品管圈活动对儿童发热门诊核酸标本采集质量的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动对儿童发热门诊核酸标本采集质量的影响。方法:选取于厦门大学附属第一医院发热门诊行核酸标本采集的210例患儿为研究对象，根据核酸标本采集方案不同将研究对象分为对照组和观察组，各105例。对照组患儿采用规范化核酸标本采集流程，观察组则在QCC活动指导下采集患儿核酸标本。分析QCC活动对核酸标本采集规范率和护士综合素质的影响。结果:观察组护士采集核酸标本规范率为92.38%,高于对照组的70.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。QCC活动开展后，QCC活动达标率为103.74%,进步率为31.07%。QCC活动实施后，标本采集护士综合素质各维度评分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC活动能提升儿童发热门诊核酸标本采集规范率，改进圈员的综合素质，值得推广应用。     

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

目的:探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法:选取我院在2017年1月-2018年1月期间收治50例女性患者的尿液标本,将其随机分为观察组和对照组,各25例。对照组使用常规中段尿液采集方法,观察组在护士的帮助下在特殊处理后采集的尿液;分析两组患者的尿红细胞、白细胞、上皮细胞与尿蛋白的检出率。结果:观察组患者的尿红细胞、白细胞、上皮细胞与尿蛋白的检出率与对照组相比,观察组的检出率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴道分泌物会对尿常规检验结果造成一定影响,影响检验结果的准确性,在尿液采集过程中,应当对采集方式和过程予以严格控制以保证检验的准确性。     

两种动脉采血法在新生儿科应用中的比较

目的探讨桡动脉采血和股动脉采血两种采血法在新生儿科应用中的临床效果。方法将我院儿科NICU收治200例患儿随机分为观察组和对照组(各100例),观察组采用桡动脉采血法采集血气标本,对照组采用股动脉采血法采集血气标本。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组(P0.05),误入静脉率明显低于对照组(P0.05),发生血肿或瘀斑的比例均较之对照组低(P0.05),重度疼痛率明显低于对照组(P0.05);且观察组穿刺时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桡动脉采血较之股动脉采血时对患儿的不良影响明显要小,具有操作方便、安全、简单、穿刺成功率高等优点,值得推广应用。     

联合尿液生物学标志物检测儿童巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床观察#br#

目的 探讨尿液生物学标志物在儿童巨细胞病毒（CMV）感染所致肾损伤以及治疗前后的变化。方法 收集我科 CMV 感染的患儿 50 例作为患儿组, 对照组选择健康体检儿童 35 例, 患儿组在入院初检测血肌酐 （Scr）、 血尿素氮 （BUN）、 血β2微球蛋白 （MG）、 肝功能、 血 CMV-IgM, 血及尿液 CMV-PCR、 脑干电测听(BAEP)、 头 CT、 尿常规,尿液中的尿液转铁蛋白(TFR)、 微量白蛋白（mALb）、 β2MG、 α1MG 和 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG), 合并 MV肺炎吸取痰液检测 CMV-PCR。所有患儿均给予更昔洛韦治疗, 5 mg/kg 加入 0.9%氯化钠溶液(5 mL/kg)中, 静脉滴注, 12 h 1 次, 每次滴注不少于 1 h, 持续 14 d, 复查尿液 TFR、 mALb、 β2MG、 α1MG 和 NAG。结果 患儿组与对照组尿液 mALb、 TFR 差异无统计学意义, 患儿组尿液α1MG、 NAG、 β2MG 高于对照组, 患儿组予更昔洛韦抗病毒治疗 2 周后, 复查尿液α1MG、 NAG、 β2MG 治疗后较治疗前降低, 而尿液 mALb、 TFR 治疗前后差异无统计学意义。结论 尿液β2MG、 α1MG、 NAG 的联合检测对于早期发现儿童 CMV 肾损害有很好的提示作用。     

