中医膳食调节对慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:分析对慢性肾功能衰竭患者开展中医膳食调节的效果。方法:86例慢性肾功能衰竭患者,随机分成观察组和对照组,各43例。对照组给予普通饮食,观察组实施中医膳食调节。比较两组治疗效果。结果:干预后,观察组症状积分为(4.63±1.01)分,对照组为(7.98±1.56)分。干预后两组症状积分均有明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显低于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血红蛋白(Hb)结果治疗后差异无统计学意义(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭患者开展中医膳食调节可以实现患者肾功能的改善,缓解临床症状,值得推广。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将266例并发皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者按随机配对法分为2组,对照组采用常规非透析疗法及瘙痒部位外涂炉甘石洗剂治疗,治疗组采用常规非透析疗法及中药浸浴治疗,疗程均为1个月,观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变及血钙、血磷、血镁、甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮及血红蛋白的变化.结果 治疗1个月后,治疗组皮肤瘙痒积分较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床有效率91.0%,对照组有效率51.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血钙、血红蛋白升高,血磷、血肌酐、尿素氮降低,较治疗前及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),血镁、甲状旁腺素较治疗前及对照组降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药浸浴疗法可有效改善慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒症状,改善肾功能,提高患者的生活质量.     

肾安方联合西药常规治疗对早中期慢性肾功能不全中医症候指标的影响

目的:观察肾安方对早中期慢性肾功能不全患者的临床治疗效果。方法:60例慢性肾功能不全患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾安方,治疗4周。观察治疗前后两组的临床疗效、生化指标变化及临床症状积分。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和56.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的血肌酐、血尿素氮、尿轻链KAPPA、血β2微球蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血脂方面,治疗组治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白均较治疗前下降,其中高密度脂蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组则无明显统计学变化。治疗后,治疗组的甲状旁腺激素、胱抑素明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的血红蛋白较治疗前上升,且有统计学差异(P0.05),对照组则无明显统计学变化。治疗后两组的中医临床症状总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01);其中,治疗组的总积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾安方能较好地改善早中期慢性肾功能不全患者的肾功能,纠正脂代谢紊乱,值得临床推广应用。     

益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭150例临床研究

目的:通过对慢性肾功能衰竭患者临床症状、尿蛋白及血肌酐水平变化的研究,评价益肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗作用。方法:选取2012年10月~2016年6月来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者为研究对象,评估后选出300例患者进行试验。试验前,使用随即发生器将所有受试者随机分成两组,试验组(n=150)和对照组(n=150)。对照组患者接受基础对症治疗,试验组患者在对照组的基础上给予口服益肾健脾汤治疗。通过对比两组患者的临床症状特征变化和尿蛋白、血肌酐水平变化,评价益肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗效果。结果(1)总体疗效:经过治疗,统计得到试验组的治疗总有效率为86.67%,对照组患者的总有效率为56.67%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。(2)症状积分:经过治疗,比较两组慢性肾功能衰竭患者的症状积分,试验组与对照组之间的差异显著,具有统计学意义(P0.05)。(3)实验室指标:与治疗前相比,两组患者蛋白尿、血清肌酐水平均有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者蛋白尿、血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾汤能够有效改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,降低患者蛋白尿及血清肌酐水平,对于慢性肾功能衰竭患者的治疗具有确切疗效。     

中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭40例

目的观察中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法采用随机数字表法,将80例患者分为试验组和对照组,各40例,试验组患者采用常规治疗加中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗,对照组患者采用常规治疗联合专科优质护理指导。治疗前、后观察两组患者临床症状、化验指标、生存质量的改善情况。结果治疗后临床症状改善积分方面,试验组临床有效率为80.0%,与对照组相比,试验组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组临床症状均减轻(P0.05),其中乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒症状治疗组较对照组缓解明显(P0.05);肾功能的改善方面,试验组治疗后血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率数值较治疗前具有改善作用(P0.05),血尿素氮、血肌酐、内生肌酐在对照组中治疗前后无统计学差异。治疗后试验组血尿素氮、血肌酐数值改善明显优于对照组(P0.05)。试验组治疗后与对照组治疗后相比,试验组对生理功能、生理职能、精力、精神健康、生活质量总分的改善要优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药结肠透析联合专科优质护理指导对缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状及降低肌酐水平有一定的疗效。     

