中医药治疗丙肝抗病毒不良反应的研究进展

正HCV慢性感染可致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),最终导致死亡。干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗是丙肝治疗指南中推荐的标准方案,在丙肝抑制或清除体内的HCV、减少相关肝硬化和肝癌的发生,延缓患者病情进程等方面发挥了重要作用,但是,部分患者往往出现一些不良反应不能坚持治疗方案,从而延误病情,为探求更好的途径干预丙肝抗病毒后的不良反应,笔者搜集万方、知网、维普等近15年来中医药治疗干扰素及利巴韦林不良反应方面的文献,以期从中得到一些启发,现就干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的常见不良反应     

失代偿期肝硬化抗病毒治疗的临床价值

摘要：目的：分析失代偿期肝硬化抗病毒治疗的临床价值。方法：回顾性分析我院收治的部分失代偿期肝硬化患者,随机分成两组,分别是治疗组及对照组,病例数均为17例,治疗组及对照组的患者均给予甘利欣、门冬氨酸钾锾及速尿、人血白蛋白等利尿和防治并发症的综合治疗。而治疗组在上述治疗方案的基础上再加服拉夫米定。结果：两组治疗前各指标之间差异无统计学意义（P〉o．05）,治疗后各指标之间差异有统计学意义。结论：失代偿期肝硬化抗病毒治疗可首选拉米夫定,抗病毒治疗已成为失代偿期肝硬化治疗中重要的一部分。     

中西医治疗慢性乙型肝炎临床近况

我国是乙型肝炎高发国家,全国乙型肝炎病毒(HBV)携带者约1.3亿,慢性肝炎患者约有2300万。部分患者会演进为肝硬化或肝细胞癌,对我国人民身体健康和国民经济危害极大。本文重点阐述中西医治疗慢性乙型肝炎之现状以供临床参考。1现代医学治疗慢性乙型肝炎进展现代医学主要从抗病毒、免疫调节、抗炎保肝及抗纤维化等方面进行治疗[1],具体药物概括如下。1.1抗病毒药物1.1.1干扰素(IFN)普通干扰素α(普通IFNα)及     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的护理

慢性乙型肝炎（CHB）是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民的身心健康。CHB的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、保肝等,其中抗病毒治疗是关键,而α-干扰素具有抗病毒活性及免疫调节作用,是至今被美国FDA批准用于CHB治疗的药物,目前正广泛用于CHB患者的抗病毒治疗。     

抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的:调查分析抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为临床护理采取针对性的干预措施提供依据。方法:选择2015年11月至2017年4月在深圳市第三人民医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者100例,分成抗病毒治疗50例,非抗病毒治疗50例。采用生活质量评分量表(SF–36)和慢性肝病问卷(CLDQ)进行生活质量调查。结果:SF–36问卷结果:抗病毒组患者生理职能(RP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)及生理健康(PCS)的得分较非抗病毒组低,差异具有统计学意义(P0.01)。CLDQ问卷结果:抗病毒组患者疲劳(FA)、全身症状(SS)及情感(EF)得分较非抗病毒治疗组低,差异具有统计学意义(P0.05)结论:抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者的生活质量造成了一定影响,提示临床治疗和护理应关注患者的生活质量,必要时采取相应的干预措施。     

HBV相关性肝癌的治疗引起病毒再激活及抗病毒防治的意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌的治疗引起HBV再激活及其抗病毒治疗防治的意义。方法:收集2012年1月至2017年6月期间南方医科大学附属小榄医院及广东医科大学附属中山医院收治的HBV相关肝癌患者319例作为研究对象,其中包括部分治疗前抗病毒及部分因各种原因未进行抗病毒治疗者,按治疗方法大致分成手术组(91例)、TACE组(87例)、消融组(103例)和化疗组(38例),记录各组抗或未抗病毒情形下HBV再激活情况。结果:手术组、肝动脉化疗栓塞术(TACE)组、消融组及化疗组抗/不抗病毒治疗情形下病毒激活分别为3.0%(1/33)和20.7%(12/58),2.2%(1/46)和19.5%(8/41),3.1%(2/64)和17.9%(7/39)及7.4%(2/27)和18.2%(2/11)。不同治疗方法中,抗病毒组与未抗病毒组在激活例数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。四种抗肿瘤治疗方式对病毒激活的影响比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手术、TACE、消融、化疗等肝癌治疗方法均可以引起不同程度的HBV再激活,抗病毒治疗可以降低再激活率。     

角膜内皮炎的治疗体会

目的探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗。方法回顾性分析15例角膜内皮炎患者的临床表现、具体治疗措施及疗效。结果所有患者具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意。结论目前角膜内皮炎还缺乏针对性的检查手段;但一经确诊后,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗能够取得一定疗效。     

角膜内皮炎的治疗体会

目的探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗。方法回顾性分析15例角膜内皮炎患者的临床表现、具体治疗措施及疗效。结果所有患者具有角膜内皮损害的典型症状,经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意。结论目前角膜内皮炎还缺乏针对性的检查手段;但一经确诊后,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗能够取得一定疗效。     

中西医结合治疗艾滋病优势显现疗效优于单纯抗艾滋病毒治疗

最近，北京地坛医院中西医结合传染病治疗基地的专家对该院的32例艾滋病患者、感染者，在西医抗病毒治疗同时进行中医治疗，与同期单纯西医治疗的33例此类患者进行了初步对照。结果显示，中西医结合治疗在提高CD4T细胞计数方面优于单纯西药抗病毒治疗，患者症状明显改善，87．50％的患者体重增加或保持平稳。这是国内首次应用中西医结合治疗艾滋病提出的数据疗效分析。     