左乙拉西坦与托吡酯治疗儿童原发性癫痫的效果及其对免疫功能的影响

目的:观察左乙拉西坦与托吡酯治疗原发性癫痫的疗效及安全性,并探讨其对患儿免疫功能的影响。方法:选择我院2013年3月至2015年6月收治的原发性癫痫患儿60例,随机分为左乙拉西坦组和托吡酯组各30例,另选同期体检的健康儿童30例作为对照组。三组儿童均采集晨起空腹静脉血(患儿分别于治疗前和治疗3个月时各采集1次),采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平,采用流式细胞技术检测T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。观察治疗前后各组患儿免疫功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD8+水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgG、CD8+和(或)CD4+水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),两组患儿之间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,左乙拉西坦组总有效率为93.33%,托吡酯组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无明显电解质紊乱、血尿常规及肝肾功能检查异常,不良反应轻微,无停药病例。结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,应用左乙拉西坦和托吡酯均能改善其免疫功能,且二者疗效相当,安全性较高,均具有较高的临床应用价值。     

甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通在小儿手足口病伴发热治疗中的应用效果分析

目的 分析甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通在小儿手足口病伴发热治疗中的临床应用效果。方法 86例手足口病伴发热患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通治疗。比较两组患儿临床疗效、退热时间和皮疹消退时间。结果 观察组患儿治疗总有效率为93.0%,高于对照组的74.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间分别为(2.2±0.2)、(5.1±2.4)d,均短于对照组的(4.1±0.1)、(6.3±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对手足口病伴发热患儿采用甘露消毒丹和清瘟败毒饮合方变通治疗,能显著提高临床疗效,加快缓解临床症状,值得推广。     

血清降钙素原水平监测对小儿重症肺炎早期诊断的临床意义

目的:探讨小儿重症肺炎的早期诊断方法。方法:选择我院儿科和ICU小儿重症肺炎患儿65例,根据病原学检测分为两组:细菌性肺炎组34例,非细菌性肺炎组32例,同时选取来我院体检的无感染的健康儿童37例为对照组,采集外周静脉血检验PCT。结果:细菌性肺炎组PCT水平明显高于非细菌性肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异有统计学意义(P<0.01);非细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT是一个重要的诊断细菌感染的标志物,是区别小儿细菌性肺炎和非细菌性肺炎的灵敏指标,具有重要的临床诊断和鉴别诊断价值。     

黄芪颗粒联合激素对原发性肾病综合征患儿血尿白介素的影响

目的:探讨黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的疗效及对血清、尿液中白介素的影响.方法:PNS患儿84例随机分为治疗组和对照组各42例,对照组予常规治疗,治疗组加用黄芪颗粒,12周为一疗程,连用2疗程.检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂等,测定血清及尿液中IL-6、IL-8、IL-18含量.结果:治疗后,患儿各指标均有明显改善(P＜0.01或0.05);与对照组相比,治疗组24h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平明显降低(P＜0.05),血清及尿液中IL-6、IL-8和IL-18明显下降(P＜0.05).结论:黄芪颗粒具有减少PNS患儿血清及尿液中白介素的作用,能延缓PNS病程的进展.     

安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的疗效及安全性分析

目的采用地西泮(商品名:安定)联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床疗效与安全性。方法 30例小儿惊厥患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组患儿采用安定治疗,观察组患儿在对照组基础上加用苯巴比妥治疗。对比两组患儿惊厥症状控制时间、治疗效果、复发情况与不良反应发生情况。结果观察组惊厥症状控制时间(11.3±2.5)min明显短于对照组的(15.7±4.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总复发率6.7%明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿除个别止惊后嗜睡,未见其他不良反应。结论采用安定联合苯巴比妥对惊厥患儿进行治疗,临床疗效确切,复发率低,安全性高,建议大力推广。     

InSurE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:评价气管插管鄄肺表面活性物质鄄拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗策略在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用优势。方法:按照入院顺序将80例NRDS早产儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用InSurE策略治疗,对照组采用早期气管插管肺泡表面活性物质干预后常频通气(CMV)治疗,比较两组患儿治疗前后血气变化、上机时间、住院时间、并发症及转归情况。结果:治疗前两组患儿血气分析及氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿的血气指标及氧合指数均明显改善,但观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿上机时间、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:InSurE策略能明显改善NRDS患儿的临床严重程度,迅速改善患儿的呼吸功能,显著减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短住院时间,值得推广应用。     

