复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病伴急性脑梗死患者的疗效

目的:评价复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效.方法:收集2012年10月—2015年12月收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.除给予常规治疗外,对照组口服阿托伐他汀钙10 mg/d,观察组口服阿托伐他汀钙(10 mg/d)和复方丹参滴丸(3次/d).治疗6个月后,观察两组患者血脂、炎症因子水平、颈动脉斑块总数和面积、斑块内膜-中层厚度(IMT)、易损斑快检出率,并比较治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分.结果:观察组总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白显著高于对照组(P<0.05),斑块面积与易损斑块检出率显著低于对照组(P<0.05),观察组C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α显著低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者能改善颈动脉粥样硬化,调节血脂,降低炎症因子水平,具有较高安全性.     

糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨老年高血压脑梗死患者合并2型糖尿病与颈动脉粥样硬化的变化及与复发性脑梗死的关系。方法彩色多普勒超声对170例老年高血压脑梗死患者的颈动脉进行检测。结果142例患者颈动脉有不同程度的粥样斑块形成。与高血压非糖尿病脑梗死组比较,高血压合并糖尿病组斑块以低回声软斑为主,其不稳定斑块的比例明显增高,P〈0．01。高血压合并糖尿病脑梗死组的复发构成比较高血压非糖尿病组为高,P〈0．01。结论糖尿病和高血压同时存在对颈动脉粥样硬化的发展有更大危害。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样斑块性质的有效方法,对合并2型糖尿病的老年高血压脑梗死患者常规定期监测,发现不稳定斑块（软斑和混合斑）积极治疗,预防复发。     

立普妥对糖尿病性高脂血症的疗效观察

目的 观察立普妥(阿托伐他汀)对2型糖尿病患者血脂异常的疗效。方法 应用立普妥对糖尿病伴高脂血症患者治疗1月,观察血脂变化情况。结果 立普妥纠正糖尿病患者的血脂异常总有效率为100％,以降低总胆固醇、低密度胆固醇水平为主,同时也降低甘油三酯、升高高密度胆固醇水平。结论 立普妥能迅速有效改善2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性。     

高频超声对2型糖尿病患者颈动脉结构变化的评价

目的了解2型糖尿病患者的颈动脉内中膜结构变化。方法采用GELOGIQ5彩色超声多普勒诊断仪观察33例单纯2型糖尿病患者、21例2型糖尿病合并高血压患者和30例体检健康者的颈总动脉IMT值及其内斑块发生情况。结果单纯2型糖尿病患者的IMT值高于对照组,合并高血压组IMT值增大更为显著;糖尿病患者颈动脉内斑块检出率为72.2%,斑块检出率及斑块数量均明显高于对照组(P<0.05)。而合并高血压组的斑块检出率、斑块数目及严重程度均高于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论颈动脉的超声检测能早期发现糖尿病患者的颈动脉病变,尽早进行干预治疗,对于预防糖尿病血管并发症及心脑血管突发事件具有重要意义。     

复方丹参滴丸对缺血性脑血管病患者CRP及颈动脉斑块的影响

目的观察复方丹参滴丸对缺血性脑血管病患者CRP及颈动脉斑块的影响。方法将87例患者随机分为复方丹参滴丸组(43例)和立普妥组(44例),治疗3个月后,观察两组患者总胆固醇、低密度胆固醇、三酰甘油、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果两组患者治疗后TG、CRP明显下降,颈动脉内中膜厚度明显变薄,斑块明显缩小(P均<0.05)。组间比较,斑块面积、TG、CRP差异有统计学意义((P<0.05))。结论复方丹参滴丸抗颈动脉粥样斑块作用机制可能与降低血清CRP有关。     

老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法用酶联免疫吸附法测40例高血压患者、40例2型糖尿病患者、40例高血压合并2型糖尿病患者、40例健康体检者血清Hcy水平,用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜-中膜厚度动脉斑块积分检查。结果高血压组、2型糖尿病组、高血压合并2型糖尿病组血清Hcy水平及颈动脉粥样硬化检出率明显高于正常对照组(P<0.01)。其中高血压合并糖尿病组血清HcY水平及颈动脉粥样硬化板块程度均高于高血压组及2型糖尿病组(P<0.01)。结论合并有2型糖尿病的老年高血压患者血清HcY水平与颈动脉粥样硬化检出率明显增高,且两者关系密切。     

