某院清洁手术围手术期预防用药的合理性评价

目的了解我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法抽取Ⅰ类切口清洁手术病历共171例,按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《2011年抗菌药物专项整治活动方案》的要求,从药物品种选择、预防使用率、术前给药时机、预防用药时间等方面对病历进行汇总分析。结果Ⅰ类切口清洁手术预防用药基本合理。结论应进一步规范我院抗菌药物的合理使用。     

我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物预防用药点评

目的:监测和评价某院2013年Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状,为某院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法:通过某院HIS系统,抽取某院2013年Ⅰ类切口(腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术,脑动脉造影术共1872份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定,对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果:某院清洁手术预防用抗菌药物使用率19.22%;介入诊断预防用抗菌药物使用率0.48%;清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率90.42%;清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率95.85%;清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占93.86%;清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%。结论:通过Ⅰ类切口手术病历点评,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,为提高医院医疗质量提供了基础,延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用。     

PDCA循环在降低普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物中的应用

目的探讨普外科I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物开展PDCA循环的应用效果。方法某院在2018年10月~2019年5月在普外科I类切口清洁手术围手术期抗菌药物使用中开展PDCA循环管理,通过计划、执行、检查、处理4个阶段,比较实施前后抗菌药物应用情况。结果实施PDCA循环管理后,I类切口手术预防使用抗菌药物使用率和不合理用药率明显低于实施PDCA循环管理前(P<0.05)。结论在普外I类切口围手术期抗菌药物开展PDCA循环管理,能够规范抗菌药物合理应用,减少不合理用药。     

649例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用调查分析

目的 了解本院I类切口手术抗菌药物预防性使用情况,提高用药水平。方法 649份I类切口手术出院患者病历资料,根据自行设计的调查表,分析预防性应用抗菌药物的不合理性。结果 649例I类切口手术出院患者病历资料中,预防性使用抗菌药物193例,使用率29.74%;抗菌药物共涉及五大类,10种,以头孢类抗菌药物为主;77例存在不合理情况,其中,无适应证预防用药51例,占66.23%。结论 I类切口手术抗菌药物预防性使用仍存在不合理情况,必须规范管理,各级各部门相关人员应大力配合,采取措施,才能保证患者用药安全,促进临床合理用药。     

Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物对比分析

目的:分析I类切口手术预防应用抗菌药物的合理性。方法:配合卫生部2009年颁布的有关抗菌药物临床应用的38号文件,对围术期抗菌药物的合理应用进行了全院培训和监管,抽取2009年普外科和骨科Ⅰ类切口手术病历200份,对比分析监管措施实施前后抗菌药物的使用情况。结果:加强监管后,Ⅰ类切口手术预防用药在联合用药比例,术中、术后更换抗菌药物品种及出院带药率上都有所下降,预防用药种类选择上更规范,人均抗菌药物费用显著降低。结论:自加强抗菌药物培训和监管后,Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物更规范合理,但不合理之处仍然存在,需进一步完善和加强监管措施。     

我院颅脑清洁手术抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院颅脑清洁手术抗菌药物使用情况,对使用现状进行分析,促进合理用药。方法查阅我院2013年Ⅰ类切口手术出院病历208份,对病历中抗菌药物的预防使用情况进行分析包括:品种选择、用药时机、用药疗程。记录相关的数据,并对其进行分析。结果 208份病历中,共计使用7种抗菌药物作为预防性用药的品种,合格率占70.53%;预防性抗菌药物使用率为99.52%;平均用药时间为3.28d。结论我院Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物的使用存在用药无指征,选药不合理、用药时机不当、用法与用量不合理现象。医院将推出整改措施,加大干预力度。     

我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的应用调查

目的：调查我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年1-6月100例心脏手术I类切口围手术期使用抗菌药物的病历,并对数据进行统计分析。结果：100份病历中,抗菌药物初次给药时机选择不合理的8例,术后使用抗菌药物疗程不合理的16例,抗菌药物品种选择不合理的14例。联合用药共33例,细菌培养送检2例,抗菌药物的联合应用较好。抗菌药物初次给药时间在术前0.5~2 h的病历占76%,手术时长〉3 h或失血〉1500 mL的病历术中追加抗菌药物的比例为9%,用药时长〈72 h的病历占71%,用药品种选择基本合理。结论：我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理,将进一步加强对抗菌药物的监督管理,促进其在临床的合理使用。     

44例清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的:分析常熟市第一人民医院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用以及抗菌药物管理制度与实施细则落实的情况,为临床安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2010年1月部分清洁手术出院病历,结合《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等,按设计分析项目对预防性使用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析、评估。结果:44例I类切口手术患者中43例使用了抗菌药物,使用率达97.73%,人均用药例次数达1.72次。结论:抗菌药物应用无指证、品种针对性不强、时机不当和疗程过长等问题亟待改进。     

2013年上半年我院清洁切口手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解本院清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况及合理性,为提高本院围手术期预防用药水平,提出合理使用建议。方法727例清洁切口手术患者的病历进行围手术期预防用药的回顾性调查。结果727例清洁手术患者中,预防用药154例、占21.18%,预防用药的品种选择合理率66.88%,术前用药时机合理率77.92%,预防用药疗程合理率89.61%,预防用药的过程中无更换抗菌药物情况。结论本院清洁切口手术围手术期预防用药在对适应证、有预防用药指征的把握上一直控制较好,主要存在问题是预防品种的遴选、术前给药时机的掌握和预防用药疗程的控制。     

