复方氨酚烷胺致精神障碍1例

1病例 患者男，40岁，既往无精神疾病史。因上呼吸道感染一次顿服复方氨酚烷胺胶囊（商品名：快克）10片，6h后出现精神异常，乱语，称见到鬼，老婆是坏人，儿子不是亲生的。躁动不安，冲动伤人，急诊入院。体检无阳性体征。精神检查：呈谵妄状态，情感不协调，行为冲动，有关系妄想，生动视幻觉，无白知力。     

化脓性脑膜炎致颅内积气一例报告

患者，女，６１岁。因头痛７天，意识障碍４天入院。患者７天前不明原因发热，体温３８０Ｃ，伴持续性头痛。自服抗感冒药后体温正常，但头痛加重且意识逐渐变差，不进饮食，右侧肢体无力，４天前开始嗜睡渐至意识不清，发病以来无抽搐，无呕吐。查体：Ｔ３６．３０Ｃ，Ｒ...     

复方新诺明致精神症状三例报告

复方新诺明致精神症状三例报告柴继华，王玉才例１男，３４岁。因上呼吸道感染于１９９１年３月５日上午１０时入院。当日下午５时患者自己一次误服复方新诺明３ｇ，于午夜患者出现精神症状，表现为行为错乱，忙乱不定，乱窜床位，在室内随意小便，说话喋喋不休，语无伦次...     

复方降压片导致抑郁状态18例临床分析

复方降压片导致抑郁状态１８例临床分析孙长友作者观察１９８４～１９９５年期间，因高血压病长期服用复方降压片导致抑郁状态的住院患者１８例，其中男１２例，女６例，平均年龄４２～５９岁，服复方降压片３～６片／日，已服用１０月～３年以上。表现有情绪低沉，少语，...     

婴儿痴呆1例报告

婴儿痴呆１例报告金文焕，张秀梅患儿男性，５岁半，近一年半来言语功能丧失，不能与小朋友玩耍，生活不知自理。患儿自幼说话及生长发育与同龄孩子一样。１９９２年１２月满４岁，持续发热４天，体温３９℃，在当地医院门诊诊断：咽喉、扁桃体炎，注射先锋霉素ＩＶ及服退...     

舒乐安定中毒致双侧腓总神经损伤一例

舒乐安定中毒致双侧腓总神经损伤一例王燕午许月红患者男，２８岁，工人。因服舒乐安定４００ｍｇ后意识不清６小时于１９９４年１０月８日入院。入院查体：体温３５．８℃，脉搏１００次／分钟，呼吸１０次／分钟，血压１３．３／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ...     

反射性癫痫2例报告

反射性癫痫２例报告沈新天郭玉红例１，男，１７岁。３年来３次在上呼吸道感染后看电视或玩电子游戏机时出现意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，尿失禁，持续３～５分钟后缓解。神经系统查体未见异常，头部ＣＴ及脑电图未见异常。诊断为反射性癫痫（电视性癫痫），未服抗癫痫...     

脑卒中病人入院体温与死亡率的关系

目的：探讨脑卒中病人入院体温与死亡率之间的关系。方法：回顾分析532例卒中病人，依入院体温将其分为两组：体温升高组：T＞37．5℃，正常体温与低热组：T≤37.5℃。两组进行对照分析。结果：体温升高者占14．66％，其中死亡率为33．33％。正常体温者占85．34％，死亡率为7．89％。两组对照有显著性差异（P＜0．01）。结论：入院体温升高使卒中病人死亡率升高，预后不良；降低体温则可降低死亡率。     

五氟利多致恶性综合征一例报告

患者女，23岁，精神分裂症病史约2年，曾两次人院治疗，出院后服用氯氮平维持治疗约半年。98年3月停服氯氮平，约2周后一次服五氟利多80mg，24小时后出现意识不清、肌强直，大汗淋漓等症状，在当地医院治疗2天无效急送我院。体格检查：体温39．2℃，血压为14．6／8kPa，心率110次／分，昏睡状态，无法接触交谈，面色潮红，大汗淋漓，四肢强直，牙关紧闭，吞咽及构音功能障碍，臀部见褥疮。实验室检查：白细胞11．2×109/L，心电图示窦性心动过速，肝功能正常。诊断：恶性综合征。停用抗精神病药。补液、纠正酸碱平衡、应用抗生素、降温及异…     

氯氮平致心包与胸腔积液1例

患者女性，23岁，已婚。因双相情感障碍于2008年6月30日入院。实验室检查、胸片及头颅CT均示正常。给予奎硫平800mg／d、丙戊酸钠800mg／d，7月7日加服氯氮平100mg／a。7月21日病情明显好转，情绪稳定。但出现发热，查体无阳性体征，体温38．3℃，血常规示：中性粒细胞80．3％，余正常。     

