美托洛尔合丹红注射液治疗扩张性心肌病1例

患者吴某，女性，72岁。2007年10月12日就诊。主因胸闷、憋气伴乏力问作4年，加重1月入院。患者4年前无明显诱因出现胸闷、憋气等症，每次发作含服硝酸甘油后不能缓解。此次入院时患者胸闷、憋气，同时伴有全身乏力、行动困难、动则喘息、汗出。查体：心率102次／min、律齐，血压120／65mmHg，舌暗红、苔薄，脉弦弱。心电图示左前分支传导阻滞；胸片示心脏明显增大。入院诊断：扩张型心肌病，心力衰竭，心功能Ⅳ级（NYHA）。予丹红注射液（济南鲁鹰制药有限公司生产）30ml入液静滴，每日1次；美托洛尔3．125mg，每日1次，每2周剂量加倍。治疗近1月后，患者胸闷、憋气症状明显缓解，日常基本活动不受限制，无乏力感及肩背疼痛，舌、脉表现亦明显向愈，心功能转为Ⅱ级。     

胺碘酮致严重心律失常1例

患者，女，59岁，患扩张型心肌病14年，多次因心力衰竭住院，2年前出现频发室性期前收缩、反复持续性室性心动过速，曾经电复律恢复窦性心律，此后一直口服地戈辛0．125mg1次／d、氨酰心安6．25mg2次／d、胺碘酮0．2g2次／d、双氢克脲噻12．5mg1次／d、安体舒通20mg1次／d。平日心功能Ⅱ级(NYHA分级)。患者因无明显诱因恶心、呕吐伴胸闷     

中西医结合治疗无肌病性皮肌炎合并肺间质病变1例

1病例介绍 患者,女,41岁,于2011年5月20日入院.关节痛1个月余,胸闷、气短20天.患者2011年4月初出现双手中指近段指间关节、大拇指掌指关节对称性肿疼,无明显晨僵,后逐渐出现眼眶周紫红色斑,颈部及肩部红色皮疹,肘关节处Gottron征及"技工手".5月初出现胸闷、气短,自觉心悸,偶有咳嗽、无痰,伴低热,胸部CT提示双肺磨玻璃影和条索状、网格状影(图1),符合肺间质病变.考虑结缔组织病、肺间质病变,给予甲强龙(通用名:甲泼尼龙)40mg,每日1次,症状无明显改善,胸闷、气短加重.     

美托洛尔片治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 观察美托洛尔片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 扩张型心肌病55 例随机分为对照组27 例与治疗组28 例.对照组患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、硝酸酯类药物常规处理,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔片,起始剂量6.25 mg/d,2 次/日,口服,每2 周剂量加倍,至目标量100 mg/ 日.结果 治疗组25 例患者能耐受美托洛尔片的治疗.3 例不能耐受美托洛尔片停用.治疗组临床症状改善总有效率为92%,明显高于对照组74%.两组治疗后心脏左室射血分数（LVEF）明显改善.结论 25 例患者服用美托洛尔片对心功能改善起到了明显的效果.但β受体阻滞剂治疗初期对心功能有明显的抑制作用,长期治疗2～3 个月后才逐渐见效,需要患者有很好的依从性[1].治疗时应从小剂量开始逐步达到目标剂量,不能突然停药,并严密监测临床情况.     

参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:选取扩张型心肌病并心衰60例分为对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上给予参麦注射液60ml+5%GS250ml静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程.观察两组临床症状、体征、超声心动测心功能指标.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效确切.     

中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例

1病例资料 患者,男性,54岁。因胸闷、憋气间作10余年,加重伴心慌、双下肢水肿3d,于2007年8月24日收入天津中医药大学第一附属医院心内科病区。患者1997年曾被某医院诊为扩张性心肌病,具体治疗不详,出院后坚持服用地高辛、速尿、螺内酯,病情时有反复。近2年多次住院治疗,控制不佳。入院时神清,精神弱,胸闷,憋气,不能平卧,畏寒,腰膝酸冷,口唇紫绀,     