甲强龙治疗儿童腺病毒感染疗效观察

目的:探究甲强龙治疗儿童腺病毒感染的临床疗效.方法:选取我院2018年1月到2019年12月收治的80例儿童腺病毒患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患儿采用丙种球蛋白进行治疗,观察组患儿采用甲强龙进行治疗.对比分析两组临床应用效果.结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿,差异显著具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿结膜炎、肺部异常呼吸音、咽炎等消失时间以及咳嗽停止时间均明显短于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲强龙对儿童腺病毒感染进行治疗效果显著,能够有效抑制免疫反应,缩短各类不良反应出现时间,值得在临床上推广使用.     

乳糖酶治疗婴幼儿急性腹泻继发乳糖不耐受疗效观察

目的:探讨乳糖酶治疗婴幼儿急性腹泻继发乳糖不耐受的疗效。方法:采用尿半乳糖测定试剂盒,对腹泻患儿的尿液进行检测,将结果为阳性的60例患儿按入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为治疗组32例和对照组28例。对照组给予常规治疗(胃肠粘膜保护剂、微生态制剂、预防或纠正脱水、适当抗生素治疗),治疗组在常规治疗基础上加用乳糖酶,喂奶前5min温开水冲服,<6个月每次1/2包,≥6个月每次1包,观察两组的疗效及止泻时间。结果:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.93,P<0.01)。治疗组止泻时间(3.25±1.87)d短于对照组的(4.61±2.07)d,差异有统计学意义(t=2.67,P<0.01)。结论:应用乳糖酶治疗婴幼儿腹泻继发乳糖不耐受有较好疗效,且不改变患儿的饮食结构,有利于患儿的生长发育,具有临床应用价值。     

无乳链球菌检测的影响因素及方法学改进

目的:基于无乳链球菌(GBS)检测率不高的情况,对实验前后可能影响无乳链球菌检出率的相关因素进行分析,进而对各个操作环节的具体流程进行改进,使用具有与更高检出率的容器进行培养,促进GBS检出率的提高。方法:选取某院2017年1月1日～2017年12月31日之间采集的分泌物标本11067例为对照组,选取同时期的分泌物标本12822例为观察组,采用改进的操作流程采集照组患者的分泌物标本,采用采样方法标准化的操作流程采集观察组患者的分泌物标本。结果:对照组采集标本11067例,其中阳性255例,阴性10812例,阳性检出率为2.3%;观察组采集标本12822例,其中阳性1090例,阴性11732例,阳性检出率为8.5%。对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改进标本采集操作流程之后有助于提高无乳链球菌的阳性检出率,说明规范化的操作对提高GBS检出率有着重要的意义。     

鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎的方法和效果。方法:选取2014年6月~2014年12月来某院接受治疗的100例小儿重症肺炎患者,随机将其分为观察组和对照组,两组患儿均采用综合治疗方法进行治疗,给予观察组患儿在综合治疗基础上采用鼻塞式CPAP进行治疗,比较两组患儿的临床症状、住院时间、血气情况以及治疗效果。结果:观察组患儿经过治疗后发绀消失时间、呼吸困难消失时间、心率恢复时间、肺啰音时间以及住院平均时间均少于对照组患儿,P0.05表示比较差异具有统计学意义。观察组患儿PaO2的治疗情况要好于对照组患儿,P0.05表示比较差异具有统计学意义,而两组患儿治疗前后的PaCO2情况无统计学意义,P0.05。观察组患儿治疗显效的有37例,有效的有9例,总有效率为92%;对照组患儿治疗显效的有14例,有效的有16例,总有效率为60%。观察组患儿的临床治疗效果明显要好于对照组患儿,P0.05,差异具有统计学意义。结论:鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎是一种安全可靠有效的治疗方法,能够缓解患儿的临床症状,改善患儿血气指标,值得在临床上广泛推广应用。     

利巴韦林联合热毒宁注射液治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

目的 对应用利巴韦林与热毒宁注射液联合治疗疱疹性口腔炎患儿的临床效果进行研究.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的76例患有疱疹性口腔炎患儿分为对照组和治疗组各38例.对照组患儿采用利巴韦林治疗;治疗组采用利巴韦林与热毒宁注射液联合治疗.结果 治疗组患儿疱疹性口腔炎治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患儿退热时间、疱疹消退时间、住院治疗总时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患儿治疗期间药物不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患儿治疗后口腔炎病情再次复发率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用利巴韦林与热毒宁注射液联合治疗疱疹性口腔炎,其临床效果非常明显.     

呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用

目的 对应用呼出气一氧化氮监测方式对哮喘疾病控制治疗效果进行评估的临床指导价值进行研究.方法 选择本院收治的患有支气管炎和支气管哮喘疾病的患儿各46例,分别将其定义为研究1组和研究2组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例,定义为对照组.采用本院现有的呼出气一氧化氮分析仪对三组研究对象的呼出气一氧化氮水平进行测定,对比测定结果和观察指标测定结果阳性率.对研究2组患儿实施统一模式的治疗,对该组患儿治疗后3d、出院时的呼出气一氧化氮水平进行测定,并将上述两时段该项指标水平与对照组进行比较.结果 研究2组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组患儿治疗前呼出气一氧化氮水平明显高于治疗后3d、出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗后3d呼出气一氧化氮水平明显高于出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗出院当天呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮监测方式在哮喘疾病控制治疗效果评估方面具有较高的指导价值.     

不同分子生物学方法在手足口病标本检测中的应用

目的:探讨不同分子生物学方法监测手足口病标本的效果。方法:选择本院2017年3月-2018年4月接收的64例手足口病患儿为研究对象,采集患儿的标本,采用分子生物学方法检测患者手足口病标本,具体分为实时RT-PCRZ法、一步RT-PCRZ法、巢式PCR法检测,比较三种不同分子生物学方法检测标本中EV71、CA16病原阳性率。结果:应用实时RT-PCRZ法、巢式PCR法检测手足口病标本中EV71、CA16病原的阳性率明显高于一步RT-PCRZ法,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手足口病标本检测中,应用RT-PCRZ法、巢式PCR法有非常高的检测准确率,值得临床推广。     

肾病综合征免疫球蛋白变化分析及疗效判断

目的:对肾病综合征患儿血清中免疫球蛋白变化对于激素治疗的效果进行分析。方法:选取2009年1月～2012年2月我院收治的肾病综合征患儿70例作为观察组进行研究分析,选择同期收治的无肾病患儿70例作为对照组进行对比分析。采取免疫比浊法对于两组患儿的血清IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白开展检测。结果:观察组和对照组比较两组患儿IgA之间差异无统计学意义(P>0.05),而IgG、IgM则明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本组研究发现肾病综合征患者血清中IgG明显低于正常,IgM明显高于正常,而IgA无明显改变。免疫球蛋白水平变化对治疗效果观察无明显意义。     

普济消毒饮加减对小儿流行性腮腺炎的治疗的效果观察

目的:探究普济消毒饮加减对小儿流行性腮腺炎的疗效。方法:选取2016年2月～2019年2月期间某院小儿感染科收治的流行性腮腺炎患者100例,随机分为实验组及对照组各50例。对照组采用抗病毒药物治疗,实验组在药物治疗基础上给予普济消毒饮加减治疗,对两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率进行统计学分析。结果:实验组治疗有效率显著高于对照组,同时临床症状消失时间、住院时间及不良反应的发生率均明显低于对照组,且上述比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统药物治疗相比,普济消毒饮加减对小儿流行性腮腺炎疗效显著,可有效降低患儿的住院时间及不良反应的发生,故该治疗方法可尝试应用于小儿流行性腮腺炎的治疗当中。     

影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析

目的探析对尿液检验分析前质量有影响作用的相关因素,并以此采用有效的应对措施。方法 66例尿液受检者,采用抽签的方式分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规尿液检验管理方法 ,观察组给予质量控制等针对性管理方法 ,对比两组尿液检验分析质量。结果观察组患者的尿液检验时间、缺陷标本及实际接收尿检的次数均少于对照者,而观察组尿检分析满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对尿液检验分析前影响质量的相关因素,给予针对性管理方法及应对措施,可保证尿液检验的质量,临床可推广应用。