立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙(立普妥)10 mg/d对无动脉硬化原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度(CaIMT)的影响。方法102例血脂正常且无动脉硬化的原发性高血压患者,随机分为观察组52例,对照组50例,两组在常规降压治疗的基础上,观察组加用立普妥10 mg/d,分别于治疗前、治疗后6个月测定两组血脂、血压、CaIMT,比较两组变化差异。结果与治疗前比较,观察组治疗后6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),对照组治疗前后血脂无明显变化(P>0.05)。两组患者血压均较基础值降低,与对照组相比观察组降低程度更为明显(P<0.05)。观察组CaIMT较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.05),对照组CaIMT治疗前后改变不明显(P>0.05)。结论立普妥10 mg/d治疗无动脉硬化原发性高血压患者能显著改善血脂、降低血压、降低CaIMT,能有效预防原发性高血压患者发生动脉硬化。     

辛伐他汀对中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨辛伐他汀对中老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 中老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者95例,随机分为血脂异常高血压合并颈动脉硬化35例(A组),血脂正常高血压合并颈动脉硬化30例(B组),余30例为对照组(C组).在常规降压、降糖、抗血小板聚集治疗基础上,A组、B组每晚加用辛伐他汀20 mg.分别于治疗前及治疗后6个月测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);彩色多普勒超声检测记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分,斑块检出率.结果 C组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IMT、斑块积分上升(P<0.05),斑块检出率增加.A组、B组治疗后除HDL-C上升外,其余血脂指标、IMT及颈动脉斑块积分均较治疗前下降(P<0.05、P<0.01),斑块检出率下降.结论 辛伐他汀能延缓和逆转血脂异常或血脂正常中老年高血压患者颈动脉粥样硬化进展,具有稳定斑块作用.     

立普妥对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的观察立普妥（阿托法他汀）治疗冠心病患者C-反应蛋白的变化,以了解立普妥的非调脂作用。方法70例冠心病患者随机分成常规治疗组（未服任何调脂药）,立普妥治疗组（服立普妥10 mg/d）,测定治疗前后C-反应蛋白（CRP）及胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL-C）的变化。结果治疗组治疗前后CRP及血脂各组成分差异均有统计学意义。结论在冠心病治疗中,使用立普妥治疗,除可明显降低血脂水平外,还可短期内安全有效地降低血浆CRP水平,可有效减少冠心病事件发生,改善预后。     

2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征

目的探讨2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征。方法对48例2型糖尿病合并胆囊结石患者行颈动脉超声检查(Ⅰ组),另随机安排45例患有2型糖尿病但不合并胆囊结石的患者做对照组(Ⅱ组),检测两组的粥样硬化斑块形成情况、IMT、PSV、EDV及RI。结果Ⅰ组颈动脉IMT增厚者为39例,占81%,粥样硬化斑块检出率为56%,Ⅱ组IMT增厚者为25例,占56%,粥样硬化斑块检出率为37%,Ⅰ组较Ⅱ组IMT增厚人数及粥样硬化斑块检出率明显增高(P<0.05),而PSV、EDV及RI值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉结构变化较不合并胆囊结石患者明显,提示血糖及胰岛素水平越高该类患者罹患心脑血管病变的风险越大,利用超声行颈动脉检查,对其心脑血管等病变的诊断及治疗具有指导意义。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞相关因素的影响研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究,常规降糖调脂治疗,入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标,试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗,根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比,我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降,一氧化氮、HDL-C明显上升,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。其各项指标跟对照组有显著差异(P>0.05)。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块,对患者的预后具有积极的临床意义。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨

