解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效分析

[目的]探讨解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的临床疗效.[方法]将128例卒中后抑郁患者依照随机数字表法分为治疗组(解郁合剂配合认知行为疗法组)和对照组(西酞普兰组),其中治疗组68例,对照组60例,所有患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分比较.[结果]采用解郁合剂配合认知行为疗法可明显减少患者HAMD评分,改善患者抑郁状态,其效果优于单纯西药治疗(P＜0.05),且副反应小.[结论]解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,适合临床推广.     

中医药综合干预对脑卒中后抑郁症疗效评价及生存质量影响分析

目的:探讨在社区家庭内进行中医药综合干预治疗措施对脑卒中后抑郁症( poststroke depression,PSD)患者症状以及生存质量的影响.方法:将128例患者随机分为治疗组和对照组,每组64例;治疗组采用中药、行为训练、健康教育等康复措施进行综合干预;对照组采用常规西药治疗.结果:治疗纽治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、日常生活能力评定Barthel指数(BI)与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预措施对改善PSD症状和功能、提高生存质量有重要作用.     

补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型 抑郁症 94 例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选本院收治肾虚肝郁型老年抑郁症患者,共94例,随机分为2组各47例;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上给予补肾活血汤和中医情志疗法治疗;对照组口服多虑平片。所有患者均治疗8周观察疗效。比较2组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分和抑郁自评量表(SDS)评分;分析2组临床疗效。结果:总有效率治疗组95.74%,对照组78.72%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周和治疗8周后,观察组HAMD评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西药治疗的基础上,补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症疗效良好,值得临床应用。     

针药结合治疗抑郁症50例临床观察

目的:评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效和分析疗效特点。方法:92例抑郁症患者随机分为针药结合组(针药组)50例和SSRI类抗抑郁药组(对照组)42例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:2组有效率、HAMD治疗后第2、4周相比较差异均非常显著,SDS评分减分率相比较差异显著。结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症疗效好,起效快,患者自评效果好,适合临床应用和进一步研究。     

舒肝解郁方辅助重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症对患者认知功能和生活质量的影响

目的：分析舒肝解郁方辅助重复经颅磁刺激治疗对老年抑郁症患者的影响。方法：选择2016年5月～2019年3月期间收治的老年抑郁症(肝气郁结证)患者106例为研究对象,使用随机数字表法随机分为治疗组53例和对照组53例。对照组采用重复经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上辅助舒肝解郁方治疗。比较两组治疗前及治疗8周后的中医症候积分、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、认知功能[成人韦氏智力测验(WMS-RC)、韦氏记忆测验(WAIS-RC)]及生活质量[生活质量评分量表(SF-36)]变化情况。结果：治疗8周后,两组中医症候积分、HAMD评分及HAMA评分较治疗前均明显降低,且治疗组显著低于同期对照组(P均<0.05);两组WMS-RC评分、WAIS-RC评分及生活质量水平较治疗前均明显提高,且治疗组显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论：舒肝解郁方辅助重复经颅磁刺激治疗可显著改善老年抑郁症患者的治疗效果,对减轻抑郁状态、改善认知功能及生活质量有积极作用。     

“无忧汤”治疗抑郁症40例临床观察及疗效评价的研究

目的:观察无忧汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取40例抑郁症患者,给予无忧汤治疗,15d为1个疗程,3个疗程后,进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、中医郁证症状评分,评定临床疗效。结果:40例患者,临床总有效率92.5%,治疗后HAMD、SDS评分与治疗前比较均有显著性差异,中医郁证症状评分亦较治疗前明显改善。结论:无忧汤治疗抑郁症疗效显著。     

耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

社区家庭式护理在脑卒中抑郁症61例中的应用

目的:观察社区家庭式护理对脑卒中后抑郁症发生的影响。方法:选取122例社区康复脑卒中患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为家庭式护理组和非家庭式护理组,各61例。对比两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分情况进行比较。结果:家庭式护理组患者HAMD评分和SDS评分明显优于非家庭式护理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑梗塞后遗症患者经过家庭式护理,可以有效减少脑卒中后抑郁症的发生率,明显提高患者的生活质量。     

