生肌玉红胶原促进下肢慢性溃疡愈合60例

目的:采用随机对照研究,评价生肌玉红胶原相对生肌玉红膏提高下肢慢性溃疡疗效与优势。方法:将60例下肢慢性溃疡患者随机分为生肌玉红胶原组与生肌玉红膏组,通过一致的外治方案,其中试验组外用生肌玉红胶原,对照组外用生肌玉红膏,评价指标为创面愈合率及创面愈合相关指标积分:溃疡深度、下肢水肿程度与性质、创周肤温与肤色。结果:两组患者治疗前临床基线分布情况一致,具有可比性;生肌玉红胶原组创面愈合率较生肌玉红膏组提高疗效约13%(P0.05);生肌玉红胶原组在溃疡肉芽生长及创周皮肤色泽与温度优于生肌玉红膏组(P0.05);改善下肢水肿方面与生肌玉红膏组一直,无统计学差异(P0.05)。结论:生肌玉红胶原进一步通过改善下肢慢性溃疡患者创面肉芽生长与创面炎症而促进愈合。     

生肌玉红胶原对后肢缺血性创面模型大鼠血管新生的影响

目的探讨生肌玉红胶原促进慢性缺血性创面愈合的可能作用机制。方法 72只大鼠随机分为空白组、对照组、实验组3组,每组24只。所有大鼠建立大鼠后肢缺血性创面模型,空白组直接缝合皮肤,实验组以生肌玉红提取液(0.5 g/ml,50μl/只)载入10 mm×10 mm×2 mm长方体胶原放置血管离断缺损处的缺血肌肉组织处,对照组将载入50μl生理盐水的相同大小胶原放置于血管离断缺损处的缺血肌肉组织处,然后缝合皮肤。各组均观察28天。观察各组大鼠一般情况,并分别于第3、7、14、28天检测大鼠后肢缺血创面处微血管计数及对照组与实验组植入标本内血红蛋白含量。结果空白组大鼠后肢均有跛行,部分苍白并见到肢端青紫,实验组大鼠后肢无明显缺血表现。与空白组同时间点比较,对照组第14、28天时微血管计数高于空白组,实验组第7、14、28天时亦明显高于空白组(P0.05)。与对照组同时间点比较,实验组第7、14天时微血管计数明显升高(P0.05)。实验组第3、7、14、28天植入标本内血红蛋白含量明显高于同时间点对照组(P0.05)。结论生肌玉红胶原可促进缺血性创面组织血管新生并改善其血流灌注,可能为其促进慢性缺血性创面愈合的作用机制。     

生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原表达变化的影响

目的：动态观察生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤大鼠创面组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。方法：将深Ⅱ度烧伤大鼠模型按体重分层随机分为模型组、生肌玉红膏组和湿润烧伤膏组,每组24只;烧伤创面分别给予相应药物外敷,1次/d,连续给药直至创面愈合。观察各组创面愈合时间、创面愈合率,并于烧伤后第7、14、21天3个时间点从各组动物创面取材,采用免疫组织化学技术观察创面组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量。结果：与模型组比较,生肌玉红膏组创面愈合时间缩短,创面愈合率提高（P〈0.05）;在烧伤后第7天,生肌玉红膏组创面Ⅲ型胶原的表达高于模型组（P〈0.05）;在烧伤后第14、21天,生肌玉红膏组Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达均高于模型组（P〈0.05）。结论：生肌玉红膏可能通过促进烧伤创面组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原增殖起到促进烧伤创面愈合的作用。     

