劳氏伤科骨折中药处方用药规律研究分析

为厘清宁波慈溪劳氏伤科用药规律,笔者对劳氏伤科传人2012年1月1日至2012年6月5日间1180张治疗骨折的处方进行统计分析,从其药味、药量等方面总结用药规律,为中医治疗骨折提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料:从本院计算机系统中抽取2012年1月1日至2012年6月5日所有骨折病人的中药处方1180张,其中骨折初期中药处方485张,骨折中期中药处方378张,骨折晚期中药处方317张.     

劳氏伤科治法用药经验探析

浙江省慈溪市劳氏伤科历史悠久,惠及三北大地,声誉著于浙东,以其独到的手法整复及应手而效的骨伤方药为百姓称道.劳氏所著《劳氏家宝科》是一部明末伤科学专著,其学术思想源自《黄帝内经》、《难经》及《仙授理伤续断秘方》,以整体观念和朴素的唯物辩证法思想贯穿其中.     

劳氏伤科与《劳氏家宝》

劳氏伤科起源于明代,历经480余年的传承,在宁波乃至浙东地区享有较高的声誉。劳氏伤科独特的学术思想、正骨手法、用药特点及综合治疗的方法等有待我们去挖掘、发展和完善,以利于更好的传承发扬其学术思想和临床经验,不断提高临床疗效。笔者对劳氏伤科经过3年的广泛调研,认为其具有重要的学术价值,现将部分研究成果略述如下。     

劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症用药规律的聚类分析

目的:探讨劳建民先生传承的劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症的治疗思想和中药用药规律.方法:选择劳氏伤科十代传人劳建民先生治疗腰椎间盘突出症的86份门诊病例资料为研究对象,建立诊治及用药信息的Excel数据库,使用PASW Statistics18软件进行单味药使用频率分析和系统聚类分析.结果:86诊次中共使用中药44种,1104频次,所用中药的药性主要为温性、辛苦味、归肝肾脾经,所用药物的功能以祛风湿药、补益药和活血化瘀药为主.使用频率大于10％的中药28种.系统聚类分析结果,28种常用中药结合临床意义聚为7类.结论:劳建民传承的劳氏伤科治疗腰椎间盘突出症有明确的治疗思想和独特的、符合本地实情的中药用药规律.     

劳氏伤科学术思想及其传承

作者介绍劳氏伤科学术思想的理论来源和特色,论述了其在当代的传承情况。本文通过全面分析劳氏伤科学术思想的特色及其传承,肯定劳氏伤科在中医伤科学中的历史地位。     

基于聚类分析膏摩方治疗伤科病症的用药规律

目的:探讨膏摩方治疗伤科病症的用药特点及规律。方法:检索中国期刊全文数据库以膏摩方为主的或结合其他疗法治疗伤科病症的文献,检索时间为1979年1月至2019年5月,检索词为膏摩方。建立数据库,将数据导入SPSS 18.0软件统计分析。通过频数分析、聚类分析方法总结膏摩方在伤科病症中的用药规律。结果:筛选出符合条件的膏摩方21首,涉及中药61味,累计用药次数102次。膏摩方在治疗伤科病症以祛风湿药和活血药等为主,主要药味为辛、苦、甘三味,并以温性药居多,多归于肝经、心经、脾经。将28味高频中药作聚类分析,可分为6类。结论:膏摩方治疗伤科病症以温通经络、祛风散寒为主要治法,祛风湿药和活血药为常用药物。     

基于关联规则的慢性萎缩性胃炎用药规律研究

目的揭示慢性萎缩性胃炎的用药规律。方法：系统搜集已有文献资料,将这些资料进行预处理之后建立数据库,借助数据挖掘软件,使用关联规则Apriori算法,深入分析以上数据。结果：最常用的且出现频率大于30％的药物多为补气药,且归脾胃经。结论：脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的常见证型,补中益气法是最常用治法。     

基于Apriori算法的关联规则分析儿科中成药组方规律研究

目的:挖掘儿科中成药的用药特点及配伍规律,为丰富儿科临床用药和新药开发提供参考.方法:以2015年版《临床用药须知》儿科类项下中成药为研究对象,将中成药名、剂型、药物组成、功效分类等信息录入Excel 2013软件并建立数据库,统计中药频数.采用IBM SPSSStatistics 19.0以及SPSS Modeler...     