中医综合调养方案联合药物治疗2～4期慢性肾脏病患者临床观察

目的观察中医综合调养方案联合药物治疗2～4期慢性肾脏病患者的临床疗效。方法选取我科收治的70例慢性肾脏病2～4期患者为研究对象,按照入院顺序随机将其分为观察组与对照组各35例。对照组进行肾病科常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上进行中医综合调养(中医膳食+中医运动),治疗12周后,观察治疗前后两组在肾功能、生活质量及营养状况的变化。结果治疗后,观察组总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(<0.05);治疗后两组肾功能中血肌酐(Scr)水平组间比较差异具有统计学意义(<0.05),观察组效果更好,但尿素氮(BUN)水平两组治疗后无明显差异(>0.05);治疗后两组患者在生存质量方面较治疗前明显改善(<0.05),且观察组改善程度优于对照组(<0.05);治疗后两组患者营养评估较治疗前改善明显(<0.05),且观察组改善程度优于对照组(<0.05)。结论中医综合调养联合药物治疗可以有效改善慢性肾脏病患者肾功能,提高患者生存质量和营养状况。     

中医膳食干预慢性肾功能衰竭合并营养不良的疗效分析

目的分析中医膳食调养干预在慢性肾功能衰竭并营养不良中的应用情况。方法抽取入我院治疗的68例慢性肾衰竭并营养不良患者作为研究对象,采用单双号法将患者随机分为两组,对照组行常规饮食干预,观察组行中医膳食调养,观察两组患者营养状况和肾功能改善状况。结果观察组干预后ALB、TP、AC、BMI分别为（35.06±2.30）g/L、（61.28±3.61）g/L、（23.58±3.05）cm、（23.58±3.05）kg/m2均较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后肾功能观察指标明显较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论予以肾功能衰竭患者中医膳食调养干预,能够有效改善其营养状况,提高其预后生活价值,值得推广应用。     

益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效及作用机制研究

目的:观察益气活血泄浊法治疗气虚血瘀型慢性肾衰竭非透析患者的中医临床疗效及对肾功能和血清瘦素的影响,并探讨其作用机制。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾衰竭非透析患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用护肾排毒等常规综合治疗措施,治疗组在对照组基础上加益气活血泄浊方治疗,比较2组治疗前后中医临床疗效及肾功能和血清瘦素的变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,优于对照组的70.0%,2组差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清瘦素、血肌酐、血尿素氮水平及中医证候积分均较治疗前明显降低,且改善优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:益气活血泄浊法可以显著改善气虚血瘀型慢性肾衰竭患者的临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与降低血清瘦素水平有关。     

益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(UTP)的变化。结果:总有效率治疗组为78.33%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P 0.05,P 0.01),CCr较治疗前升高(P 0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及机制研究

目的:探究桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科收治的慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予桃核承气汤治疗,观察组在此基础上联合中药灌肠治疗。统计2组患者治疗后临床疗效、肾功能指标、营养指标、炎性反应指标。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为90.00%、74.00%;与治疗前比较,治疗后2组患者GFR水平显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Scr、BUN水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者HGB、ALB水平显著增高(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的HGB、ALB虽高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤联合中药灌肠可有效缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状,改善机体营养状况,其机制与降低炎性因子水平、改善肾功能指标有关。     

中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭(CKD 4期)的护理疗效。方法:将85例CKD 4期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,对照组42例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合穴位贴敷和补肾化浊汤治疗,对比2组患者干预后的临床疗效、肾功能指标和不良反应。结果:治疗组干预后临床症状体征积分较干预前下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平较干预前下降,估算肾小球滤过率(eGFR)较干预前上升,与干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清尿酸(UA)较干预前有所下降,与干预前及对照组干预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率为90.7%,高于对照组64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现明显不良反应。结论:中药穴位贴敷联合补肾化浊汤治疗慢性肾衰竭临床疗效确切,较单用西医治疗能更好的改善患者的临床症状体征,降低患者血清SCr、BUN水...     

