自制腹膜推进器在下腹小横切口腹膜阴道成形术中的应用

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全所致,发病率1//4000～1/5000[1],外阴多发育正常.2005年2月以来我们用自制腹膜推进器行下腹小横切口腹膜阴道成形术,手术效果满意.现报道如下.     

会阴股部皮瓣阴道成形术18例分析

先天性无阴道的发病率约为 1 / 40 0 0～ 1 / 80 0 0 ,虽无生命之虞 ,但给患者在心理和生理上都造成痛苦。由于生殖器畸形的多样性 ,派生出许多阴道成形的方法 ,如应用皮片、皮瓣、肌皮瓣、肠段等于阴道成形术 ,但这些方法目前仍存在着一些缺点。我们采用会阴股部皮瓣行阴道成形术 1 8例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　自 1 999年 6月至 2 0 0 3年 1 2月 ,南京市妇幼保健院和东南大学附属中大医院应用会阴股部皮瓣行阴道成形术共 1 8例。 1 8例患者染色体检查均为 4 6 ,XX ,其中先天性无阴道伴先天性无子宫 1 7例 ,…     

先天性无阴道综合征的影像学研究现状

<正>先天性无阴道(mayer-rokitansky-küster-hauser syndrome,MRKH)综合征是由Mayer于1829年首次描述,Rokitansky、Küster及Hauser作进一步报道~[1]。MRKH综合征为女性胚胎期苗勒管发育异常所致的一系列临床体征,发生率为1/4 000~1/5 000,临床表现为外阴发育正常,阴道缩短为一凹窝,始基子宫或痕迹子宫,双侧输卵管、卵巢多发育正常,有正常女性第二性征,多数染色体核型为46,XX~[2],该疾病需与处女膜闭锁和雄激素不敏感综合症相鉴     

先天性阴道闭锁3例分型分析

有学者将先天性阴道闭锁分为两型:Ⅰ型系阴道下段闭锁,其阴道上段及子宫正常;Ⅱ型系阴道完全闭锁,多合并宫颈发育不良,子宫体正常或畸形,子宫内膜可有正常分泌功能[1,2].1984年3月至2009年3月我院收治29例先天性宫颈闭锁患者中,26例合并阴道完全闭锁,1例合并阴道上段闭锁,2例合并阴道顶端闭锁,后两种3例皆属未分型的阴道闭锁.现将阴道上段闭锁续作为Ⅲ型阴道闭锁、阴道顶端闭锁续作为Ⅳ型阴道闭锁,报告分析如下.     

先天性阴道斜隔7例临床分析

先天性阴道斜隔是一种罕见的阴道畸形 ,192 2年Purslow[1] 首次报道 1例阴道斜隔 ,以后多为个案报道 ,直到1985年卞美璐等[2 ] 正式将其命名为先天性阴道斜隔 (obliquevaginalseptum) ,并指出其临床特征为多有双子宫、双宫颈 ,隔膜起于两宫颈之间 ,斜行附着一侧阴道壁 ,阻挡该侧宫颈的通路 ,而且多伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能。我院于 1989年 1月至 2 0 0 4年 2月共收治阴道斜隔 7例 ,现报道如下。1　临床资料　　 7例患者发病年龄平均 18.4岁 (14～ 2 4岁 ) ,平均初潮年龄 12 .7岁 (12～ 14岁 )。 3例已婚 ,3例未婚 ,1例未婚但有性生…     

先天性无阴道的治疗现状

先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见，其发生率为1／5000～1／4000，分为完全性和不完全性两种，前者多合并先天性无子宫。目前国内外治疗先天性无阴道的方法很多，现将其主要手术方法介绍如下。     

腹腔镜乙状结肠代阴道术

先天性无阴道最常表现为Ｍａｙｅｒ Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ Ｋｕｓｔｅｒ Ｈａｕｓｅｒ综合征 (ＭＲＫＨ综合征 ) [1 ] ,即子宫和阴道缺如 ,而输卵管和卵巢发育正常。ＭＲＫＨ综合征发生率约为 1 4 0 0 0～ 1 5 0 0 0 ,治疗方法有手术和非手术治疗。与其他手术方法比较 ,由于乙状结肠代阴道手术后很少发生阴道瘢痕形成和阴道狭窄 ,能达到更好的解剖和功能学效果 ,故近 2 0年来成为主流手术之一[2 ] 。然而 ,传统的乙状结肠代阴道手术需开腹进行 ,术后腹壁留有较大瘢痕。我们对 1例ＭＲＫＨ综合征患者应用腹腔镜技术施行乙状结肠自体移植阴道…     

异体脱细胞真皮基质用于阴道成形术的远期疗效观察

先天性无阴道的手术治疗方法有多种.近年来,异体脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)作为一种新兴创伤修复材料已被用于阴道成形术[1,2],本文对此术式进行了探讨.     

生物补片移植阴道成形术18例临床分析

<正>先天性无阴道综合征(mayer rokitansky kuster huser,MRKH)是胚胎发育过程中双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管会合后未向尾端延伸形成阴道所致,其发生率为1∶4000~1∶5000。MRKH患者几乎均合并无子宫或始基子宫,卵巢功能通常正常[1],阴道成形术可解决患者无法性生活的困扰。目前阴道成形术的方法有多种,寻找一种简单、方便、创伤小、效果满意的方法成为必然。我院自2010年3     

阴道成形术后阴道狭窄、粘连21例分析

<正>阴道成形术主要用于先天性无阴道、雄激素不敏感综合征、两性畸形、阴道下段闭锁等先天性阴道缺如和某些因盆腔恶性肿瘤术后致阴道缺如的患者,其中最常见的为先天性无阴道,即Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征。阴道成形术有多种方法,目的是重建阴道,解决患者的性生活问题,     

阴道海绵状血管瘤三例临床分析及文献复习

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,起源于残余的胚胎成熟血管细胞,病因不明,女性发病率约为男性的3倍,可由妊娠、创伤、服用雌激素等诱发.80%的血管瘤发生于头颈部,也多见于肝脏、骨骼等[1],但阴道血管瘤非常罕见[2],本文报道26年来北京协和医院收治的3例阴道海绵状血管瘤,并复习国内外文献,分析总结该病的诊断及处理.     

阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁临床分析

目的:探讨阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的可行性及临床效果。方法:对2005年5月至2010年11月安徽医科大学阜阳临床学院妇科收治的先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁患者5例,设计并施行了阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术,对手术效果进行了观察。结果:5例手术均顺利,出院前阴道深度为7~10 cm。远期随访:5例均无痛经;患者阴道宽度与深度均满意。其中1例已结婚,性生活满意,已育1子1女。结论:阴股局部皮瓣旋转移植人工阴道及宫颈成形术是治疗先天性宫颈不全闭锁合并阴道完全闭锁的有效方法。     

先天性无阴道、有子宫或无子宫的腹腔镜手术技巧及并发症防治

先天性无阴道发病率约为1/5000,为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并无子宫或始基子宫,偶尔合并有功能的子宫,双侧输卵管及卵巢一般发育正常.     

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常.国外报道其发病率约为1/5 000～1/4 000.[第一段]     

阴道癌前病变的诊断与治疗

阴道癌前病变主要指阴道上皮内瘤变 (vaginalintraep ithelialneoplasia ,VAIN )。在女性下生殖道上皮内瘤变中 ,VAIN最少见 ,所占比例 <1% [1] ,是宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia ,CIN)的 1/10 0 [2 ] 。美国VAIN的发病率为 0 2 /10万～ 0 3/10万[3 ] ,国内未见有关发病率的报道。近年来 ,由于女性生殖道人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的增加 ,使该病发生率有升高的趋势。随着人们对该病认识的提高及阴道细胞涂片和阴道镜的广泛应用 ,也使该病的检出率不断提高 ,对VAIN的诊治开始受到重视。1　流行病学及病因文献…     

26卷8期疑难病案讨论选登

1诊断 ①先天性阴道闭锁(经血潴留于子宫及阴道上段、经血逆流至输卵管或卵巢或其他);②先天性肛门闭锁(肛门成形术后);③L4-6或L3-5椎体先天性融合及发育畸形;④Turner综合征?     

Vecchietti阴道成形术

先天性无阴道并非罕见，为使患者恢复性生活，目前人工阴道成形术的术式很多。1994年4月至1996年6月我们为10例先天性无阴道患者行阴道前庭粘膜提升阴道成形术，即Vecchietti阴道成形术，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者年龄21～25y，平均23y，均因婚后不能性交而就诊。临床诊断为先天性无子宫、无阴道。1．2手术方法1．2．1术前准备①准备直径为2．5cm的小木球1个，表面光滑，在球体上相距1cm钻两个贯通孔，孔眼大小以能穿入双股10号丝线为度。将用两根10号丝线捻成的长约30cm的线两根，分别穿过小球的两个贯…     

阴道微生态与早产的关系研究进展

<正>全世界早产的发生率为5%～18%^[1]。生殖道感染导致的早产比例约为25%～40%^[2]。正常的阴道微生态具有重要的防御功能,在抵御病原微生物的入侵中发挥着不可替代的作用。病原微生物突破阴道屏障,上行侵犯羊膜腔和胎儿,会引发母体免疫反应和母胎应激,促进分娩启动。全面识别菌群失调相关风险因素、维持阴道菌群稳定性以降低早产发生率成为当务之急。1妊娠阴道菌群的特征及其对妊娠维持的影响阴道微生态是由阴道解剖结构、菌群、机体内分泌系统及局部免疫调节构成的多层面防御系统。     

66例阴道发育异常的临床分析

目的:探讨不同类型阴道发育异常的临床特点及诊治策略。方法:回顾分析收治的66例阴道发育异常患者的临床资料。结果:66例阴道发育异常患者中,先天性无阴道21例(31.9%),阴道闭锁1例(1.5%),阴道横隔9例(13.6%),阴道纵隔17例(25.8%),阴道斜隔9例(13.6%),处女膜闭锁9例(13.6%),临床表现主要为原发性闭经、周期性腹痛、性生活困难。阴道发育异常患者常合并其他器官畸形。无阴道患者中有1例采用模具扩张,其余65例患者均采用手术治疗,治疗效果满意。结论:66例阴道发育异常以先天性无阴道多见,手术为主要的治疗方案,疗效可靠。     

糖尿病患者的妊娠前评估和妊娠期管理

<正>妊娠期高血糖显著增加孕妇病理妊娠和围产儿患病率,研究显示^[1]妊娠前或妊娠期前10周,胎儿畸形的发生,尤其是无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病和尾骨退化综合征、肾脏发育畸形与糖化血红蛋白(HbA1c)的升高呈正相关,妊娠前糖尿病妇女在妊娠期有较低的HbA1c, 可降低自然流产,子痫前期,早产风险,围产期死亡率,小于胎龄儿,新生儿转入重症监护室^[2],糖尿病妇女妊娠前HbA1c在6.5%以内者,胎儿先天性畸形的发生率明显降低^[3]。