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格拉司琼和恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除后恶心呕吐的临床研究 总被引:9,自引:1,他引:8
手术后的恶性呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)是麻醉和外科手术后最常见的并发症[1] ,腹腔镜胆囊切除术PONV发生率高 ,人们一直在寻求预防和治疗PONV有效方法[2~ 6] 。本研究比较预防性应用高选择性 5 羟色胺 (5 HT3 )受体拮抗药雷塞隆 (格拉司琼 )和恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。资料与方法一般资料 选择胆囊结石、胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术的病人 138例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,术前肝、肾功能及电解质基本正常 ,无引起恶心呕吐的胃肠道疾患 ,术前 1周内… 相似文献
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恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
术后恶心呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)是影响病人术后恢复及增加痛苦的重要因素。为了有效预防PONV ,我们将恩丹西酮与地塞米松预防PONV进行比较。资料与方法一般资料 择期腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopechole cystectomy ,LC)患者 2 0 6例 ,年龄 2 4~ 6 7岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为四组 ,术前常规禁食禁饮。麻醉方法 病人术前 30分钟肌注巴比妥钠 0 1g及阿托品 0 5mg。麻醉诱导为芬太尼、丙泊酚和维库溴铵 ,麻醉维持用丙泊酚及安氟醚。… 相似文献
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作者采用保留交感神经的壁细胞迷走神经切断术(PCV-AP)治疗十二指肠溃疡16例。临床结果表明:PCV-AP针对性切断了支配壁细胞区域的迷走神,同时保留了交感神经及血管,减轻了对机体的损伤,降低了并发症的发生率。降酸作用与PCV手术相比更为显著,平均BAO下降77.9%,PMAO下降57.2%,IMAO1下降82.1%,IMAO2下降了76.7%。术后8个月胃镜复查溃疡已基本愈合。PCV-AP是在PCV基础上的发展,手术操作比PCV更为精细。作者还介绍了PCV-AP的治疗结果及手术方法。 相似文献
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术后病人自控镇痛与恶心呕吐 总被引:37,自引:0,他引:37
张文其 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1999,20(2):91-93
术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐,但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时,如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。 相似文献
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老年病人术后曲马多和吗啡PCIA的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对术后剧痛病人行曲马多病人自控静脉镇痛 (PCI A) ,并与吗啡PCIA比较 ,评定曲马多对老年病人的镇痛程度和恶心、呕吐、镇静等不良反应的发生率 ,以及在呼吸系统以及心血管系统方面的安全性。资料与方法一般资料 择期胸腔内手术病人 4 0例 ,男 3 0例 ,女 10例 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄 ( 69 3 2± 4 2 6)岁 ,体重 ( 62 13±8 4 5 )kg ,肺叶或全肺叶切除 2 8例 ,食管癌根治术 12例 ,术后镇痛随机选用曲马多或者吗啡各 2 0例。术前访视时向病人介绍PCIA装置的使用方法及注意事项 ,并解释视觉模拟评分 (VAS)评分方法。方… 相似文献
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格拉斯琼、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快等优点 ,已在临床上广泛应用。但其恶心呕吐发生率高也日益受到关注。我们将格拉斯琼 (granisetron)、地塞米松分别应用于腹腔镜胆囊切除术病人 ,观察其对术后恶心呕吐 (PONV)的预防作用。资料与方法10 0例ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术病人 ,年龄 2 5~ 72岁 ,男性 4 2例 ,女性 5 8例。随机分为三组 ,采用双盲法观察。所有病人术前均无恶心呕吐病史 ,术前 4 8小时内未接受过抗恶心呕吐药物的治疗。三组病人均在术前 30分钟肌注阿托品 0 5mg ,麻醉诱导为硫喷妥钠和琥珀胆碱 ,麻醉… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的预防 总被引:26,自引:0,他引:26
腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的预防赵晓琴叶铁虎罗爱伦郭向阳刘良玉腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。我们对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。资料和... 相似文献
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小儿斜视矫正术后恶心呕吐 (postoperativenauseaandvomiting ,PONV)发生率高 ,重者导致呕吐物误吸及诱发心肺反射。我院自 2 0 0 0年 1月以来采用恩丹西酮预防PONV ,现将体会总结如下。资料与方法一般资料 选择斜视小儿 30例 ,单眼斜视 2 2例 ,双眼斜视 8例。男 18例 ,女 12例 ,年龄 3~ 9岁 ,体重 11~ 2 6kg ,ASAⅠ~Ⅱ级。术前无恶心呕吐 ,均在静脉复合全身麻醉下行斜视矫正术。随机分为恩丹西酮组与对照组 ,每组 15例。麻醉方法 术前常规肌注阿托品 0 2mg/kg。患儿入手术室后静脉注… 相似文献
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地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价 总被引:6,自引:0,他引:6
恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症 ,不仅增添病人痛苦 ,影响术后恢复 ,还可造成呕吐误吸等严重后果。为了探讨减少硬膜外吗啡镇痛时恶心呕吐的发生 ,我们选择12 0例病人对照分析静注地塞米松 10mg对恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料 接受腹部手术并选择术后硬膜外吗啡镇痛的病人 12 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 5~ 6 5 (2 8± 4 8)岁 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例。手术种类涉及剖宫产 ,盆腔 (子宫、卵巢 )、胃、胆、脾手术。全部病例均选择相应硬膜外麻醉穿刺点置入连硬导管 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液… 相似文献
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女性原发性膀胱颈梗阻 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的临床及尿动力学特点。方法 回顾性分析61例PBNO及32例压力性尿失禁患者尿动力学检查资料。结果 PBNO病人分为内括约肌痉挛症(ISS)组及膀胱颈梗阻(BNO)组,前者41例,后者20例,压力流率测定成功率ISS组低于BNO组及对照组(49%,80%,81%)。ISS组及BNO组Lin-PURR BOO分级〉Ⅱ级者占94%,对照组99%为0~Ⅰ级。ISS组及BNO组与对照组比较差别有显著性意义的指标为膀胱颈开放逼尿肌压(PVB)、AG数(PdetQmax-2Qmax)、剩余尿量及最大尿道闭合压(MUCP)。结论 PBNO诊断的重要参数为Lin-PURR分级、PVB及AG数,改良苄胺唑啉UPP试验是内括约肌功能性梗阻定性定位的良好指标。Lin-PURR〉Ⅱ级可确定为梗 相似文献
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格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察 总被引:8,自引:1,他引:7
病人自控镇痛 (patient controlledanalgesia ,PCA)过程中 ,恶心呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在观察格拉司琼对术后PCA恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料 80例ASAⅠ~Ⅱ级行择期手术的病人 ,男41例 ,女 39例 ,年龄 15~ 71岁 ,均在全身麻醉加硬膜外麻醉下施行腹部、胸部及脊椎、四肢手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 1g和阿托品 0 5mg肌肉注射。全身麻醉 :麻醉诱导均依次静注咪唑安定 0 1mg/kg、芬太尼 1~ 2 μg/kg、维库溴铵0 15mg/kg、丙泊酚 1 5mg/kg诱导插管。术… 相似文献
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术后恶心呕吐 (PONV)是安定 -氯胺酮静脉复合麻醉隆乳术的主要并发症之一 ,麻醉诱导时应用氟哌利多 (Droperidol)有显著的预防作用 ,现结合病例进行讨论。1 资料与方法 1 .1 资料 女性 85例 ,年龄 1 8~ 42岁 ,均施行硅胶假体隆乳术 ,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按时间顺序分为两组 :先期安定 -氯胺酮麻醉(按药名字头简称DK组 )3 5例为对照组 ;后期氟哌利多 -安定 -氯胺酮麻醉(简称DDK组) 5 0例为实验组。手术时间 (4 7± 2 8)分钟 ,麻醉药用量分别为安定 1 0mg;氯胺酮 (2 2 6± 42 )mg;氟哌利多 1 .2 5~2 .5mg。1 … 相似文献