生肌玉红明胶海绵治疗慢性下肢溃疡32例临床观察

临床常用生肌玉红膏治疗慢性下肢溃疡．2009年1月至6月间．我们将传统的生肌玉红膏载入于肝素修饰后的明胶海绵中．用治本病32例．进一步提高了疗效，现报道如下。     

生肌玉红复合胶原改善脂肪干细胞功能的实验研究

目的:探索生肌玉红复合胶原改善脂肪干细胞功能及其作用机制。方法:首先,将生肌玉红膏提取液分0.0125 g·L~(-1)、0.025 g·L~(-1)、0.05 g·L~(-1)、0.1 g·L~(-1)各浓度,以细胞增殖实验筛选生肌玉红膏提取液促进脂肪干细胞增殖的最佳浓度;将筛选的最佳浓度生肌玉红膏提取液、胶原及最佳浓度生肌玉红膏提取液复合胶原,分别以transwell小室实验刺激脂肪干细胞迁移;增殖培养48 h后提取脂肪干细胞蛋白,以免疫蛋白印迹法(Western blot)测定各组细胞外调节蛋白激酶类(extracellular regulated protein kinases,ERK)蛋白表达,同时以酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞培养液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量。结果:在给药培养后24 h、48 h及72 h后,0.05 g·L~(-1)生肌玉红膏提取液增殖效果最为明显,均优于各时间观测点其他浓度的生肌玉红膏提取液,培养48 h后,生肌玉红复合胶原组相对于对照组增殖了46%,显著高于生肌玉红膏提取液组27.4%及胶原组27.6%,差异有显著统计学意义(P0.05);提高脂肪干细胞迁移率约220%,显著高于生肌玉红膏提取液组140%及胶原组50%;提高脂肪干细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达40%左右,显著高于生肌玉红膏提取液组15%及胶原组10%;同时刺激脂肪干细胞分泌VEGF达411.4 ng·L~(-1),显著高于生肌玉红膏提取液组207.5 ng·L~(-1)及胶原组240.8 ng·L~(-1)。结论:生肌玉红复合胶原可以通过MARK/ERK通路信号通路显著促进脂肪干细胞功能并刺激血管内皮生长因子分泌,与脂肪干细胞结合可进一步提升促血管新生功效。     

生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面愈合中的疗效观察

目的:观察生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面愈合中的临床疗效。方法:将60例肛瘘复发患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组手术治疗后给复方角菜酸酯乳膏;实验组在手术剔除瘘管后给予外涂生肌玉红膏治疗。治疗2周后观察患者肛瘘发生部位创面愈合情况。结果:实验组综合疗效以及术后创面预防出血、缓解疼痛、抑制肉芽过度增生等方面均优于对照组(P0.05)。结论:生肌玉红膏在复发型肛瘘术后创面恢复过程中,效果优于复方角菜酸酯乳膏,具有较好的临床实用性。     

纳曲酮植入剂不同动物体内的组织相容性和生物可降解性

 目的 考察植入动物的种类和不同部位对植入剂组织相容性和生物可解降性的影响。方法 将纳曲酮植入剂植入到小鼠、大鼠、白兔和狗等不同动物以及白兔的不同部位,通过组织切片观察实验动物的组织相容性,采用凝胶色谱法测定植入剂中聚乳酸的相对分子质量,并比较聚乳酸的重量来考察其生物可降解性。结果 纳曲酮植入剂在4种动物体内组织相容性良好,组织反应的程度略有差异。控释基质聚乳酸在体内外条件下均能降解,但体内降解比体外快,大动物的体内降解比小动物略快。结论 纳曲酮植入剂在不同动物具有良好的组织相容性和体内可降解性,植入动物的种类和植入部位对植入剂上述特性的影响不大。     

生肌玉红膏促进犬咬伤Ⅲ级伤口愈合的临床研究

目的:观察生肌玉红膏治疗犬咬伤Ⅲ级伤口的疗效。方法:60例四肢犬咬伤患者,采用信封法分为实验组和对照组,各30例。两组均给予初期清创与免疫疗法、预防感染治疗,实验组使用生肌玉红膏均匀涂于伤口,对照组常规换药。于伤后7、11、15d记录创面愈合情况。结果:实验组与对照组在伤后第11、15天创面愈合有效率差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。经过3d的初期处理后,实验组和对照组分别出现1和2例感染患者,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:生肌玉红膏化腐生肌疗法,可促进犬咬伤伤口愈合,改善患者预后,缩短患者伤口愈合时间。     

生肌玉红膏对下肢慢性溃疡患者组织学指标影响的临床研究——附117例临床资料

目的:观察生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合的疗效及对组织学指标变化的影响。方法:由第三方数据管理机构将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例。通过标准化临床路径对患者进行下肢创面临床治疗,于治疗前后分别测定创面肉芽组织内微血管计数、羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF水平。结果:试验组总有效率为99.15%,明显高于对照组的71.67%;治疗后,2组创面肉芽组织内微血管计数、血红蛋白和羟脯氨酸含量均显著升高,且试验组较对照组升高更为显著;试验组创面肉芽组织内VEGF水平显著增高。结论:生肌玉红膏对下肢慢性溃疡愈合疗效显著,其作用机制可能与刺激肉芽组织分泌VEGF,促进胶原合成,进而促进创面肉芽组织微血管新生,改善血流灌注有关。     

