预防控制布病健康教育和行为干预评估指标的理论设计与实现预期

布病健康教育和行为干预能否实现,关键在于设计是否实际、科学、有效;在于布病流行和传播的核心是否找得准并加以解决。作者从传染病、流行病、生活习惯与行为性疾病分析,得出结论:13项与布病有关的生活习惯和行为是布病流行和传播的行为学关键因子。这为布病健康教育和行为干预提供了理论依据。而针对13项生活习惯和行为的教育和干预的可控性,能否达到预期目标,评价和评估指标是必须要解决的问题。由此制定的实施意见、方案、调查问卷以及编写各种教育和干预教材、讲义、宣传材料才能符合实际、科学、有效。文章从13项习惯和行为的基本内容、定性和归类,与畜牧业有关的问题和让步措施,牲畜检疫、免疫、淘汰扑杀难以实现的原因,道德观、价值观、法制观问题,人和畜禽混杂的生活环境等方面进行了深入探讨。在知、信、行三个层次提出了量化措施。     

孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰、硒含量及胎盘通透性研究

目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的种类,分为汞测定组(595对)、铅测定组(534对)和镉、砷、锰、硒测定组(244对)。问卷调查获得孕妇及新生儿的人口学信息,检测母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒的浓度,并计算各元素的胎盘通透性(某元素脐血浓度/母血浓度);采用Spearman秩相关分析母血和脐血中各元素的相关性。结果773名母亲年龄为(28.34±4.50)岁,孕周为(39.47±1.39)周;773名新生儿出生体重为(3419.47±497.39)g。母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒各元素的中位数浓度分别为31.12和30.02、1.19和0.47、8.05和6.03、0.69和1.26、100.70和105.55、127.25和115.00μg/L。铅、镉、砷、汞、锰和硒的胎盘通透性分别为0.98、0.41、0.73、1.73、0.96和0.91。铅、镉、汞、锰和硒在母血和脐血中均呈正相关,Spearman相关系数分别为0.397、0.298、0.698、0.555和0.285(P值均<0.001)。结论铅、镉、砷、汞、锰和硒元素在母血和脐血中均普遍检出;汞的胎盘通透性较高。     

饮酒与血压、血糖、血尿酸及血脂的关系研究

目的 探讨体检人群的饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂的关系。 方法 选取健康体检者3911名作为研究对象,通过问卷调查其饮酒行为,并测量血压、检测空腹血糖、血尿酸和血脂,分析饮酒行为与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂之间的关系。结果 超量饮酒组和大量饮酒组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均高于不饮酒组和适量饮酒组,差异具有统计学意义（P<0.05）。超量饮酒组和大量饮酒组高密度脂蛋白低于不饮酒组和适量饮酒组,差异具有统计学意义（P<0.05）。超量饮酒组和大量饮酒组收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白异常率均高于不饮酒组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 过量饮酒与血压、空腹血糖、血尿酸和血脂异常存在关联。     

生物纳米硒饲料添加剂对淡水养殖鱼类影响的研究

通过投加生物纳米硒饲料添加剂,进行鲤鱼、鲫鱼、白鲢和鳙鱼的含硒量、体重、产量、成活率、饵料系数、抗病力、色泽和肉质的对比试验,说明生物纳米硒的影响作用。结果表明,投加生物纳米硒饵料4个月,鲤鱼、鲫鱼、白鲢和鳙鱼的含硒量明显增加,分别为0.424,0.453,0.285和0.306 mg/kg,分别是对照样的1.64、1.66、1.22和1.28倍。鲤鱼和鲫鱼的体重、产量、成活率分别增加0.085 kg,6298 kg,2.5%和0.015 kg,699kg,3.0%,投药量大大减少,抗病力增强,饵料系数减少,鳞片呈金黄色,具有肉质较紧、肉层厚等优点。     

危险化学品泄漏事故现场医疗应急救援

危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。它们是在生产、运输、装卸和贮存保管等过程中,易造成人身伤亡和财产损毁而需要特别防护的物品,包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等[1]。近年来我国危险化学品泄漏事故时有发生,不仅严重威胁人民群众生命安全,造成巨大的经济损失,而且还破坏生态环境,影响社会稳定。     

家“和”万事兴

<正>千百年来,"家和万事兴"这句至理名言,为众多家庭指出了兴业之道。人体健康亦是如此。人与人、人与自然的相处、协调,以及人体自身的平衡统一,无不体现一个"和"字。中医养生强调天人和、形神和、气血和、脏腑和、人人和等观点。     