清洁手术围手术期干预前后抗菌药物使用情况调查分析

目的探讨合理干预对三种清洁手术围手术期使用抗菌药物的效果。方法调取该院2010年第一季度非干预组和第三季度干预组三种清洁手术(腹外疝手术、乳腺手术、甲状腺手术)患者病历,对其I类切口患者的抗菌药物应用进行评价,评价结果进行χ2检验。结果干预组抗菌药物在药物选择、术后用药时间、联合用药方面使用合理率有显著提高(P﹤0.05)。结论实施的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况分析

目的了解Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物预防用药情况。方法专项整治活动前后(2011年1～3月、2011年9～11月)分别随机抽取200份Ⅰ类切口手术病历,依据卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》与2009年卫生部38号文件《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的要求,对围手术期预防用药的用药指征、药物选择、用药时机、用药时间等情况进行汇总分析。结果适应证:1～3月有适应证的71例,9～11月有适应证的73例。药物选择:1～3月共计用药148例,其中一代头孢74例,二代头孢19例;9～11月共计用药57例,其中一代头孢34例,二代头孢3例。结论Ⅰ类切口手术预防用药基本合理,符合卫生部的指标。     

100例Ⅰ类手术切口围手术期预防用药调查和结果分析

目的了解我院普外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法抽取2007年1月至2009年5月出院的100例普外科Ⅰ类切口手术患者病历,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行调查和结果分析。结果Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用率100%,抗菌药物平均用药时间为3.5d,75例病历抗菌药物使用欠合理。使用频率较高的抗菌药物是第一,二代头孢菌素。结论我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,用药时间长、药物选用档次高、药物更换频繁、未在临时医嘱内开术前用药是其主要问题,需进一步加强抗菌药物合理预防使用的管理。     

207例Ⅰ类切口手术预防用药调查分析

目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,该院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法调查该院2011年6～11月份出院的207例I类切口手术(其中疝气152例、乳房肿块26例、甲状腺肿块29例)患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对数据进行统计分析。结果手术预防用药率达76.33%,联合用药预防比例49.76%,预防用药开始时间均在术前0.5～2 h或在麻醉诱导开始时;术后平均用药4.8 d。结论 I类切口手术预防用药整治虽有一定成效,但依然存在指征把握不严、种类选择欠妥、过度用药等问题,应继续进一步规范抗菌药物的使用。     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的：了解儿童Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法：自行设计调查表回顾性调查我院2013年1-10月Ⅰ类切口手术出院病历,并根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》拟定评价标准对预防使用抗菌药物的情况进行评价分析。结果：939例Ⅰ类切口手术患儿预防使用抗菌药物37例,使用率3.94%;37例中合理使用25例（67.57%）,不合理使用12例（32.43%）,不合理情况主要包括选药不当、用药时机不合理、用药剂量不当、用药时间过长等。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率符合相关规定,但仍存在不合理使用情况,有待进一步规范。     

我院骨科I类手术切口应用抗菌药物的干预

Ⅰ类切口手术,是清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时[1]。但是由于骨科I类切口手术由于存在植入物,     

眼科医院围手术期预防用药情况分析

目的 评价眼科医院围手术期预防用药的现状,以控制围手术期全身使用抗菌药物,促进临床安全合理使用抗菌药物.方法 设计调查表,随机抽取武汉爱尔眼科医院白内障科、青光眼科、眼底病科、眼眶科、斜弱视科、泪道科、角膜科7个科室2011年5-9月住院病历各20份,总计140份.依据国家卫生部颁发的《抗菌药物临床使用原则》,分析医院围手术期抗菌药物的使用情况.结果 抽查的140份住院病历,有118份为手术病历,共做手术131例次,其中Ⅰ类切口清洁手术96例,Ⅰ类切口手术抗菌药物全身预防使用率38.6％.结论 武汉爱尔眼科医院眼科围手术期抗菌药物预防性使用率基本符合使用标准.     

清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预与成效

目的探讨清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预措施和临床效果。方法选取2013年全年进行清洁切口手术的90例患者和2014年4月~2015年8月期间进行清洁切口手术的90例患者为研究对象,以《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》以及卫生部颁布的38号文件中的相关条款作为评价考核的标准,对围手术期清洁切口手术抗菌药物预防性应用的情况进行系统性的调查和总结分析。结果在预防性使用抗菌药物品种选择合理率、预防用药疗程方面,2014年4月~2015年8月较之2013年有了一定程度的改进。表明医院积极采取合理用药培训、清洁切口手术抗菌药物临床使用专项点评、绩效考核等干预措施、可以逐步促进清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。结论干预措施能够明显促进抗菌药物预防应用品种选择合理率增加,预防用药疗程缩短,进而最大程度地规范围手术期抗菌药物的预防性应用。     

乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的调查

目的调查乳腺手术Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2010年10～12月出院的Ⅰ类切口手术乳腺患者病历58份,对患者所应用的抗菌药物种类、用药时机、疗程及联合用药等进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率达53.45%;用药时间均在术前2h,平均用药时间0.7d;没有发现合并用药;抗菌药物费用占药物费用的平均比率是23.99%。结论我院乳腺手术Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用基本合理,但仍需加强管理。     

清洁手术围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析

目的调研清洁手术患者预防性应用抗菌药物的情况,分析评价其合理性,加强其规范化管理。方法回顾性调查某市级医院2011年1—6月归档清洁手术患者病历,从预防用药时机、品种选择、总预防用药时间及联合用药方面总结分析抗菌药物的预防性应用情况。结果387例I类切口手术患者中299例预防使用了抗菌药物,预防使用率为77．26％。用药时机：术前0．5—2h用药279例;术前未用而术后用药20例;用药总时间：2—24h,95例;2d,54例;3d,30例;3—7d,120例;术后单一用药者284例,占94．98％,二联用药者15例,占5．01％。结论清洁手术患者抗菌药物预防应用时机、品种选择较合理,但仍存在抗菌药物预防应用指征把握不严、用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.