米格来宁中毒致癫痫持续状态1例报告

患者，男，１９岁。自服米格来宁１５０ｋ后抽搐３小时于２００１年６月２１日入院。约３小时前因其与女友发生争执后自服米格来宁１５０片，出现恶心、呕吐，约半小时后出现抽搐。发作时意识丧失、双眼上窜、瞳孔散大；双上肢屈曲握拳，双下肢强直，两处舌咬伤。抽搐持续不缓解，急诊住院。既住健康。查体：体温３７．８℃，脉搏１５０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，意识不清，呈癫痫持续状态，双肺可闻及于湿罗音。心率１５０次／分，节律整。双侧病理反射（＋）。心电图窦性心动过速，肝功：ＡＬＴ１２５μ／Ｌ；尿常规屈粒管型１～３个…     

表现为精神异常的颅内低压综合征一例

临床资料女性，69岁，农民。因“畏寒、发热3d，精神异常2h”入院。患者2004年8月28El感觉畏寒、发热，体温未测，自服药物（具体不详），1d后不思饮食，自行停用所有口服药物。8月31El凌晨感觉头晕，到我院就诊，体温36．7℃，予“氨氯西林”静脉滴注。住院前2h出现精神异常，表现为狂躁不安、语无伦次，予安定10mg肌肉注射，治疗无效。患者有青霉素静脉滴注史，但无类似发作。家族中无精神疾病患者。查体：精神异常，自言自语，四肢躁动，体温37．1℃，双瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，脑神经征阴性，双侧病理征阴性，克氏征、布氏征阴性，血压170／100mmHg（1mmng=0．133kPa）。     

卡介菌多糖核酸对脑卒中患者预防上呼吸道感染的观察

目的：评价卡介菌多糖核酸（斯奇康注射液）对脑卒中患者预防上呼吸道感染的作用。方法：70名脑卒中患者（恢复期及后遗症期）随机分为预防组、对照组，预防组肌肉注射斯奇康注射液0.5mg，每周2次，共18次，两组病人每2周门诊或电话追踪随访，登记上呼吸道感染次数、天数，观察时间为6个月。结果：在脑卒中患者6个月的观察中，预防组的感染人数及感染天数均比对照组降低（P＜0．05）。结论：斯奇康注射液能提高脑卒中患者预防上呼吸道感染的能力，减少发病次数，降低患病严重程度。     

重症低钾性麻痹一例

重症低钾性麻痹一例施广德，许玉芳，茅跃平患者，男，３４岁。因发热、咳嗽、咽痛３天来我院门诊。体温３７．５℃，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，心肺（－），四肢活动如常。血白细胞２２×１０９／Ｌ，中性９６％，淋巴细胞４％。诊断上呼吸道感染，留观。次日凌晨３时，全...     

复方氨酚苯海拉明片致精神障碍一例

患者男,69岁.患慢性支气管炎20年,为止咳喘于2006年10月始渐增服复方氨酚苯海拉明片(哈尔滨泰华药业生产)30片/d,1个月后渐出现多疑、激惹、失眠.2007年3月住托老院期间,以"多服就好受"为由分多次增服复方氨酚苯海拉明片达40片/d,1周后出现失眠加重、激越、夜间惊恐喊叫.     

艾司唑仑预防热性惊厥复发的疗效分析

热性惊厥(Febrile Convulsions，FC)是儿科常见急症之一，约占小儿惊厥的一半左右，6个月～4岁小儿多见。多因上呼吸道感染，在发热24h内，体温38℃以上时发生，多呈大发作形式，严重者引起脑损伤，甚至转化为癫癎并遗留后遗症。我院儿科应用艾司唑仑对FC患儿进行预防性治疗，并观察预防FC复发的疗效。现报道如下。     

青年脑梗死27例临床分析

脑梗死是中老年人的常见症，青年人发病相对较少，我院自1988年6月～1998年5月共收治27例青年脑梗死，报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组均是住院患者。男25例，女2例。年龄：25－30岁2例，3（kd岁万例，干部18例，工人8例，农民1例，有脑中风家族史者8例，伴有高血压病者22例，伴有糖尿病者3例，烟酒嗜好者25例，长期服避孕药者1例，多发性大动脉炎1例。发病季节：led月份10例，chop月份3例，l（k－l月份15例。12发病诱因及闭床特点：上呼吸道感染诱发8例，腹泻4例，7例曾有T［A发作史，入院时测血压高17例，心电图s－ffe－＊段或T…     