2012—2014年中国葡萄酒中食品添加剂使用状况

目的了解2012—2014年中国葡萄酒中甜味剂、防腐剂和着色剂等11种食品添加剂使用状况和监管效果。方法从全国采集葡萄酒4538份,其中餐饮环节105份,流通环节4415份,生产加工环节18份。按照GB 5009.28—2003、GB5009.29—2003、GB 5009.35—2003和GB 5009.97—2003方法检测11种食品添加剂含量。结果葡萄酒中苯甲酸和山梨酸的超标率分别为3.26%和2.78%,甜味剂中甜蜜素、糖精钠和安赛蜜的检出率分别为11.84%、12.38%和10.79%;着色剂中的苋菜红、胭脂红、诱惑红、赤藓红、柠檬黄和日落黄的检出率分别为12.72%、5.76%、4.14%、1.43%、6.26%和4.97%。结论葡萄酒中防腐剂、甜味剂和着色剂存在超范围和超限量使用现象,但是问题逐年减少。     

MRI、CT和超声对子宫恶性肿瘤的诊断价值比较分析

目的评估MRI、CT和超声对子宫恶性肿瘤的定性诊断和分期诊断价值。方法将28例经病理证实的子宫恶性肿瘤的MRI、CT和超声检查结果进行分析,计算各自的敏感性、特异性和准确性,并进行比较。结果子宫恶性肿瘤定性诊断的敏感性、特异性和准确性,MRI、CT和超声分别为95.74%vs 91.43%vs 88.24%,91.67%vs 60%vs 50%和93.94%vs 82%vs 76%。MRI、CT、超声之间差异较大。对子宫恶性肿瘤分期诊断的准确性MRI、CT和超声分别为84.5%、78.25%和60.3%,MRI、CT两者之间无显著性差异,而MRI和超声之间差异较显著。结论超声因受肠道气体、卵巢脂肪的干扰,在子宫恶性肿瘤的诊断上受到限制。CT空间分辨率高,但其组织特异性不高,导致其诊断的准确率稍降,MRI能多轴位多序列成像,清晰显示病灶及侵犯范围与途径,明显优于其他检查方法。     

2013年潍坊市饮料、雪糕和果冻中食品添加剂含量调查分析

目的通过抽样检测分析,了解潍坊市售饮料、雪糕和果冻中合成色素、防腐剂和甜味剂的使用情况。方法从潍坊市5个县市区（寿光、潍城、昌邑、寒亭和昌乐）的13个采样点采集饮料、雪糕和果冻各20份,共计60份。参照《2013年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中高效液相色谱法测定合成色素、防腐剂和甜味剂含量,采用SPSS统计软件进行数据分析,以《GB 2760-2011食品添加剂使用标准》中饮料、冷冻饮品和果冻类卫生标准判断是否合格。结果60份样品(饮料、雪糕和果冻各20份)中合成色素、防腐剂和甜味剂的检出率分别为96.7%、78.3%和81.7%,合成色素和防腐剂的单项定量合格率为100%,3种甜味剂糖精钠、安赛蜜和甜蜜素的超标率为6.7%、5.0%和3.3%。参照国标规定的：同一功能的食品添加剂在混合使用时,各自用量占其最大使用量的比例之和不应超过1判断,合成色素、防腐剂和甜味剂的超标率分别为8.3%、5.0%和26.7%。结论调查结果显示,饮料、雪糕和果冻中合成色素、防腐剂和甜味剂的定性检出率较高,3类添加剂均存在叠加使用情况,且叠加后超标率显著升高,必须加强对其生产、消费环节的监督管理。     

应用ARIMA-BPNN组合模型预测手足口病发病率

比较ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型在我国手足口病月发病率预测中的应用效果,探讨预测手足口病发病率的优化模型。方法 收集2008年5月至2014年12月我国手足口病月发病率资料,用Excel2007、Spss17.0、Eviews8.0和Matlab8.5拟合相应的模型,并用2014年7月 - 12月的数据评价模型的预测效果。结果 ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测的MRD,MSE,RMSE和MAE分别为19.072、2.655、 2.852、 0.182和16.483、 7.246、 2.692、 0.166; 9.031、 2.559、 1.600、 0.009和10.210、 2.655、 1.629、 0.103; 7.397、1.207,1.099、0.068和7.847、1.234、1.111、0.074。结论 ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型。     