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大剂量安定与硫喷妥钠—安定诱导对心瓣膜手术病人血流动力… 总被引:3,自引:2,他引:1
对43例CPB下心瓣膜直视手术病人进行了血流动力学监测,其中采用大剂量安定诱导(I组)22例,硫喷妥钠-安定诱导(Ⅱ组)21例,诱导后,两组CI,MPAP,PTRI,LVWI及RVWI均降低,I组尚伴HR,MAP,PCWP和PVRI下降,Ⅱ组RAP及SVRI增加,气管插管后,两组RAP,PIRI及SVRI显著增高I组MAP,MPAP,PCWP增高,Ⅱ组CI下降,锯胸骨后,Ⅱ组CI,LVWI及RVW 相似文献
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坐位后颅窝及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动力学变化 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化。方法23例择期手术病人以羟丁酸钠-芬太尼-硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Swan-Ganz导管监测血液动力学变化。结果 坐位前 RAP、SVRI增高(P<0. 05),HR、CI、SI、LVWI、LVSWI及 RVWI、RVSWI显著降低(P<0.05);坐起后及其后的30~60分钟CI、SI、RVWI、RVSWI进一步减低(P<0.01或P<0.01),SVRI继续增高(P<0.01);坐位60分钟后血液动力学各参数保持相对稳定;术毕改卧位后除SI及PVRI外,其余参数恢复至术前水平。本组9例病人出现空气栓塞,早期表现MPAP、PCWP显著增高(P<0.01),P_(ET)CO_2显著降低(P<0.01),而后PVRI、CI及LVWI、RVWI、RVSWI显著增加(P<0.01)。经早期抽气处理,10分钟后MPAP、PCWP及ETCO_2逐渐恢复至栓塞前水平,而 PVRI、CI、LVWI、RVWI、RVSWI变化持续较长时间。结论坐位手术麻醉过程血液动力学前60分钟波动较大,以后相对平稳;置入Swan-Ganz导管可早期发现及处理空气栓塞,提 相似文献
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双频指数在芬太尼体外循环麻醉中的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
本研究将脑电双频指数 (BIS)应用于芬太尼全麻低温体外循环术中监测 ,试图分析其在该类手术中的应用价值。资料与方法一般资料 体外循环下心脏瓣膜置换手术病人 2 0例 ,其中二尖瓣置换术 14例 ;主动脉瓣置换 6例。ASA分级Ⅱ~Ⅲ ,无神经系统病史 ,无酗酒及长期药物使用史。随机分为非BIS控制组 (A组 )和BIS控制组 (B组 ) ,每组各 10例。麻醉与监测 入手术室后连接ASPECT 2 0 0 0型BIS监测仪 ,开机自检 ,确定电极接触良好。监测记录BIS、BP、MAP、CVP、SPO2 、PETCO2 及口咽温度 ,应用肌松监测… 相似文献
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枢丹、氟哌利多联合防治吗啡术后镇痛并发恶心呕吐 总被引:13,自引:2,他引:11
将枢丹、氟哌利多两药合用于吗啡术后镇痛病人 ,观察单独用药与联合用药对吗啡镇痛病人恶心、呕吐发生率的影响。资料与方法选择期硬膜外手术患者 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ;年龄2 7~ 66岁 ;体重 4 7~ 62kg ;ASAⅠ~Ⅱ级。其中胃癌根治术3 4例 ,结肠、直肠癌手术 18例 ,肝、胆、胰腺手术 16例。术中从硬膜外导管间断推 1 5 %利多卡因 3~ 5ml,于手术结束前 3 0分钟停止硬膜外腔给药 ,术后保留硬膜外导管作术后镇痛。镇痛药配方为 10 0ml镇痛液中含吗啡 5mg、0 75 %布比卡因 15ml。镇痛模式设定 :背景输入量 2ml/h ,PC… 相似文献
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全身麻醉病人术后恶心呕吐原因分析及护理对策 总被引:5,自引:0,他引:5
全身麻醉病人手术后恶心呕吐是常见并发症,临床上有资料报道其发生率可高达20%~80%犤1犦。恶心呕吐的处理是临床护士应该关注的问题。笔者对1999年6月以来本单位的321例全身麻醉病人术后恶心呕吐情况,进行了回顾性分析。现报告如下。临床资料本组321例,男性103例,女性218例;年龄4~87岁,平均年龄45.5岁。其中胸部手术12例,上腹部手术115例,下腹部手术167例,五官科手术27例。这321例全身麻醉病人术后出现恶心呕吐131例,发生率40%。其中男性33例(10%),女性98例(30… 相似文献
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感染休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨血中一氧化氮(NO)和乳酸(LA)在感染休克中的致病机制及与预后的关系。方法:应用荧光分光光度法和光电比色法测定30例感染休克病人(其中10例术后并发MOF,6例死亡)血中NO及LA的动态变化,与30例择期手术病人进行对照。并观察血中NO、LA与平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)以及病情预后的关系。结果:感染休克组NO和LA明显高于择期手术组,NO值与MAP、CVP呈明显负相关,与LA值呈明显正相关。MOF组NO和LA明显高于非MOF组,6例死亡病人死亡前达峰值。结论:NO和LA在感染休克病人的发病以及组织氧合中起重要作用,可作为预测感染休克病人预后和转归的重要指标之一。 相似文献