颅脑损伤后并发尿崩症13例

目的探讨颅脑损伤后尿崩症的发病机制及诊断、治疗。方法回顾分析13例颅脑损伤后尿崩症的临床特征,影像学表现及诊治情况。结果本组13例患者中,脑挫裂伤8例,硬膜下血肿2例,硬膜外血肿1例,弥漫性轴索损伤2例;于颅脑损伤后2～14d出现尿崩症;经治疗痊愈12例,死亡1例。结论颅脑损伤后尿崩症多发生于颅底骨折或脑底部挫裂伤,及时诊断、治疗,预后良好     

重型颅脑损伤后尿崩症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后尿崩症的病因及治疗方法。方法47例颅脑损伤后尿崩症患者,根据尿崩症状轻重给予双氢克尿噻鼻饲、垂体后叶素皮下注射、长效尿崩停肌注,酌情应用改善微循环药物。结果治疗4周后,4例患者尿崩症状用双氢克尿噻控制,25例用垂体后叶素或弥凝控制,11例用长效尿崩停控制,7例死亡。随访半年,30例治愈,10例未愈,需口服弥凝维持。结论颅脑损伤后尿崩症与下丘脑垂体原发性或继发性损害有关,GCS3～5分、急性尿崩症患者预后差。     

颅脑损伤后尿崩症9例诊疗体会

颅脑损伤并发尿崩症临床较少见，常见于颅骨骨折伴视丘下部或垂体损伤者。我院自1995—2003年共收治颅脑损伤后并发尿崩症患者9例，报告如下。     

颅脑损伤后尿崩症9例诊疗体会

颅脑损伤并发尿崩症临床较少见,常见于颅骨骨折伴视丘下部或垂体损伤者。我院自1995～2003年共收治颅脑损伤后并发尿崩症患者9例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例,年龄20～45岁,平均34.5岁,其中交通事故5例,坠落伤2例,打击伤2例。均有昏迷史,入院GCS评分4～6分4例,6～9分5例,行开颅血肿清除术6例,伤后出现尿崩症时间为4～13d,平均9d,所有病例入院前均无尿崩症或肾功能不全、糖尿病或垂体-下丘脑原发性疾病。1.2辅助检查CT报告均有脑挫裂伤,合并颅底骨折6例,弥漫性脑肿胀4例,颅内血肿7例。9例中24h尿量4000～15000ml,平均80…     

颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治体会

目的探讨颅脑损伤后中枢性尿崩症的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例颅脑损伤后并发中枢性尿崩症患者的临床资料。结果 23例患者中,出院时16例痊愈,4例好转,3例死亡;1例死于颅脑感染,1例死于严重的肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。治愈时间13~142d,平均84d。结论外伤性尿崩症的预后与颅脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系,经正确的诊断与治疗后,预后良好。     

颅脑损伤后尿崩症的诊治体会

目的探讨外伤性尿崩症的诊断和治疗。方法回顾分析28例颅脑损伤后尿崩症的临床特征。结果本组28例尿崩症23例治愈,4例好转,1例死亡。颅脑损伤后2～10d发病,24h尿量5 200～13 600mL,尿比重1.001～1.005,垂体后叶素静脉泵入以及口服双氢克尿噻、卡马西平治疗,疗效显著。结论颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,及早诊断、综合治疗,预后好。     

颅脑创伤后尿崩症的诊治体会

外伤性尿崩症是颅脑创伤后较为少见的并发症之一[1],患者多因水电解质失衡而危及生命.湖北省大冶市人民医院2000-2007年共诊断、治疗12例颅脑创伤并发尿崩症患者,结果报告如下.     

颅脑外伤性尿崩症

报告１５例颅脑外伤性尿崩症，占同期颅脑损伤的４．７‰。１２例暂时性尿崩症，其中单纯颅底骨折者１１例，颅底骨折并轻度额叶底部挫裂伤１例；３例永久性尿崩症，１例发生于颞顶部硬膜外血肿术后，二例继发于额叶底部脑挫裂伤减压术后。颅脑损伤后、烦渴、多饮、每日尿量超过４０００ｍｌ，尿比重低于１．００６，可确诊。应与肾源性尿崩症鉴别，暂时性尿崩症可口服双氢克尿塞及对症治疗，能获治愈，永久性尿崩症应选用激素替代疗法、可控制症状．该症预后较佳。     

颅脑损伤后低钠血症126例临床分析

目的探讨颅脑损伤后低钠血症的发病因素、处理方法及治疗效果。方法回顾性分析126例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料。结果轻、中度低钠血症者1～2周内血钠恢复正常,重度低钠血症者可长达2月。本组死亡1例。结论准确认识和及时、正确处理颅脑损伤后低钠血症,对改善患者的预后十分重要。     