基于数据挖掘的高脂血症中医处方用药规律研究

目的：分析高脂血症的中医处方用药规律。方法：收集治疗高脂血症的中医处方,在建立处方数据库的基础上,采用关联规则Apriori算法和复杂系统熵聚类等方法开展研究,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则等。结果：高频次药物包括泽泻、山楂、丹参、决明子、茯苓等;高频次药物组合包括“山楂,泽泻”“山楂,丹参”“丹参,泽泻”等;置信度较高的关联规则包括“何首乌→山楂”“丹参,何首乌→山楂”“何首乌,泽泻→山楂”等;新处方包括“枳壳,延胡索,瓜蒌皮,青皮”“熟地黄,决明子,山药,何首乌,大黄”等。结论：处方用药多具健脾利湿化痰、活血化瘀清热之功,体现了中医痰瘀同治,标本兼顾的诊疗原则。     

含山楂保健食品的用药规律研究

目的:挖掘以山楂为主要原料的保健食品的组方规律。方法:构建含山楂的保健食品配方数据库,对含山楂保健食品的组方规律进行探究。结果:山楂参与保健食品主要功效为调节血脂、调节免疫、调节胃肠道功能、减肥、抗疲劳抗衰老五类,占全部功效的82.23%。在调节血脂方面,主要药物组合为山楂-泽泻-丹参等。在调节免疫方面,主要药物组合为山楂-党参-阿胶,山楂-大枣-阿胶,山楂-人参-阿胶等。在调节胃肠道功能方面,主要药物组合为山楂-鸡内金-白扁豆+茯苓,山楂-鸡内金-白扁豆等。在减肥方面,主要药物组合为山楂-荷叶-泽泻+决明子,山楂-决明子-莱菔子,山楂-决明子-绞股蓝+荷叶等。在抗疲劳抗衰老方面,主要药物组合为山楂-桑椹-制何首乌+枸杞子,山楂-制何首乌-桑椹+枸杞子,山楂-酸枣仁-山药等。结论:以山楂为主要原料的保健食品主要功效为调节血脂、调节免疫、调节胃肠道功能、减肥、抗疲劳抗衰老,运用关联规则挖掘组方规律与中医基础理论一致。     

基于关联规则的清宫胸痹医案用药规律研究

目的 分析清宫胸痹医案的用药及组方规律,为临床诊治胸痹疾病提供参考.方法 采集《清宫医案集成》中具有完整症、证、法、方药的典型胸痹医案,建立清宫胸痹医案数据库,运用频数统计和关联规则分析清宫胸痹医案的常用药物、药对及组方规律.结果 共纳入医案81则.清宫胸痹医案最常用的5味药为青皮、枳壳、瓜蒌、香附、厚朴;最常用的5个药对为大黄-枳壳、龙胆草-青皮、沉香-青皮、当归-香附、赤芍-香附;最常用的5个3位药团为当归+枳壳+香附、龙胆草+栀子+青皮、半夏+青皮+瓜蒌、沉香+延胡索+青皮、半夏+瓜蒌+黄连;最常用的5个组方结构依次为理气药+芳香化湿药+清化热痰药、理气药+芳香化湿药+清热燥湿药、理气药+清化热痰药+清热燥湿药、理气药+芳香化湿药+温化寒痰药、理气药+清化热痰药+温化寒痰药.结论 清宫胸痹医案的用药以理气为主,配伍清热、化痰以及活血法.     

基于数据挖掘的臁疮内服中药用药规律研究

目的:通过数据挖掘的方法,探讨中医药治疗臁疮的规律.方法:通过检索中国知网(CNKI)数据库,以近10年(2010年1月-2019年12月)收录的治疗臁疮的临床期刊文献为数据来源,使用Microsoft Excel 2016及SPSS Clemenine统计软件对整理的数据库进行中药频数及频率分析、药物功效频数分析、关...     

基于数据挖掘技术探讨中医药治疗肺癌用药规律

目的探讨中医药治疗肺癌的用药规律。方法检索2000年—2019年中国知识资源总库(CNKI)中关于中医药治疗肺癌的临床研究型文献,对结果进行描述分析、关联规则分析及聚类分析。结果纳入381篇文献,共402首方剂,总计322味中药,药物总频次5241次;使用频次≥50次的中药有25味,其中黄芪使用频次最多,达241次。药物归类以补气药为首,其次为补阴药。药物关联规则分析结果:从支持度看,茯苓、陈皮、白术关联度最高;从置信度来看,黄芪、沙参、白术关联度最高;从提升度来看,白术、党参、茯苓相关性最高。聚类分析结果:有沙参、麦冬,生地黄、百合、鱼腥草、莪术、半枝莲、桃仁、桔梗、五味子、仙鹤草、太子参、当归,杏仁、瓜蒌、薏苡仁、白花蛇舌草、贝母,陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草、黄芪4个有效聚类群。结论运用数据挖掘技术找出肺癌治疗用药规律,其治法主要为益气养阴、活血化瘀、化痰散结、健脾化湿、清热解毒等,符合肺癌以正虚为主,痰、瘀、毒夹杂为病的发病基础,其用药规律与治法可为临床实践提供参考。     

