关于AD的大型药物临床试验屡屡宣告失败,而非药物治疗备受重视。无创神经调控是一类非侵入性脑刺激技术(NIBS),包括重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等,目前rTMS、tDCS在改善AD认知功能方面已取得一定进展,而且安全性高、靶向性好,故被认为是AD治疗的新契机。然而,目前尚缺乏对rTMS、tDCS相关研究的系统性总结与评价。本共识总结现有无创神经调控技术辅助AD治疗的研究证据,依据技术类别对AD痴呆期及aMCI适宜治疗方法作临床推荐,并对rTMS与tDCS的进一步优化进行展望。     

重复经颅磁刺激治疗老年性痴呆的效果及安全性

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对老年性痴呆(AD)患者认知功能的效果及安全性。方法以2015年1月-2016年10月在黑龙江省大庆市第三医院和大庆市龙南医院神经内科就诊,符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的60例AD患者为研究对象,采用最小不平衡指数法分为研究组和对照组各30例;研究组给予20 Hz r TMS治疗;对照组给予r TMS假刺激治疗。每周5次,共8周。治疗前后分别进行简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评定。结果治疗前两组一般资料和MMSE、Mo CA、ADAS-cog评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗8周后,两组MMSE、Mo CA、ADAS-cog评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高频(20 Hz)r TMS可能有助于改善AD患者认知功能,且安全性较好。     

经颅磁刺激治疗常见脑疾病社会认知功能障碍研究进展

社会认知是一种多系统多层次的高级认知功能。既往研究提示临床中多类脑疾病患者都存在社会认知功能障碍[1],但是对社会认知功能障碍的有效治疗仍在探索中。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)作为一种非侵入性大脑刺激技术,已较为广泛的应用于神经科学研究及部分神经精神疾病的治疗中,本文将从TMS对常见几类脑疾病社会认知功能障碍的干预研究进行简要综述。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的神经生物机制研究进展

重复经颅磁刺激(r TMS)是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非侵入性临床治疗技术,在精神心理领域运用广泛。r TMS治疗抑郁症的神经生物机制仍不完全清楚。本文从神经递质、大脑神经环路与神经可塑性、脑血流量与大脑免疫等角度综述r TMS治疗抑郁症的神经生物机制。     

经颅磁刺激在精神分裂症研究中的应用

近年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)在神经精神疾病领域的研究中得到了广泛应用。本文对TMS作为一种研究工具和潜在的治疗方法,在精神分裂症的应用进展进行了综述。     

重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多发于老年人的进行性大脑退化性疾病,以认知功能障碍及人格改变为主.随着我国人均平均寿命的增加以及老龄人口的增多,AD对老年人的心身健康危害及其造成的社会负担日趋严重,据中国阿尔茨海默协会统计,目前我国有600万痴呆患者,其中＞60％为AD,预防与治疗AD已成为研究的热点. 经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是基于电磁场理论的无创脑神经刺激技术,通过改变大脑皮质的感应电流来改变大脑皮质神经元的动作电位,进而影响脑内物质代谢及神经电生理活动,具有深部刺激、不良反应少与无创伤等优点[1].重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是重复序列规律性的TMS脉冲刺激,通过改变大脑皮质神经突触活动来调节大脑皮质功能[2].rTMS已经用于治疗多种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、躁狂状态等[3-4]以及对轻、中度AD的辅助治疗[5],其改善大脑皮质兴奋性、神经突触连接的重塑性、靶向皮质血流的效应已在许多研究领域得到重视[5].本文将rTMS治疗AD的现状以及可能作用机制综述如下.     

经颅磁刺激治疗神经系统疾病的研究进展

经颅磁刺激(TMS)是一种可以对大脑皮质、脊髓神经根及周围神经进行无创电刺激的技术,可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑皮质各区域的功能。近10余年来,许多研究者尝试运用这一技术治疗神经疾病,包括运动障碍疾病、脑卒中、癫痫、耳鸣、神经痛、抑郁症、偏头痛等。本文在此简介经颅磁刺激的原理,并对其在治疗神经疾病中的研究进展进行综述。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效

经颅磁刺激(TMS)作为一种治疗精神分裂症的新技术已在临床得到应用,本文对TMS治疗精神分裂症幻听、阴性症状及认知功能方面的研究进展情况作一综述.     

个体化经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激（TMS）是目前抑郁症物理治疗的常用方案,尽管其有效性和安全性已得到证 实,但仍然有一部分患者 TMS 治疗效果不佳,由于个体大脑结构和功能具有高异质性,部分患者对传统 定位和固定参数的 TMS 刺激不敏感。目前,神经影像技术和神经电生理技术已被应用于 TMS 刺激靶点 的定位,以实现 TMS 治疗的个体化,提高抑郁症疗效。现对研究中的个体化治疗方案进行归纳总结,以 期为 TMS 的临床精准治疗提供思路。     

经颅磁刺激在心理疾病中的应用进展

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一种用于CNS传导功能及传导障碍检测的新方法,它在心理疾病治疗中的应用已有很多研究。本文主要介绍TMS的基本原理,并阐述其近年来在心理疾病治疗中的效果、安全性和最新应用进展。