生肌玉红胶原皮肤毒性与刺激性实验研究

目的观察生肌玉红胶原可能产生的对兔皮肤毒性作用和豚鼠的皮肤致敏与刺激作用,为临床安全使用提供实验依据。方法皮肤毒性实验:取家兔,分别采用皮肤完整与破损方法进行急性皮肤毒性实验,造模24 h后,将脱毛区域涂敷生肌玉红胶原药物或基质,基质组予以等量基质,高剂量组予以1.5 g/kg生肌玉红胶原,低剂量组予以0.5 g/kg生肌玉红胶原,观察实验动物体质量、毛发、肢体运动和行为活动等的改变,14 d时取涂拭药物区域皮肤,进行病理组织学检查。皮肤致敏与刺激实验:取豚鼠进行皮肤致敏与刺激实验,记录皮肤过敏反应评分以及局部皮肤有无红斑、水肿、出血点等病变,并进行病理检查。结果生肌玉红胶原低、高剂量组对破损或完整皮肤、实验动物活动、毛发均正常,未见体质量减轻,实验组与对照组在皮肤结构、炎细胞浸润等方面均类似。豚鼠致敏实验显示,生肌玉红胶原组与阳性对照组相比,体质量明显上升,生肌玉红胶原不产生致敏反应,积分与致敏率为0。豚鼠皮肤刺激实验显示,生肌玉红胶原对破损及完整皮肤结构、毛细血管扩张、炎细胞浸润等均无刺激作用。结论生肌玉红胶原无皮肤毒性、无过敏及皮肤刺激反应,临床使用安全。     

生肌玉红膏联合制象皮治疗下肢静脉溃疡临床观察

目的:观察生肌玉红膏联合制象皮治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。方法:80例分为两组各40例,对照组给予制象皮治疗,联合组给予生肌玉红膏联合制象皮治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05),联合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:生肌玉红膏联合制象皮治疗下肢静脉溃疡效果较好。     

《外科正宗》太乙膏配合枳壳汤对混合痔术后创面愈合时间及病理组织学观察

目的:观察太乙膏配合枳壳汤对混合痔术后创面愈合时间及病理组织的影响。方法:将符合纳入标准的100例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组各50例;分别给予太乙膏加枳壳汤、生肌玉红膏加朴硝散进行治疗。两组均每日常规换药坐浴,记录并统计比较各组创面愈合时间及第7天、第10天创面肉芽组织中成纤维细胞数量、毛细血管数量。结果:治疗组在创面愈合时间,创面肉芽组织中成纤维细胞数及毛细血管数的比较中均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.01),说明太乙膏加枳壳汤对创面愈合时间、创面成纤维细胞及毛细血管的生成有一定的促进作用。结论:太乙膏配合枳壳汤可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,且临床疗效显著。     

疮灵液联合生肌玉红膏治疗28例溃疡期褥疮的疗效分析

目的:观察疮灵液与生肌玉红膏联合使用治疗溃疡期褥疮的临床疗效。方法:将2009年6月～2010年6月在我院接受治疗的56例溃疡期褥疮患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者采取疮灵液与生肌玉红膏联合治疗,对比两组患者褥疮愈合时间与临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.9%,明显优于对照组的71.4%(P0.05),且观察组患者的褥疮愈合时间明显比对照组短(P0.05)。结论:疮灵液与生肌玉红膏联合使用治疗溃疡期褥疮的临床效果显著,经济实惠,值得临床推广。     

京万红膏和玉红膏在治疗糖尿病足湿性坏疽中的疗效对比

目的:比较京万红膏和玉红膏在治疗糖尿病足中去腐生肌作用的临床效果。方法:120例糖尿病足湿性坏疽患者随机分成2组,A组使用京万红膏,根据患者伤口面积给予外敷包扎1次/日。B组使用玉红膏,换药方法及频次同A组。结果:两组在达到祛除局部伤口内坏死组织的时间方面比较差异无统计学意义,但B组患者的疼痛主诉多于A组(P<0.05)。结论:玉红膏及京万红膏在治疗糖尿病足湿性坏疽中达到去腐生肌目的的时间上基本相同,但使用京万红膏可明显降低患者局部伤口的疼痛感。     

玉红膏促进软组织损伤修复过程中相关因子表达的实验研究

目的:观察中药玉红膏对家兔的软组织损伤模型中创面肉芽组织成纤维细胞生长因子(b-FGF)及转化生长因子(TGF-β1)表达的影响,从分子水平探讨中药外用制剂促进软组织修复的机制。方法:将30只家兔采用经典的全层皮肤切割伤造模,并随机分为3组。治疗组外敷玉红膏并包扎,清洁换药组常规清洁换药,空白组仅换敷料。收集不同时期的肉芽组织,高倍镜下进行病理切片观察,用SABC法检测创面中b-FGF及TGF-β1蛋白表达,在400倍光镜下观察,BI-2000图像分析系统分析,结果以平均灰度值表示。结果:在同一取材的条件下,3组b-FGF蛋白表达在创伤后6d存在差异(P0.05)。TGF-β1蛋白表达在创伤后10,14d存在差异(P0.05)。同时,肉芽组织的生长状况在同一时期取材时间的条件下存在组间不同,在不同取材时间的条件下存在组内差异。结论:本实验证明中药玉红膏能够通过刺激创面内细胞产生内源性生长因子,进而促进创面的修复。     