大剂量甘利欣治疗慢性丙型肝炎疗效观察

丙型病毒性肝炎的治疗目前仍然缺乏特效疗法,治疗原则仍以休息和营养为主,辅以药物,避免饮酒、过劳和损肝的药物。有条件的患者可以采用干扰素抗病毒治疗。慢性丙型肝炎临床症状不典型,部分患者主要表现为肝功能异常、转氨酶持续不降,治疗多以甘利欣为     

“治未病”思想指导慢性肝病护理初探

[目的]治未病思想对慢性肝病护理的指导意义。[方法]给予慢性乙肝携带者、肝炎肝硬化患者、肝癌患者"治未病"思想指导下的中西医结合护理大大提高了护理质量。[结论]"治未病"理论指导下的中西医结合肝病护理是科学发展观的体现,必将成为中西医结合肝病护理发展的趋势。     

对我院100例中医治疗乙肝的临床观察分析

目的：观察并评价中医中药治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：100例经中医中药治疗的乙型肝炎患者的疗效,并进行分析。结果：总有效率达到77％。结论：中医中药在对慢性乙型肝炎的治疗上有一定的优势。     

利用文本挖掘技术探索中西药治疗慢性乙型肝炎的用药规律

目的:利用文本挖掘探索中西药治疗慢性乙型肝炎的核心药物及其组合关系。方法:采集治疗慢性乙型肝炎的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,挖掘中西药系统治疗慢性乙型肝炎的用药规律。结果:丹参、黄芪、柴胡、虎杖、甘草、苦参、天冬、茵陈、栀子是中医复方配伍治疗乙肝的核心药物;干扰素和丹参注射液分别是治疗乙肝的最常用西药和中成药;干扰素、拉米夫定、胸腺肽、谷胱甘肽、维生素C等常与丹参注射液联合使用,黄芪注射液、益肝灵、护肝片、肝苏颗粒等常与拉米夫定联合使用。结论:文本挖掘获得的中西药治疗慢性乙型肝炎的用药规律不仅反映了临床用药实际,而且拓展了临床用药的范畴与思路。     

叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法用叶下珠胶囊治疗36例慢性乙型肝炎并与灭澳灵治疗12例作对照。结果叶下珠治疗组总有效率91.67%,灭澳灵对照组总有效率75.00%。两组疗效对比无显著性差异(P＞0.05)。结论叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,值得进一步研究应用。     

吴寿善中医肝病学术特色探析

全国名老中医继承人指导老师吴寿善教授,是全国著名的中医肝病临床专家,对中医经典特别是《温病学》理论在肝病中的临床应用,造诣颇深。吴寿善教授中医肝病学术思想的主要体现点是:把握中医主要证型,灵活论治病毒性肝炎;HBeAg阳性慢乙肝患者中医治疗有优势;慢乙肝的病机关键是湿热蕴结;慢乙肝的病机枢纽是肝络瘀阻;慢乙肝无症可辩,舌诊当先;慢乙肝治中焦如衡,治湿勿忘清透气机、平调寒热;重症肝病患者,大黄量重须防白蛋白低下;衷中参西,重视肝病中医微观辨证。     

甘露消毒丹加减治疗轻度或中度慢性乙型肝炎72例

目的：观察运用内服中药甘露消毒丹加减治疗轻、中度慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法：72例轻、中度慢性乙型肝炎患者均采用内服中药甘露消毒丹加减治疗。结果：72例患者中,基本治愈23例,有效42例,无效7例,总有效率90．28％。结论：中药甘露消毒丹加减方能显著改善慢性乙型肝炎患者的,临床症状,促进慢性乙型肝炎患者肝功能的恢复,从而达到延缓病情发展的目的。     

自拟方治疗慢性乙型肝炎56例临床分析

目的：临床观察自拟方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：仅利用自拟方治疗慢性乙型肝炎56例，1个月为疗程，观察治疗效果。结果：患者病情有不同程度好转。结论：自拟方对慢性乙型肝炎有较好的疗效，值得临床推广。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎

目的:研究拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法:22例患者使用常规治疗,初始同时服用强的松龙和拉米夫定,随之强的松龙逐步减量,拉米夫定常规剂量持续服用。每周检测肝功,每半月检测HBV DNA。结果:患者的临床症状和生活质量都有所改善。结论:拉米夫定联用强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎对患者肝损伤小,不良反应发生率低,值得推广。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎

目的:研究拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效;方法:22例患者使用常规治疗,初始同时服用强的松龙和拉米夫定,随之强的松龙逐步减量,拉米夫定常规剂量持续服用.每周检测肝功,每半月检测HBV DNA;结果:患者的临床症状和生活质量都有所改善;结论:拉米夫定联用强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎对患者肝损伤小,不良反应发生率低,值得推广.     

慢性乙型肝炎的中西医结合治疗位点与思路

现代医学临床治疗慢性乙型肝炎的关键环节是抗病毒,但非最理想的治疗方法,具有一定局限性。故应深化中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床研究,寻找其结合位点与治疗思路,以进一步提高临床疗效。从中药具有抗病毒协同作用、免疫调节作用及抗炎护肝改善肝功能作用、运用中医辨证论治可有效改善临床症状、中药具有抗纤维化作用并可提高慢性乙型肝炎合并症的临床疗效以弥补西药治疗之不足等多方面进行了探讨。