阴中求阳法治疗去卵巢骨质疏松大鼠骨组织作用的对比研究

背景：祖国医学中“肾主骨”的理论符合现代医学骨代谢调节机制，依此 “阴中求阳法”和“阳中求阴法” 理论研制的补肾复方在治疗骨质疏松症虽取得较好效果，但是滋补肾阴药与温补肾阳药配伍比例需要进行骨形成机制的深入探讨。 目的：对比观察依照阴中求阳法组成的补肾方药中滋补肾阴药与温补肾阳药不同配伍比例对卵巢切除所致骨质疏松大鼠的治疗作用,以探讨它们之间的疗效是否存在差异。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-01/2009-01在河北医科大学中西医结合基础实验室完成。 材料：清洁级3个月龄健康雌性SD大鼠(未曾交配)90只，只随机分成9组：正常对照组、假手术组、卵巢切除组、91组、82组、73组、64组、55组、补肾复方组，每组10只。补肾方药由地黄、淫羊藿、山药、丹参、骨碎补、独活等药物组成。 方法：正常组和假手术组不造模，其余各组均切除卵巢造成骨质疏松症模型。91组、82组、73组、64组、55组分别按补肾阴药地黄∶补肾阳药淫羊藿为9∶1，8∶2，7∶3，6∶4及5∶5的比例配伍；生药含量均为960 g/L，每天灌服7 μL/g。补肾复方组按照地黄∶淫羊藿∶淮山药∶丹参∶骨碎补：独活等于8∶4∶4∶3∶3∶3的配伍比例制成的口服剂，生药含量约为1 010 g/L，每天灌服7 μL/g，以上给药，1次/d，连续6 d，休息1 d后，再连续灌服6 d，如此至3个月止；假手术组和正常对照组大鼠灌服等容积的蒸馏水。于卵巢切除1周后给药。 主要观察指标：3 个月后处死大鼠。普通光镜下观察骨小梁体积百分比、骨小梁吸收表面百分比及骨小梁形成表面百分比。荧光镜下观察活性生成表面百分比、骨小梁矿化率及骨小梁骨生成率。 结果：90只大鼠均进入结果分析。切除卵巢3个月后，大鼠胫骨骨小梁体积百分比显著降低，骨小梁吸收表面百分比以及骨小梁形成表面百分比、活性生成表面百分比、骨小梁矿化率、骨小梁骨生成率皆显著增高。给药3个月后，与切除卵巢模型组比较，给大鼠灌服不同配伍比例滋阴药和温阳药组成的补肾方药3 个月后，均能使上述指标发生逆转，但程度有所不同，补肾阴药地黄和补肾阳药淫羊藿配伍比例之中以7∶3比例为最明显。 结论：根据“阴中求阳法”理论组成的补肾方剂，滋补肾阴药与温补肾阳药不同配伍比例对卵巢切除所致的骨质疏松均有明显的治疗作用，补肾阴药和补肾阳药配伍比例应该是“补阴药”大于“补阳药”疗效更好。     

肾移植术中全麻患者的体温变化

背景：随着麻醉技术的进步，全麻在肾移植手术中的应用比例逐渐增多，但手术中患者体温的变化情况却鲜有报道。 目的：观察全麻肾移植手术中患者体温的变化。 方法：选择中末期肾功能衰竭行肾移植患者20例，以瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于麻醉诱导后、移植肾血管吻合前、移植肾血管开放前、移植肾血管开放后5，30，60 min 6个时间点记录患者体温。 结果与结论：与麻醉诱导后相比，移植肾血管吻合前、开放前患者体温变化不明显；移植肾血管开放后5，30 min体温明显降低；移植肾血管开放后60 min体温有所回升。说明全麻肾移植手术中确实有体温降低的现象。但观察整个变化过程可以发现，从麻醉诱导至移植肾血管开放前患者体温并没有明显下降，说明术中使用的全麻药物以及移植肾血管开放前的手术过程并不是造成患者体温降低的主要原因。而移植肾血管开放后5 min内患者体温迅速降低，说明移植肾血管开放后冷灌液进入患者血液循环才是患者体温下降的主要原因，而且这种体温下降可以持续很长时间，以至于移植肾血管开放后30，60 min患者体温仍难以恢复至移植肾血管开放前的水平。提示全麻肾移植手术中患者容易出现体温降低，移植肾血管开放后冷灌液进入患者血液循环是体温下降的主要原因。     

复方细辛不同制剂的镇痛作用比较

目的：本实验采用酊剂和水煎剂的细辛分别用维拉帕米配制成复方细辛，来观察其镇痛作用。同时测定其水煎剂的半数致死量，观察其急性毒性，判断其临床应用价值。方法：采用化学刺激法、热板法、牙髓电刺激法。结果：复方细辛酊剂局部给药及复方细辛水煎剂全身给药均有镇痛作用，其中酊剂复方细辛局部应用比水煎剂复方细辛全身应用起效快，用量少。但酊剂刺激性大，应用时有一定适应证限制。而水煎剂可口服，全身作用明显，急性毒性实验结果表明，毒性极低。所以也有其临床应用价值。结论：复方细辛酊剂和复方细辛水煎剂均具有安全、可靠的镇痛作用。因此均可作为有效镇痛药用于临床。但它们分别有各自的适应证和优缺点。