活血通络丸治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床观察

目的:观察活血通络丸对足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效及对创面肉芽组织生长的影响。方法:将100例足踝部皮肤软组织缺损患者随机分为2组。治疗组50例,应用活血通络丸配合生肌玉红膏治疗;对照组50例,单纯应用生肌玉红膏治疗。疗程2周,观察2组患者肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间、肉芽色泽及生长情况。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率74%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组(P0.05);且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛。结论:活血通络丸治疗足踝部皮肤软组织缺损能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短。     

透脓饮联合象皮生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效研究

目的:探讨透脓饮联合象皮生肌膏外涂治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法:选取75例慢性皮肤溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(38例)与对照组(37例),对照组采取象皮生肌膏治疗,观察组采取透脓饮联合象皮生肌膏治疗。观察比较两组患者临床疗效、愈合指标、细胞因子及不良反应。结果:研究组总有效率94.74%高于对照组70.27%(P<0.05)。研究组创面愈合时间、肉芽组织生长时间及腐肉去除时间低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、TNF-α及IL-6优于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。研究组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透脓饮联合象皮生肌膏外涂治疗慢性皮肤溃疡能减少创面愈合时间,改善细胞因子水平,促进创面愈合,安全性较好,临床疗效较佳。     

军术膏促进骨伤感染创面愈合的临床研究

目的：观察军术膏在骨科感染创面愈合中的作用。方法：将60例骨伤创面感染患者随机分为两组：治疗组创面用军术膏换药；对照组创面用生肌玉红膏换药。比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、症状体征、以及创面分泌物细菌培养的差异。结果：四周后，治疗组治愈率80％、总有效率达100％，与对照组治愈率60．0％、总有效率100％相比，治疗组优于对照组（P〈0．05）；从创面愈合时间、第2周及第3周的创面缩小率、细菌培养分析，治疗组抑菌作用等方面比较，治疗组均优于对照组（P〈0．01）。结论：军术膏能够提高骨伤感染创面修复质量，缩短创面愈合时间。     

加味黑布膏对大鼠痤疮模型组织TLR2、TLR4表达的影响及其作用机制探讨

目的:观察加味黑布膏对大鼠耳廓复合痤疮模型组织Toll样受体(TLR)2、TLR4表达水平的影响,初步探讨其治疗轻度增生性痤疮瘢痕的作用机制。方法:抽取10只大鼠为空白组,剩余大鼠参照Kligman法建立大鼠耳廓复合痤疮模型后随机被分为加味黑布膏低、中、高剂量组,阳性对照组和模型组,治疗21d后,观察治疗前后皮损变化、大鼠耳廓造模区域组织病理变化,并以RT-PCR及Western Blot测定大鼠耳廓造模区域组织TLR2、TLR4的表达水平。结果:加味黑布膏高剂量组皮损已基本接近空白组,其余各治疗组皮损均有不同程度的改善,其中加味黑布膏高剂量组皮肤角质层接近空白组;RT-PCR及Western Blot检测:模型组耳廓组织TLR2、TLR4的表达显著高于空白组(P<0.01);除加味黑布膏低剂量组外,其他3组耳廓组织TLR2、TLR4的表达均低于模型组(P<0.05);加味黑布膏高剂量组优于阳性对照组(P<0.05)。结论:加味黑布膏对轻度增生性痤疮瘢痕有较好的治疗作用,其有效性可能与降低局部组织TLR2、TLR4的表达水平有关。     

壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的:观察壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:随机选取下肢静脉性溃疡患者60例,分为两组:凡士林常规换药组(对照组)和壮药拔毒生肌膏换药组(观察组),每组30例,治疗4周为1个疗程,分别于治疗后第14天和第28天观察创面愈合率、创面肉芽生长情况,同时在治疗前后进行安全性评价。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组在治疗第14天、第28天的创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01);观察组在治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组在治疗后第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分观察组较对照组显著改善(P<0.05)。结论:壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡临床效果较好,适合临床推广应用。