肾病综合征治验1则

笔者就金亚明教授中医治疗肾病综合征治验1则报道如下. 1病案举例 严某,男,14岁,因"反复浮肿伴泡沫尿1年余,加重5月"于2005年9月7日入院治疗.患者2004年1月无明显诱因下出现头晕昏倒,伴双眼浮肿,2004年1月19日于当地某三甲医院就诊,查尿常规示:尿蛋白++～+++,血浆白蛋白21.5g/L,双肾B超:右侧95 mm×38 mm,左侧98 mm×43 mm,双肾皮质部相对增厚,诊断为"肾病综合征",予强的松60 mg,每日1次治疗,2004年2月于某医院行肾穿刺检查,病理报告示:肾小球轻度系膜增生性病变.强的松逐渐减量至15 mg,每日3次.2004年4月16日查24 h尿蛋白5.31 9.5月病情反复,当地医院改变治疗方案:环孢素A 50mg,每日2次,强的松30 mg,每日1次,6个月后环孢素A加至75 mg,每日2次,病情暂时控制.     

重症扩张型心肌病医案1例

扩张型心肌病(DCM)是西医常见病,根据其病因病机及临床表现,相类于中医"心胀"等病。该病近年来发病率逐渐升高,并发症较重,预后较差,单纯的西医药治疗并不能很好地改善患者的临床症状。结合中医药,可以有效缓解患者症状,减轻痛苦。结合临床,举韩丽华教授门诊辨证论治扩张型心肌病病案1例,旨为扩张型心肌病临床治疗提供参考。     

附子理中汤对心肾阳虚型胸痹患者临床观察及睡眠质量的影响

目的探究附子理中汤对心肾阳虚型胸痹患者临床疗效及睡眠质量的影响。方法选择我院收治的心肾阳虚型胸痹患者64例,随机分为2组,各32例,对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片10 mg,2次/日,阿司匹林肠溶片100 mg,1次/日,辛伐他汀片20 mg,1次/日,观察组在对照组的基础上予以附子理中汤,1剂/日,水煎服,14 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。治疗后对比2组临床疗效、睡眠质量及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,2组治疗后胸痛、胸闷、心悸气短、疲惫乏力、畏寒肢冷以及腰膝痿软症状积分以及睡眠质量降低(P0.05);治疗后观察组疗效总有效率为90.63%(29/32)高于对照组总有效率为62.50%(20/32),观察组症状积分以及睡眠质量较低(P0.05),2组不良反应发生率相比无显著差异(P0.05)。结论附子理中汤治疗心肾阳虚型胸痹患者临床疗效显著,能改善睡眠质量,且安全有效。     

真武汤临床应用举隅

真武汤出自《伤寒杂病论》 ,此方由附子、茯苓、白术、芍药、生姜共 5味药组成 ,功能温肾阳、利水气 ,主要用于肾阳虚衰 ,兼水气为患的病症 ,临床应用颇广 ,无论是循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病 ,只要符合心肾阳虚 ,水气泛溢病机 ,用之皆有较好的效果 ,笔者在临床上应用本方辨证加减治疗多种疾病 ,取得满意疗效 ,兹将治验与体会简介如下 :1　扩张型心肌病仝某某 ,女 ,32岁 ,农民 ,于 2 0 0 2年 2月 15月就诊。二年前妊娠时出现妊高症 ,产后半年出现动则胸闷、心慌、气短 ,5个月前出现双下肢浮肿 ,进行性加重 ,且出现腹水…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎32例

1资料与方法1.1一般资料120例均为住院患者,诊断按照1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟订的诊断标准草案执行,病程<3个月。治疗组72例,男性46例,女性26例;年龄14～58.2岁,平均34.22岁。对照组48例,男性30例,女性18例;年龄15.6～57岁,平均35.14岁。临床以心悸,气短,胸闷或隐痛,乏力,自汗,舌淡苔薄白,脉弱无力或结代为主要表现。随机分为治疗组和对照组,两组一般资料差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组予常规西医治疗:辅酶A100u、三磷酸腺苷40mg、维生素C2g加入10%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,每日1次,连续20d后改予三磷酸腺苷片40mg…     

严世芸教授治疗扩张型心肌病验案举隅

结合扩张型心肌病的特点,严世芸教授认为扩张型心肌病治疗重点在于“慢性心功能不全”。而中医辨治要点则需注意以下3个方面：①气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机;②心肾阳虚是心源性水肿的主要病机;③温阳利水、益气化瘀是治疗慢性心力衰竭的基本法则。因此,临床上每遇到此类病证,运用此法,常获良效。     