海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组:观察组30例给予海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗,对照组30例给予常规治疗,观察2组治疗效果、肾功能相关指标及生活质量改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05),内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),KPS评分、QLQ-C30评分以及MUNSH评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应无显著性差异。结论海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效好,值得推广应用。     

益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:探究益气活血泄浊法治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年4月辽宁中医药大学附属医院收治的慢性肾衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行利水消肿、纠正电解质失衡、控制心率血压、低盐低脂饮食等常规西医治疗。观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益气泄浊汤口服。治疗周期为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、转化生长因子(TGF-β)、Ⅳ-C、肝细胞生长因子(HGF)及临床有效率情况。结果:治疗后,2组的中医证候主证评分、SCr、TGF-β、HGF、Ⅳ-C含量较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为70%,观察组临床总有效率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气泄浊汤治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭可有效抑制肾纤维化形成,提高肾小球滤过率,改善临床症状,提高临床疗效。     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

调理脾胃针法联合综合营养干预对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的:探讨调理脾胃针法联合综合营养干预对糖尿病肾病(DN)患者肾功能的保护作用.方法:选取2015年3月至2017年4月北京中医医院顺义医院收治DN患者68例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)与观察组(n=36),2组患者均给予常规饮食指导和综合营养干预,均实施针刺诊疗,对照组依据消渴方取穴,观察组采...     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将慢性肾功能衰竭病人96例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予饮食疗法,对症支持治疗,治疗原发病等.治疗组在对照组治疗的基础上加服玉荷大黄汤.结果:总有效率治疗组为87.50％,对照组为58.33％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血清肌酐、尿素氮明显降低,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者睡眠及生活质量的影响

[目的] 研究耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者睡眠及生活质量的影响。[方法] 选取2018年5月-2019年5月在深圳市宝安区中医院肾病科就诊的慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。两组患者均接受常规血液透析及其他对症治疗,对照组患者予慢性肾功能衰竭维持血液透析基础护理,包括导管护理、一般宣教、生活指导等,观察组在对照组基础上予耳穴压豆及穴位按摩治疗,穴位按摩每日进行1次,耳穴压豆隔日1次,两组患者均连续观察4周。干预前后均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分,肾病相关生活质量（KDTA）评分,并比较干预后两组患者睡眠改善临床疗效。[结果] 干预后,观察组患者PSQI各维度评分及总分,SDS、SAS评分与干预前及对照组比较均显著降低（P<0.05）,KDTA生活质量评分与干预前及对照组比较均显著升高（P<0.05）。观察组睡眠改善总有效率为92.1%,与对照组71.1%比较,具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 慢性肾功能衰竭维持血液透析伴睡眠障碍患者在基础护理同时,予耳穴压豆联合穴位按摩疗法,可以有效改善患者睡眠质量,减少入睡时间,延长有效睡眠时间,改善睡眠质量,缓解抑郁、焦虑等不良情绪,提高生活质量。     

经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的:探讨经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将62例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予振动排痰干预,观察组基于以上加予经肺腧穴中药离子导入干预,观察两组干预前及干预14 d后的中医症状体征积分,评估两组临床疗效,对比两组干预前及干预14 d后的临床观察指标和生活质量。结果:干预后,两组喘息、咳嗽、咯痰及湿罗音评分显著降低(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率显著高于对照组(96.77%与80.65%,P<0.05); 干预后,两组动脉血氧分压(PaO₂)值显著提高(P<0.05),日排痰量显著增加(P<0.05),呼吸困难指数Borg(Borg Scale)量表显著下降(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05); 干预后,两组简化St George's呼吸问卷(SGRQ)量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:经肺腧穴中药离子导入联合振动排痰干预AECOPD患者疗效确切,可有效改善其症状体征、肺部血氧供应和气道呼吸困难,有助于提高其生活质量。     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。