劳氏伤科四黄散治疗四肢急性软组织损伤272例

目的：评价劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤的疗效和优点。方法：采取随机平行对照方法，将363例门诊患者随机分为2组，2组性别、年龄、受伤部位和受伤时间等具有可比性，治疗组272例采用劳氏伤科四黄散治疗，对照组91例采用止痛消炎软膏治疗，治疗15天后评价疗效。结果：治疗组总有效率99．3％，对照组总有效率92．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：劳氏伤科祖传四黄散治疗四肢急性软组织损伤临床疗效确切。     

基于关联规则挖掘胃癌治疗的用药规律

目的:挖掘中医方剂治疗胃癌的用药规律。方法:收集近30年医学期刊治疗胃癌的中药复方,提取元数据建立数据库,选用关联规则Apriori算法建立数据挖掘模型。结果:共纳入治疗胃癌的复方176首,使用中药210味,经χ~2检验,有18味药为具有统计学差异的核心药。设定最小支持度个数为25,置信度为0.7,得到关联规则30条。结论:从显性经验和隐性经验两个维度挖掘治疗胃癌用药规律,体现出中医学重视以扶正为本、养血滋阴、健脾和胃、滋补肝肾的治疗原则治疗胃癌。     

基于Apriori改进算法的名老中医肺癌医案用药规律研究

目的:改进Apriori算法以适应名老中医诊疗方案的数据的一药多剂量特点,挖掘名老中医对肺癌医案的用药规律。方法:提出一种增加了信息熵作为权重的ACMC算法,对名老中医肺癌医案的用药规律、用药剂量进行数据挖掘。结果:选择通过审核的215个药方,1806味药物,找出关联规则153条,发现有的药物不仅被频繁使用,而且不同剂量的药物也被频繁的使用,说明该药物在治疗肺癌中被名老中医认为是非常重要。结论:基于apriori算法的ACMC算法,不仅仅能挖掘出用药规律,而且增加了信息熵作为权重,可以更好适用于挖掘那些隐藏的用药规律。     

基于关联规则的曹锐眩晕症医案用药规律研究

目的分析曹锐教授眩晕医案的用药及组方特点,为临床诊治眩晕疾病提供参考。方法收集曹锐教授治疗眩晕的116个具有完整症、证、法、方药的典型医案,建立眩晕医案数据库,运用频数统计和关联规则分析医案的症状、证候特点以及常用药物、药对及组方规律。结果眩晕最常用10味药为茯苓、菊花、夜交藤、赤芍、合欢皮、炒谷芽、法半夏、生龙牡、生牡蛎、天麻;最常用的5个药对依次为远志-菖蒲、生牡蛎-生龙骨、炒栀子-淡豆豉、苏梗-茯苓、郁金-菖蒲;最常用的5个3味组合为:生龙骨+夜交藤+生牡蛎、炒栀子+夜交藤+淡豆豉、生牡蛎+合欢皮+生龙骨、夏枯草+生龙骨+生牡蛎、麦冬+生牡蛎+生龙骨;居前6位的证型有肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、肝郁化火、痰热上扰、气阴不足。结论本研究结果较客观地反映了曹锐教授治疗眩晕的辨治规律。     

基于关联规则的名老中医冠心病用药规律研究

目的：分析、挖掘名医治疗冠心病心绞痛的用药规律,探索名医经验整理的方法。方法：收集7位名医治疗冠心病心绞痛典型医案115例,建立名医冠心病诊疗数据库,运用关联规则分析名医医治疗冠心病的方剂配伍规律。结果：在所使用的175种中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是最常用的药物组合,瓜蒌薤白类方、活血通脉剂及生脉散等是名医治疗冠心病的基本方药,三者之间的配合应用构成了名医用药的一般规律。结论：以关联规则所得的名医治疗冠心病药对、药组反应了名医治疗冠心病标本同治的治疗思想,为以后的研究提供了方法学参考。     

基于聚类分析和关联规则对寻常型银屑病中药内服用药规律的研究

目的探究中医药内服治疗寻常型银屑病的用药规律。方法检索中国知网(CNKI)数据库、中国生物医学(CBM)文献数据库和中国中医药期刊(TCMLARS)文献数据库,对1979—2019年12月所有报道中医药内服治疗寻常型银屑病临床文献进行查找。利用WPS Office Excel 2016建立数据库和规范数据,统计药物的使用及功效,对高频药物应用SPSS 22.0进行聚类分析和利用SPSS Clementine 12.0进行关联规则分析。结果最终符合要求的文献1 650篇,方剂671首,共使用单味中药331味,累及频数15 571次。使用频数前3位药类分别为清热药(46.9%)、补虚药(14.5%)、活血化瘀药(12.8%);使用频次前5位中药分别为生地黄(873)、赤芍(615)、当归(568)、牡丹皮(557)、土茯苓(556)。41味高频中药(频次>100)出现频数占总比71.8%,聚类分析可分为7个聚类方,关联规则分析得到31条药组。结论中医药内服治疗寻常型银屑病多从血分论治,以凉血、养血、活血为普遍用药规律,清热解毒、补虚贯穿其中。