计算机辅助训练结合认知行为疗法对脑卒中后抑郁的影响

目的:观察计算机辅助训练结合认知行为疗法对脑卒中后抑郁的影响。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均接受脑卒中常规治疗,包括药物、基本康复训练和认知行为治疗,治疗组再接受计算机辅助训练。用汉密尔顿抑郁量表和改良Barthel指数对康复前和康复1个月后进行测定。结果:治疗结束后,两组两项评分均有所改善(P0.01),说明两组抑郁情况均有改善,而治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:计算机辅助训练结合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁改善效果优于认知行为疗法,对脑卒中后抑郁患者的恢复有积极作用。     

电针结合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察电针结合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组和对照组,观察组给予电针结合耳穴贴压治疗,对照组单纯采用电针治疗,治疗4周,采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评估疗效。结果:观察组在改善患者SDS评分方面优于对照组(P0.05);观察组疗效高于对照组(P0.05)。结论:电针结合耳穴贴压是治疗脑卒中后抑郁的有效方法。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

中西医结合治疗抑郁症临床效果观察

目的：分析中西医综合治疗抑郁症的临床效果。方法：选取144例抑郁症患者随机将其分为两组,治疗组与对照组。治疗组抑郁症患者口服抗抑郁药的同时,结合中医辨证治疗的方法进行心理干预治疗;对照组患者仅口服抗抑郁药物治疗。观察两组患者在治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）的减分状况,并综合评价治疗组综合干预的效果。结果：治疗组抑郁症患者在治疗第六周、第八周周末HAMD的改善程度相对对照组患者要好,而且SDS量表显示治疗组患者改善状况要比对照组早,第八周周末SDS改善状况明显超过对照组。结论：中西医综合治疗抑郁症临床效果良好。     

孙氏腹针治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察并比较孙氏腹针、体针及氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对中风后抑郁患者临床疗效的影响。方法:将113例中风后抑郁患者按随机数字表法分为腹针组(38例)、体针组(38例)和药物组(37例)。腹针组治以孙氏腹针结合传统体针;体针组针刺百会、膻中、内关、三阴交、照海等穴位;药物组口服黛力新。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及其减分率、抑郁自评量表(SDS)评分评估并比较孙氏腹针、体针及黛力新对中风后抑郁患者的影响。结果:治疗8周后三组HAMD、SDS评分均降低(PV0.05),腹针组SDS评分降低更为明显(P<0.01);临床总有效率腹针组94.59%,优于体针组的89.19%(P<0.05),与药物组(97.30%)相当(P>0.05)。结论:孙氏腹针能有效降低中风后抑郁患者HAMD及SDS评分,改善其抑郁状态。     

解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床研究

目的观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应。观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组。2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P<0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P>0.05)。结论解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好。     

化痰活血解郁法结合心理干预治疗中风后抑郁探讨

目的:观察化痰活血解郁法结合心理干预治疗中风后抑郁症的治疗效果。方法:符合(CCMD-3)抑郁症的诊断标准的60例中风后抑郁症患者,分治疗组与对照组各30例,两组患者根据病情均给予常规的中风治疗和心理治疗,治疗组加用中药汤剂口服,进行4周治疗,分别于治疗前和治疗后4周用汉密顿抑郁自评量表检查及临床神经功能缺损评分评定两组患者的疗效。结果:治疗前两组HAMD分值无差异,治疗4周后两组患者HAMD﹑CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有显著性意义。治疗组抑郁总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于对照组。结论:化痰活血解郁法结合心理干预治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复作用。     

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周。治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医症候量表进行评分;治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况。结果治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P>0.05);中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P<0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组;6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4%)明显低于对照组(30.4%)。结论加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果。     

中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效观察

目的观察中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效。方法将82例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用中药联合文拉法辛治疗,对照组采用文拉法辛治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周、第8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为82.35%,对照组总有效率为60.00%,研究组优于对照组（χ2=3.94,P〈0.05）。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单一用文拉法辛治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗抑郁症40例临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症的临床疗效。方法:将80例肝气阻滞兼痰热型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。2组疗程均为6周。观察患者的综合疗效及抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分、不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例。综合疗效总有效率治疗组为94.87%(37/39),对照组为81.58%(31/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗2、4、6周后SDS、HAMD及中医证候评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗后各时间节点的SDS、HAMD、TESS及中医证候评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用。