温阳益气、活血利水法对冠脉结扎心肌梗死后心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察温阳益气、活血利水法对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠心肌梗死后心衰模型,分为对照组,假手术组,模型组,温阳益气、活血利水法组方高、中、低剂量组,卡托普利组。中药干预后,检测大鼠血清NT-proBNP水平。结果各模型组血清NT-proBNP水平均显著高于假手术组（P〈0.01）;与模型组比较,温阳益气、活血利水法组方各剂量组血清NT-proBNP水平均降低（P〈0.05或P〈0.01）;卡托普利组血清NT-proBNP水平与温阳益气、活血利水法组方高剂量组相近（P〉0.05）;空白对照组和假手术组比较,血清NT-proBNP水平无显著性差异。结论温阳益气、活血利水法可降低心肌梗死后心衰大鼠血清NT-proBNP水平。     

温阳益气、活血利水方治疗老年难治性心衰40例

近年来,笔者用温阳益气、活血利水方治疗老年难治性心衰４０例,取得较为满意的疗效,现报告如下。１临床资料７７例均为１９９７年３月～２０００年１０月住院患者,按照难治性心衰标准诊断,心功能均在Ⅲ～Ⅳ（NYHA分级法）,随机分治疗组４０例和对照组３７例。治疗组４０例中,男２２例,女１８例;年龄６０～８４岁,平均（６８．２±６．４）岁;病程２～５年,平均（３．４±１．５）年;其中肺心病１２例,冠心病１０例,高心病８例,风心病４例,扩张型心肌病１例,混合性心脏病５例;心功能Ⅲ级１７例,Ⅳ级２３例。对照组３７…     

温阳利水活血法改善慢性心衰患者生存质量的临床研究

目的：观察温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组．对照组30例采用常规疗法；治疗组32例在常规治疗基础上加用温阳利水活血中药汤剂，15天为1个疗程，两组均为两个疗程。主要观察临床症候疗效、心功能、劳动耐力及生活质量。结果：临床症候总有效率治疗组75％，对照组53．3％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；心功能改善，治疗组46．9％，对照组30％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组6min步行距离明显延长（P〈0．01）；参照明尼苏迭心力衰竭生活质量调查表来评价生活质量，治疗组有明显提高（P〈0．05）。结论：温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭，可明显减轻症状，改善心功能，提高患者生活质量。     

温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭左室重构的影响

为研究慢性心力衰竭(CHF)患者左室重构的变化及温阳益气、活血利水药对其影响,选择经常规药物治疗效果不佳的CHF患者34例,给予口服温阳益气、活血利水中药治疗,治疗前后用多普勒超声诊断仪测定其左室射血分数(EF)及左室重量指数(LVMI),用X线胸片测定其心胸比(CTR)。设24例正常人作为对照组,观察比较CHF患者治疗前后EF、LVMI、CTR的变化。结果:CHF患者与对照组在治疗前比较,EF明显下降(P<0. 01),CTR、LVMI明显增加(P<0 .05),经温阳益气活血利水药治疗后,EF有明显提高,CTR、LVMI均明显下降(P<0 .01)。结论:温阳益气、活血利水药能明显改善CHF患者的左室功能及左室重构。     

温阳益气利水法治疗慢性心衰30例

目的:观察温阳益气利水法对慢性心衰的疗效。方法:对照组应用西医常规治疗,治疗组在常规治疗中加用温阳化瘀利水中药汤剂口服。结果:治疗组显效13例,总有效率为86%;对照组显效7例,总有效率为62%,P0.05。结论:中药加西医常规疗法治疗慢性心衰疗效优于西医常规方法。     

活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF）患者心功能及血清N末端脑利钠肽原（NT—proBNP）水平的影响。方法将64例HF—NEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度／舒张早期二尖瓣舒张速度（E／E’）及血清NT—proBNP含量的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E／E＇均明显改善,血清NT—proBNP值均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E／E’、NT—proBNP明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能．降低血清NT．DroBNP水平。     

温阳益气利水法治疗慢性充血性心力衰竭

作者近年来运用温阳益气利水法治疗慢性充血性心力衰竭22例，取得较满意的临床效果。现小结如下。     

温阳益气利水治疗慢性心力衰竭96例

慢性心力衰竭是一组复杂的临床症候群,是各种心脏疾患的严重阶段。心力衰竭中指各种原因引起的心肌机械力减弱（心肌衰竭）或心脏前后负荷过重或异常,以及心室舒张功能障碍,引起心功能失代偿,即使有足量静脉回流的情况下。由于脏泵血功能减退,其排出的血量不足以维持机体组织代谢的需要而产生临床病理生理综合症,常是各种心脏病的最终结局。     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

温阳利水法治疗心肾综合征的疗效及作用机制

目的探讨中医温阳利水法治疗心肾综合征患者的临床效果及其作用机制。方法将120例心肾综合征随机分为2组:中医组60例给予西医常规疗法+补元养心汤治疗,西医组60例给予西医常规治疗,治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后肾功能、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况。结果治疗后,中医组的e GFR、LVEF水平显著高于西医组(P均<0.05),胱抑素C、BUN、SCr、左心室内径、NT-pro BNP水平显著低于西医组(P均<0.05);中医组的胸闷、气喘、水肿、尿少、心悸、肢寒畏冷、倦怠乏力积分显著低于西医组(P均<0.05)。结论中医温阳利水法联合西医常规疗法治疗心肾综合征患者的临床效果显著优于西医常规疗法,具有较高的安全性。     