北京市海淀区成年人常见慢性病患病及防治现状

目的了解北京市海淀区成年人高血压、糖尿病、血脂异常的流行特征和防治水平。方法采取多阶段等比例分层整群抽样方法于2008年对北京市海淀区2776名18岁～79岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。结果高血压、糖尿病、血脂异常的患病率分别为37.5%,11.0%和45.7%;高血压患者知晓率、药物治疗率和控制率分别为49.7%,44.3%和9.8%,糖尿病患者分别为56.7%,50.0%和15.0%,血脂异常患者分别为31.1%,13.0%和4.3%;高血压、糖尿病、血脂异常知晓患者的治疗率分别为89.2%,87.5%和34.1%,药物治疗患者的控制率分别为22.1%,42.8%和19.5%。随年龄增长,高血压、糖尿病、血脂异常的患病率、知晓率、药物治疗率增高(P0.05);高血压治疗患者的控制率降低(P0.05)。女性60岁以前高血压、糖尿病、血脂异常患病率均低于男性(P0.05),60岁以后与男性持平。结论海淀区高血压、糖尿病、血脂异常患病水平高,知晓、治疗和控制水平偏低。当前应加强慢性病的三级预防,加强社区慢性病综合防治工作。     

原子吸收光谱法测定水果中10种元素含量及分布

目的调查水果中锌、铜、钾、钙、镁、锰、铅、镉、铬和硒10种元素含量分布情况。方法采用湿法消解水果样品,火焰原子吸收光谱法检测水果中的锌、铜、钾、钙、镁和锰的含量,石墨炉原子吸收光谱法检测铅、镉、铬和硒的含量。结果 10种元素在水果中各部位的分布有比较大的差异。葡萄、干枣和木瓜中铅含量接近于污染物浓度限量,但没有超过标准。国光苹果、梨、干枣和圣女果中铬的含量都超标。国光苹果、香蕉、梨、干枣、木瓜和柚子中均不同程度检出硒,但没有超过污染物浓度限量。葡萄和干枣中的铜含量超过标准。锌的含量没有超过标准。木瓜中钙含量最高,干枣中镁和锰含量最高。干枣、柚子和圣水果中含钾较高。结论水果果籽中各种元素含量最高,果肉中含量最低。果皮中各种元素含量比果肉中高。     

河南省60岁及以上老年人糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的流行现状

目的 了解河南省60岁及以上老年人糖尿病患病、知晓、治疗和控制的流行现状,为糖尿病防控工作提供科学依据。方法 对2015—2019年河南省45 488名60岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果 河南省60岁及以上老年人糖尿病患病人数为13 389人,其中糖尿病知晓人数为5754人,治疗人数为4742人,控制人数为1122人。患病、知晓、治疗和控制率分别为29.43%、42.98%、35.42%和8.38%。女性、城镇职工医保和居民医保、肥胖、高血压、血脂异常人群发生糖尿病的风险高;高龄、城市、高血压和血脂异常人群的糖尿病知晓、治疗和控制情况均较好(OR值均>1)。结论 河南省60岁及以上老年人的糖尿病患病率有所降低,但知晓、治疗和控制情况并未明显改善。应针对农村、饮酒、肥胖、高血压、血脂异常人群加大糖尿病宣传教育和管理。     

人工饲养和野生美洲大蠊消化酶活性差异研究

目的比较人工饲养的美洲大蠊和野生美洲大蠊不同虫态主要消化酶的活性。方法解剖人工饲养美洲大蠊和野生美洲大蠊不同虫态的中肠,测定蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和蔗糖酶活性。结果人工饲养的美洲大蠊低龄若虫、高龄若虫、成虫蛋白酶活性分别为56.28、59.75和65.22U,脂肪酶活性分别为47.67、69.91和79.44U,淀粉酶活性分别为51.16、76.40和95.51U,蔗糖酶活性分别为0.60、0.67和0.97U;野生美洲大蠊低龄若虫、高龄若虫、成虫蛋白酶活性分别为31.68、42.49和44.03U,脂肪酶活性分别为56.37、76.38和87.16U,淀粉酶活性分别为47.15、57.90和72.44U,蔗糖酶活性分别为0.91、0.96和1.22U。结论在同一虫态,人工饲养的美洲大蠊蛋白酶和淀粉酶活性均高于野生美洲大蠊,而脂肪酶和蔗糖酶活性低于野生美洲大蠊。在美洲大蠊生长发育阶段,中肠蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶和蔗糖酶活性都随其发育而逐渐增强。     

医生道德感的约束机制和强化

医生意志行为的自律性与其道德感密切相关。医生与医疗行为有关的道德感包含丰富的内容,如责任感、义务感、同情心、良心、自尊心、荣誉感等。道德感对医生行为的约束作用,导向和激励作用,是医生自觉和自律的道德心理基础。它的约束和激励作用决定了道德感的培养和强化的必要性和重要性。     