参麦注射液治疗扩张型心肌病疗效观察

目的观察参麦注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将61例扩张型心脏病患者分为对照组（31例）与治疗组（30例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药参麦注射液静脉输注,每日1次。观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率74.2%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液治疗扩张型心肌病、心力衰竭确有疗效,对改善心功能,增强机体抵抗力有调节作用。     

真武汤临床运用举隅

真武汤方出自《伤寒论》一书 ,由附子、茯苓、芍药、生姜、白术组成 ,主治阳虚水气内停之证。笔者在临床上应用此方治疗多种疾病 ,每获良效。现举例介绍如下。1　扩张型心肌病俞某 ,女 ,56岁。因心悸气喘浮肿反复发作 3年余 ,加重 1周而诊。曾被确诊为扩张型心肌病。长期口服巯甲丙脯酸、地高辛、氢氯噻嗪等药物治疗。1周前因劳累后病情加重 ,胸闷心悸 ,喘气不得平卧 ,颜面及双下肢浮肿 ,纳差 ,腹胀 ,尿少。经抗炎、强心、利尿、扩管等治疗效果不佳。查体 :脉搏 1 1 8次 /min,血压 1 3.4/1 1 k Pa,双肺底可闻及湿罗音 ,心界扩大 ,心音低钝 …     

稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常的安全性及疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床疗效和安全性。方法扩张型心肌病室性心律失常46例在常规治疗的基础上,停用抗心律失常药物至少1周后,予稳心颗粒9g,每日3次温开水冲服,4周为1个疗程。结果显效率58.7%,总有效率89.1%。实验室检查(血、尿、粪常规,血脂,血糖,肝功能,肾功能)、心电图指标(心率、PR间期、QRS时限、QT间期)与用药前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒治疗扩张型心肌病室性心律失常(主要是室性期前收缩)疗效显著,且无明显不良反应。     

扩张型心肌病65例分析

扩张型心肌病病因复杂,有时不易诊断,目前也无特效治疗手段.为进一步提高该病的诊疗水平,现将我院近 4年收治的65例扩张型心肌病患者病例资料进行分析.     

苓泻强心汤治疗阳虚水泛型扩张型心肌病70例

目的 观察苓泻强心汤治疗扩张型心肌病左心功能不全患者的临床疗效.方法 将135例诊断为扩张型心肌病阳虚水泛型患者,按随机数字表分为治疗组（70例）与对照组（65例）.两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药苓泻强心汤,每日一剂,早晚分服,连用14 d.结果 治疗2周后治疗组心功能改善总有效率94.2%;对照组心功能改善总有效率81.5%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）.肝肾功能检查均无明显变化.结论 苓泻强心汤联合西医综合治疗能改善扩张型心肌病阳虚水泛型患者临床症状,提高运动耐量,改善心功能.     

多巴反应性肌张力障碍案

患者,女,33岁,于2010年2月13日就诊.病史:8年前无明显诱因出现双下肢震颤,2年后波及双上肢,活动时明显,休息时减轻.于外院诊断为"多巴反应性肌张力障碍",服用美多巴,每片250 mg,每次1片,每日3次治疗,近半年需改为每日4次,方可控制症状.     

炙甘草汤加减治疗缺血性心肌病心力衰竭1例

<正>1临床资料患者:男,80岁;因胸闷、心悸、气促1年余,再发心悸、气短3天入院,患者1年前因胸闷、心悸、气促伴夜间不能平卧及双下肢水肿20余天住院治疗,诊断为"冠心病、缺血性心肌病、心功能4级",予以强心、利尿、扩管、活血等治疗好转后出院,2015年3月患者受凉后胸闷、心悸、气促症状加重,伴咳嗽、咳痰再次入院治疗。入院后查:NT-proBNP15000pg/ml。肝功能:总胆红素30.9umol/L,直接胆红素16.1umol/L。心脏彩超:左房43mm,左室68mm,右房左右径46mm,右室左右径38mm,全心扩大,左室壁运动低平,二尖瓣重度关闭不     

五苓散临床验案2则

1扩张型心肌病祝某,女,35岁,2005年9月2日初诊。半年前因上呼吸道感染一周后出现胸闷气促,不能平卧,伴双下肢高度浮肿。查心脏彩超示:全心扩大,心室射血分数低下。诊为扩张型心肌病,予以地高辛、安体舒通、速尿等药物治疗,疗效欠佳。刻诊:端坐呼吸,动则气促,面色白,语声低微,