颅脑损伤后张力性气颅17例临床分析

目的探讨颅脑损伤后张力性气颅的临床诊断、发病机制、治疗以及预防措施。方法分析17例颅脑损伤后张力性气颅的临床特点、影像学特征、治疗以及预后。结果17例中,15例临床确诊后均行急诊钻孔排气术,其中12例恢复良好,3例夹管后症状加重,行开颅排气及瘘口修补术;2例外物致前额开放损伤术后并发张力性积气及脑脊液漏,再次开颅排气减压及瘘口修补术,术后恢复良好。所有患者颅内气体均吸收,全部治愈出院。结论对于颅脑损伤,尤其有颅底骨折的患者应警惕张力性气颅的产生。及时行头颅CT等检查,明确诊断后根据患者当时情况行急诊钻孔排气术或开颅排气减压及瘘口修补术。     

地震后颅脑损伤患者20例临床分析

目的分析20例地震后颅脑损伤患者的临床特点和诊疗经验。方法对20例颅脑损伤患者从致伤方式,损伤类型,并发症情况及治疗经验等方面进行分析。结果地震后颅脑损伤患者合并损伤多,感染率高,内科并发症多,经多科联合治疗后均顺利康复。结论地震后颅脑损伤患者有其临床特点和转运指征,根据其特点进行多科联合治疗有助于患者的顺利康复。     

重型颅脑损伤89例临床分析

我科自1997年5月至2000年5月,共收治急性重型颅脑损伤89例,其中手术85例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男67例,女22例,年龄3～81岁,平均42岁。1.2 临床资料 车祸46例(51.7％),跌伤25例(28.1％),重物击伤10例(11.2％),其他8例(9％)。入院时格拉斯哥(GCS)评分法,3～5分15例(16.8％),5～7分25例(28.1％),7～9分49例(55.1％)。     

老年重型颅脑损伤68例临床分析

目的　探讨老年重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法　回顾我科治疗 6 8例老年重型颅脑损伤的临床资料。结果　本组手术治疗 48例 ,非手术治疗 2 0例 ,存活 46例 ,存活率 6 7 6 %。结论　老年重型颅脑损伤的伤情严重、变化快 ,早期诊断、早期治疗、早期预防和治疗各种并发症 ,对提高生存率非常重要。     

2284例急性颅脑损伤病人临床疗效分析

本文报道我科 1 990年 1月至 1 999年 1 2月收治的 2 2 84例急性颅脑损伤病人的救治经验和疗效分析 ,着重讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。临床资料和方法　　 1 .一般资料 :男 1 656例 ,女 62 8例 ,男女比为 2 64∶1。年龄 3个月至 84岁。2 .受伤情况 :车祸 1 2 0 6例 ( 52 80 % ) ,坠落伤和跌伤 758例 ( 33 1 9% ) ,打击伤 1 1 6例( 5 0 8% ) ,其它 2 0 4例 ( 8 93% )。3.伤情判断 :按ＧＣＳ评分对 2 2 84例病人作伤情判定 ,其中ＧＣＳ1 5～ 1 3分 466例 ( 2 0 40 % ) ,1 2～ 9分 852例 ( 37 30 % ) ,8～ 6分 745例( 32 62 %…     

颅脑损伤开颅术后严重感染37例临床分析

目的 探讨颅脑损伤手术后严重颅内感染的危险因素、治疗方法及疗效.方法 总结颅脑损伤患者手术后严重颅内感染37例,在全身应用抗生素的同时,分别进行了鞘内给药、腰大池引流、脑室置管冲洗等治疗.结果 37例患者中34例感染得到治愈,根据格拉斯哥(GOS)预后评分:植物状态5例,重残10例,中残13例,恢复良好6例.17例出现脑积水,3例死亡.结论 对于严重颅内感染患者,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用鞘内给药、腰大池或脑室引流等方法可取得较好的疗效.     

老年重型颅脑损伤68例临床分析

目的 探讨老年重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我科治疗68例老年重型腰脑损伤的临床资料?结果 本组手术治疗48例，非手术治疗20例，存活46例，存活率67．6％。结论 老年重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，早期诊断、早期治疗、早期预防和治疗各种并发症，对提高生存率非常重要。     

特重型颅脑损伤35例临床救治分析

格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）3-5分的特重型颅脑损伤病人伤情危重，死亡率高。如何提高其救治水平一直是神经外科致力探索的重点之一。我院2001年3月～2006年8月对35例特重型颅脑损伤病人进行去骨瓣减压术治疗，取得了一定效果，现报道如下。[第一段]     

老年颅脑损伤215例临床分析

目的 探索老年颅脑损伤的临床及救治特点.方法 回顾性分析11年来笔者收治的老年颅脑损伤215例.结果 215例中恢复良好99例,中残27例,重残29例,植物生存8例,死亡52例.结论 由于脑萎缩、血管硬化、各器官退行性变,老年人脑损伤后并发症多,死亡率高.只要认真对待,手术时小心止血,加强监护并预防并发症,就能提高抢救成功率.     

老年重型颅脑损伤的临床诊治分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的临床特征与治疗效果。方法：80例老年重型颅脑损伤的临床特征中56例颅内血肿行手术治疗。13例脑挫裂伤及6例脑干损伤均行非手术治疗。结果：54例治愈,12例好转,14例死亡。结论：老年重型颅脑损伤的临床表现和CT特征与小儿,中青年人有所不同,认识其特点有利于正确诊断和选择治疗方案。