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察分析益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将2014年8月—2015年8月86例冠心病心力衰竭患者设置研究组对照组,其中43例予以常规西医治疗(对照组),另43例在此基础上予以温阳活血利水中药治疗(研究组),观察比较两组治疗前后心功能变化情况、6min步行试验以及临床疗效。结果治疗后研究组患者LVEF、CI及E/A指标较对照组改善明显(P0.05);研究组6min步行试验明显优于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗总有效率分别为90.70%、79.07%(P0.05)。结论益气温阳活血利水中药可有效治疗冠心病心力衰竭,临床效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

慢性心力衰竭中医证型与NT-proBNP及心功能指标的相关性分析

目的:从心功能及神经内分泌方面探讨客观指标与慢性心力衰竭中医证型的相关性及中医证型的证候规律。方法:符合Framingham的心衰诊断标准患者300例,进行中医辨证分型,测定NT-proBNP水平;检测心超指标;应用SPSS16.0统计,组间比较用方差分析,采用R×C列量表进行相关性分析。结果:心功能Ⅱ级多为心肺气虚证、气阴两亏证;心功能Ⅲ级、Ⅳ级多为心肾阳虚、气滞血瘀、阳虚水泛证。随NT-proBNP水平增加及EF、FS数值由高到低的顺序,呈现心肺气虚、气阴两亏、心肾阳虚到气虚血瘀或阳虚水泛趋势。结论:心功能分级、NT-proBNP水平、EF、FS等指标与中医证型具有相关关系,在一定程度上可以作为心力衰竭的中医客观化指标。     

益气活血、温阳利水法治疗难治性心力衰竭——附100例临床观察

为评估益气活血、温阳利水法治疗难治性心力衰竭的作有,将１８４例患者随机分为对照组（８４例）,采有西药常规方法治疗,治疗组１００例加用益气活血、温阳利水中药治疗,１０～１４天为一疗程。结果：治疗组总有效率８８．０％,对照组总有效率５４．８％,两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示益气活血、温阳利水法有改善难治性心力衰竭的作用。     

痰瘀同治与温阳利水并治心衰

阐述痰与瘀的生成，痰瘀同病。心阳虚、心气虚是心衰的根本病机。表达心衰与血瘀、心衰与痰浊、心衰与水泛的相关性，提出痰癖同治与温阳利水井治心衰，并举例说明。     

益气温阳活血利水中药对心力衰竭兔的血流动力学影响和配伍研究

目的:探讨益气、温阳、活血、利水4类中药对心力衰竭兔模型的作用及4类中药的最佳配伍比例.方法:72只新西兰兔随机分为中药1～9组、地高辛组、模型组、假手术组.腹主动脉缩窄法制作压力超负荷性心力衰竭兔模型3d后,中药按L9(34)正交表组方,各中药组ig相应中药煎剂浓缩液20 mL(1～9组剂量分别为:1.73,3.03,5.63,3.9,3.9,3.9,4.77,4.77,4.77 g·kg-1),地高辛组ig地高辛(0.032 mg· kg-1),模型组ig生理盐水20 mL,连续给药10d后,颈动脉插管记录左室内压力曲线和微分曲线,观察药物对血流动力学的影响.结果:中药组、地高辛组的颈动脉收缩压(SBP)、颈动脉舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)升高,并与模型组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);中药1～4组、7～9组、地高辛组的左室等容收缩期压力最大变化速率(±dp/ dtmax)和最大上升速率(+dp/dtmax)升高,与模型组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜ 0.01),中药5、6组、假手术组与模型组相比无显著性差异;各组的左室舒张末期压(LVEDP)、最大下降速率(-dp/dtmax)两两比较无显著性差异.结论:益气、温阳、活血、利水中药可以改善心力衰竭兔的血流动力学指标,改善心脏收缩功能,延缓心衰发展,最佳配伍比例为4∶2∶1∶4,即益气药(红参、黄芪)用高剂量8.67 g·kg-1,温阳药(附子、桂枝)用中剂量4.33 g·kg-1,活血药(益母草、毛冬青)用小剂量2.17 g·kg-1,利水(车前子、葶苈子)用高剂量8.67 g·kg-1.     

益气温阳活血法对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的观察益气温阳活血法联用西医常规治疗对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响。方法将63例住院患者随机分为两组，对照组31例采用西医常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等），治疗组32例在此基础上加用益气温阳活血中药，2周为1个疗程。用放射免疫法测定治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）及醛固酮（ALD）值的变化，并与健康人22例对比；同时治疗前后观察左室射血分数（EF）及血液流变学指标。结果充血性心力衰竭患者血浆AngⅡ、ET和ALD水平明显高于健康人，治疗组治疗后上述三项指标均显著降低；同时治疗组治疗后EF值和血液流变学指标有明显改善，与治疗前比较差异显著；治疗组心功能改善总有效率（93．75％）明显高于对照组（77．42％），其差异有显著性。结论益气温阳活血法可抑制神经内分泌系统过度激活，改善充血性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标。     

温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组30例,给予基础治疗加温阳活血利水方口服,对照组31例给予基础治疗,4周为一个疗程,观察2组患者治疗前后的心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果:温阳活血利水方有明显提高心功能、改善临床症状、改善生活质量积分的作用。结论:温阳活血利水方疗效确切,服用安全,无不良反应。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。