超重肥胖对大学生心肺功能的影响

目的探讨超重、肥胖对大学生心肺功能的影响,为大学期间医疗保健和体育教学工作提供依据。方法对正常体重、超重、肥胖大学生肺活量、肺活量指数、脉搏、血压等心肺功能指标进行分析。结果超重、肥胖是高收缩压、高舒张压的重要危险因素。男生超重组、肥胖组高SBP和高DBP的检出率分别为17.95%,3.05%,26.83%和10.36%,明显高于女生(1.29%,0.86%,7.89%和5.26%)。超重、肥胖男生SBP和DBP升高的危险性分别是正常体重男生的25.71,6.68,43.08和24.55倍,肥胖女生SBP和DBP升高的危险性分别是正常体重女生的8.89和7.06倍。男女生超重组、肥胖组中等以下肺活量指数所占的比例明显高于正常体重组。超重、肥胖导致男、女生下等肺活量指数的危险性分别是正常体重的3.53,16.96,2.51和24.09倍。结论超重、肥胖是肺活量指数下降、SBP和DBP上升的重要危险因素,严重影响大学生的心肺功能。     

天津市社区居民体质指数与空腹血糖及血脂的关系研究

目的了解社区居民体质指数(BMI)与空腹血糖(FPG)和血脂等因素的关系。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2007年对947例居民进行问卷调查、体格检查和生化检查。采用偏相关分析、多元线性逐步回归和非条件Logistic回归分析社区居民BMI与FPG、血脂的关系。结果市区男性中超重检出率和肥胖的患病率分别为33.0%和10.4%,女性为23.4%和14.5%;农村男性中超重检出率和肥胖的患病率分别为32.9%和20.0%,女性为28.7%和19.7%。经偏相关分析,以年龄为控制变量,BMI与FPG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的相关系数分别为0.206,0.275,0.101,0.148(P0.01),呈正相关;BMI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关系数为-0.351(P0.01),呈负相关;BMI与总胆固醇(TC)的相关系数为0.061(P0.05),呈不相关。经多元线性逐步回归分析,血生化指标FPG、TG、HDL-C、LDL-C的标准化回归系数分别为0.138,0.125,-0.326,0.073,表明HDL-C对BMI影响最大。非条件Logistic回归分析,超重和肥胖者的血生化指标FPG、TG、HDL-C、LDL-C的OR值分别为1.436,1.193,0.079,1.403,表明FPG、TG、LDL-C是超重和肥胖的危险因素,HDL-C是超重和肥胖的保护因素。结论超重、肥胖与糖尿病和血脂异常等疾病常伴随发生。加强居民健康教育,改变不良生活方式,成为超重和肥胖预防工作的重点。     

糖尿病足的预防及护理

目的了解和掌握糖尿病足的临床表现、预防和护理,降低糖尿病足的发病率和截肢致残率。方法笔者所在科室共收治15例糖尿病足患者,通过健康教育、饮食调理、药物治疗和心理护理,早发现早治疗,预防糖尿病足的发生和恶化。结果14例患者治愈,1例截肢。结论通过健康教育、心理护理、饮食控制、溃疡面局部清创等措施预防和治疗糖尿病足,效果明显。     

癌症中的“头号杀手”

近30年来,国内癌症的发病率和死亡率都呈明显上升的趋势。在城镇居民中,癌症已经成为死因的首位。随着我国人口老龄化及生态环境、生活方式的改变,预计在未来的20～30年中,我国癌症的发病率和死亡率将持续上升。目前,我国癌症的发病率每年递增2.5%,死亡率每年递增1.8%;农村的上升速度明显高于城市。与此同时,国内高发癌症的排名也出现了明显变化。20世纪七、八十年代主要癌症的排序是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌,目前已经演变为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结、直肠癌。其中,占男性发病率前三位的为肺癌、肝癌和胃癌,女性发病率前三位的为乳腺癌、肺癌和肝癌。     

医疗设备耗材采购岗位设置和论证研究

目的 :实现设备耗材保障的专业化、精细化、信息化。方法 :详细剖析医院医学工程采购部门的工作特点和流程,论证各岗位承担职责和人员配备需求。结果:定期评估岗位分工环节,坚持不相容职责分离原则,建立制约和监督机制,各工作岗位和整体流程应齐全、严密、合理和便于操作。结论:采购岗位设置得科学化、合理化、规范化,才能在医院设备耗材管理和技术保障中发挥关键作用。