难治性抑郁症及其诊断治疗

本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择.尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20％～30％的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重.本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略...     

氯胺酮治疗难治性抑郁症的机制与疗效

大约1/3的抑郁症患者对现有的抗抑郁药无反应而发展为难治性抑郁症(TRD).TRD是一种病程较长的慢性抑郁状态,对当前的治疗方案具有很高的抵抗性,预后较差,给患者家庭及社会带来了沉重负担.现总结当前TRD的治疗方案,对氯胺酮在TRD中使用的证据进行了回顾和分析,重点关注临床给药途径、剂量和疗效持续时间,以及药物的安全性...     

96例老年抑郁症用药的调查分析

抗抑郁药物是治疗抑郁症的有效方法,但目前抗抑郁药物对老年抑郁症治疗报导甚少。为此,我们对本中心1996年7月至1997年6月间符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的97例住院老年抑郁症病人的抗抑郁药物治疗进行分析,现报导如下。     

抗抑郁药联合治疗之前应考虑各种单药优化治疗方案(英文)

许多慢性抑郁症患者或反复发作的抑郁症患者对现有的各种抗抑郁药物治疗反应不理想。医生在治疗这些患者时,可能在原来抗抑郁药物的基础上增加其他药物,包括用第二种或第三种抗抑郁药物辅助治疗。虽然在高收入国家这是精神科医生和初级保健医生广泛使用的方法,但是证明这种抗抑郁药联合治疗方法有效的证据不多。只有当不同种类的抗抑郁药物的单药优化治疗方案无效后,才可谨慎使用联合治疗的方法。     

从药理机制探讨难治性抑郁症药物治疗

抑郁症具有临床治愈率低、残留症状突出、复发率高等特点,难治性抑郁症(TRD)约占抑郁障碍患者的10%~20%,TRD治疗是目前面临的难点之一,本文从药理机制角度出发对难治性抑郁症的药物治疗策略做一综述。     

心境稳定剂在难治性抑郁症中的应用

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率的常见精神障碍。药物和心理治疗对大多数抑郁症患者有效,但仍有20%～30%对各种治疗无效或收效甚微,即通常所称的难治性抑郁症（TRD）[1]。目前,TRD的治疗方案各有优劣,本文仅就抗抑郁药物联合心境稳定剂综述于后。心境稳定剂,既往称为抗躁狂药,除抗躁狂作用外,对双向情感障碍尚有稳定病情和预防复发的作用,故又称为情感稳定剂。     

老年抑郁症药物治疗学研究进展（上）

老年抑郁症药物治疗学研究进展（上）刘贤臣王英杰抑郁症是老年人最常见的精神障碍，随着新型抗抑郁药物的出现，抗抑郁药物种类的增加，如何根据老年人的生理心理特点合理选择抗抑郁药物十分重要。Ｇｅｒｓｏｎ等综述了１９６４～１９８６年间以５５岁以上的老年抑郁症患...     

抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的临床试验进展

本文目的是归纳并总结新型抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的效果和安全性,为儿童青少年抑郁症的药物干预提供参考。抑郁症是儿童青少年常见的精神疾病之一,严重影响患者的健康成长,可造成自杀等严重不良后果。使用抗抑郁药物是治疗儿童青少年抑郁症的重要手段,然而可用于儿童青少年的抗抑郁药物种类较少,临床应用受到一定限制。本文就近十年抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的临床试验进展进行综述。     

抑郁症的药物治疗进展

抑郁症是一个重要的公共卫生问题,抗抑郁药物目前有了突飞猛进的进展.本文主要按照单胺假说、氨基酸和肽类假说、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能异常假说、细胞因子学说等,对抑郁症的药物治疗进展进行综述.     

团体认知行为治疗对轻度抑郁症患者生活质量及社会功能的作用

背景：有关中度至重度抑郁症的一些研究表明,联合使用认知行为治疗(cogniitve behavioral therapy, CBT)与抗抑郁药物的效果优于单独使用CBT或抗抑郁药物。很少研究关注团体CBT治疗和药物治疗对轻度抑郁症患者的效果。
　　目标：评估联合使用团体CBT治疗与抗抑郁药物对轻度抑郁患者生活质量及社会功能的影响。
　　方法：我们将62例轻度抑郁症患者随机分为对照组(n=30)与干预组(n=32),对照组予以抗抑郁药物治疗12周,干预组予以抗抑郁药物合并团体CBT治疗12周;此后,两组均持续药物治疗1年。在治疗后12周和一年随访结束时,对所有被试采用盲法进行汉密顿抑郁量表中文版(Chinese versions of the Hamilton Depression Raitng Scale)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Raitng Scale)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screen-ing Schedule)、生活满意度评定量表(Life Saitsfaciton Raitng)、多维社会支持感知(Mulitdimensional Scale of Perceived Social Support)和简明健康调查量表(Short Form Health Survey)的评估。
　　结果：重复测量的方差分析显示,治疗期间两组的抑郁和焦虑症状均明显改善,联合CBT与抗抑郁药物治疗的干预组的改善更大。几乎所有的社会功能、社会支持和生活质量评估同时表明CBT合并抗抑郁药物组比单用抗抑郁药物组的改善显著更多。此外,即使采用的协方差分析调整了基线时的人口学差异和临床特征以及随时间推移的抑郁和焦虑严重程度的变化差异,CBT合并抗抑郁药物组在团体治疗后12周和团体治疗结束后的一年后都比单用抗抑郁药物组的改善更为明显,且有统计学差异。
　　结论：单用抗抑郁药物或联合抗抑郁药治疗和团体CBT治疗都可以有效地改善轻度抑郁症患者的社会功能、生活质量和健康功能。然而,合并药物治疗和团体CBT治疗优于单用抗抑郁药物治疗,而且这些效益可以在CBT疗程结束后持续至少长达1年。