目的:分析厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取某院2016年9月~2018年11月于门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者66例,进行计算机抽样分组。对照组患者31例给予单纯氨氯地平进行治疗,研究组患者35例在对照组基础上加以厄贝沙坦联合治疗,对两组患者治疗前后血糖水平、舒张压和收缩压、治疗疗效以及不良反应等进行分析观察。结果:研究组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平和对照组差异不大(P>0.05),治疗后差异显著(P<0.05);研究组患者治疗前血压水平(收缩压、舒张压)与对照组差异不明显(P>0.05),治疗后差异显著(P<0.05);治疗疗效上研究组为94.29%(33/35),对照组为77.42%(24/31),组间差异较大(P<0.05);研究组不良反应胃肠道反应1例、头晕1例,对照组胃肠道反应1例、头晕1例,恶心1例,组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:针对2型糖尿病患者合并高血压给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后取得良好成效,可有效提高治疗疗效,在控制血压的同时还能改善血糖水平,同时还具有较高安全性,临床上值得推广应用。     

中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析

目的 探讨中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将98例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,对照组49例给予常规治疗并加用口服卡托普利25～50 mg,3次/d,二甲双胍0.75～1.50 g/d;观察组49例则在对照组基础上采用中医辨证分型治疗,并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96%,对照组为81.63%,两组间比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后的血糖和血脂四项比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者的血压和心率与对照组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压能有效降低血压与血糖水平,依从性好,安全可靠,副作用少,值得临床推广应用.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2007年2月-2009年2月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,并随机分为两组,NIPPV观察组34例,常规对照组34例。观察两组患者治疗前后的血气分析、心率、呼吸频率变化。结果：治疗4h后,NIPPV观察组和常规对照组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率均有明显改善,NIPPV观察组明显优于常规对照组（P〈0．05）。NIPPV治疗组患者病死率、住院天数较常规对照组明显降低（P〈0．05）。结论：NIPPV治疗明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能、缩短住院天数、降低病死率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将符合入选条件的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗方法不同分为两组,治疗组44例,对照组41例,均给予常规治疗,治疗组加用双水平气道正压无创通气治疗。结果治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及GCS评分及治疗成功率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠。     

分级诊疗对2型糖尿病患者血糖控制与并发症预防的影响效果分析

目的探讨针对2型糖尿病患者采用分级诊疗对其血糖控制效果与并发症预防效果的影响。方法 196例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各98例。对照组患者采用常规诊疗方式,观察组患者给予分级诊疗模式。将两组患者的血糖控制效果与并发症预防情况进行比较。结果治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.2±0.5)mmol/L、(9.8±0.6)mmol/L、(6.1±0.4)%,均低于对照组的(6.8±0.8)mmol/L、(10.9±0.9)mmol/L、(6.5±0.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的腰围、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率为11.2%,低于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者采用分级诊疗模式不仅能够积极保障良好的血糖控制效果,也可有效预防相关并发症的发生。     

益气活血法治疗2型糖尿病80例临床观察

目的：观察益气活血法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为中西医结合治疗组40例和西药治疗对照组40例。西药对照组服用常规降糖药物,治疗组在对照组的基础上加服补气活血类中药,观察两组患者治疗后血糖的变化。结果：治疗组显效16例,有效21例,无效3例,有效率为92.5%;对照组显效12例,有效17例,无效11例,有效率为72.5%。两组有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：益气活血法对2型糖尿病有很好的治疗作用,可以临床推广应用。     

高血压合并糖尿病患者降压药物的应用分析

目的为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物。方法随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组。根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析。结果血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组。结论必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供最安全有效的降压治疗方案。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显（P〈0.01）;治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。     

糖尿病合并高血压患者血清内脂素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的：观察糖尿病合并高血压患者血清内脂素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响。方法：测定50例糖尿病合并高血压患者、30例血压正常糖尿病患者和30例正常对照者血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平,观察奎那普利治疗后合并高血压糖尿病患者血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平的变化。结果：糖尿病合并高血压患者血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高（均P〈0.01）,血清内脂素与患者平均动脉压、血管紧张素Ⅱ水平呈明显正相关（r=0.496,r=0.521,均P〈0.01）。应用奎那普利治疗后患者血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显降低（均P〈0.01）。结论：血清内脂素水平升高在糖尿病合并高血压发病中发挥重要作用,肾素血管紧张素系统活性影响患者血清内脂素水平。