我国耳鼻咽喉科疾病防治性研究随机对照试验现况的初步分析

目的 评价我国医学献中耳鼻咽喉疾病防治性研究随机对照试验（randomized controlled trials,PCT)的质量,了解其是否能为临床实践提供可靠的决策证据,为改进和提高临床治疗试验的水平提供依据。方法 对我国可能刊登上述RCT的5种耳鼻咽喉科学期刊进行人工检索并根据国际循证医学标准对其中的RCT报告进行分析。结果 查阅杂志287期,共含论10471篇,检索出RCT报告81篇,并从研究对象的选择、样本含量、随机方法、组间可比性、试验措施、对照措施、盲法、疗效评价指标、干预措施临床效果的报道、随访及失访问题等几个方面进行分析。结论 我国耳鼻喉科疾病防治性研究RCT数量不足,质量距循证医学标准还有较大距离,尚不能满足临床实践的需要。更多开展高质量RCT研究对于提高耳鼻咽喉科疾病的防治水平具有特别重要的意义。     

激光在耳鼻咽喉科的应用

激光器的选择及激光手术的防护自１９６０年Ｍａｉｍａｎ发明了第一台激光器之后,激光器开始应用的领域就包括医学,激光在眼科的应用体现了激光治疗的效果和激光治疗的优越性。４０年来各种各样的激光器不断问世,激光器在医学界应用得更加普遍和广泛。目前在耳鼻咽喉科...     

广西桂林、柳州地区胆汁细菌培养菌谱及药物敏感试验对比研究

目的对广西相邻两地区桂林与柳州市胆道疾病患者胆汁中病原菌分布及药物敏感（药敏）情况进行对比研究,为两地区临床合理用药提供依据。方法回顾性调查分析2011年5月-2013年5月两地区两所大型三级甲等医院内胆道疾病患者术中留取胆汁进行需氧菌培养且用法国生物梅里埃公司细菌数值分类分析鉴定系统进行鉴定以及纸片药敏扩散法进行药敏测定的临床资料。结果两医院近两年内分别进行了129例及63例胆汁细菌培养,阳性率分别为44．18％、53．96％。桂林地区共培养出65株病原菌,前5位依次是：大肠埃希菌25株、粪肠球菌14株、肺炎克雷伯肺炎亚种9株、屎肠球菌6株、铜绿假单胞菌4株。柳州地区共培养出43株病原菌,前5位依次是：大肠埃希菌19株、铜绿假单胞菌8株、产气肠杆菌5株、摩根摩根菌3株、鲍氏不动杆菌2株,两地区产超广谱13内酰胺酶的肠杆菌呈逐年增加趋势。两地区G’球菌对万古霉素、氨苄西林、青霉素敏感性较好;G-菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较好,而G菌对临床上用于胆道感染常用的第3代头孢菌素耐药率达55％～65％。结论两地区胆道感染常见菌略有不同,但两地区对G-杆菌经验用药可首选碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦。     

循证护理模式在耳鼻咽喉科护理中应用的效果评价

目的 探讨在耳鼻咽喉科护理中应用循证护理模式的效果及技巧.方法 以2009年1月至2011年1月本院收治的106例耳鼻咽喉科疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予循证护理模式,对照组给予耳鼻咽喉科常规护理,观察2组患者的疾病知识普及率、并发症发生率及护理满意度评分情况.结果 观察组患者的疾病知识普及率和护理满意度评分显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 循证护理模式能够提高护理质量,增强患者对疾病知识的掌握,减少并发症的发生,值得临床推广应用.     

呼吸系统感染的细菌培养及药物敏感试验分析

为了解本地区呼吸系统感染病原菌，流行趋势以及这些细菌对抗生素的敏感性，我们对1993年1月～1995年12月间我院患者的2166份痰标本中分离到795株细菌及其中常见病原菌的体外药敏进行分析，现报告如下。材料与方法1．标本：来自住院病人下呼吸道感染患者，痰标本留取前用清水漱口数次，深咳清晨第一口痰送检。痰标本在培养前先行涂片，革兰氏染色，镜检，去掉不合格标本。2细菌分离培养与鉴定：按全国检验操作规程法进行。3药敏试验：采用K－B纸片扩散法，同时应用标准菌株做质控，抗生素有青霉素G，庆大霉素、丁胺卡那霉素，氨等青霉素、…     

内镜技术在耳鼻咽喉科临床教学中的应用

耳鼻咽喉科患者的治疗以手术治疗为主,而手术部位的解剖结构比较特殊,体积相对较小,位置相对较近,术中操作不当极易导致相临器官受损。随着医学影像学的发展,腔镜技术已广泛应用于临床,在疾病诊断、治疗方面发挥了重要作用,尤其是微创内镜技术的应用极大地减轻了患者的痛苦[1-6],同时也使耳鼻咽喉科临床教学方式得以迅速发展,弥补了传统的图片及文字教学无法让学生直观了解耳鼻咽喉解剖结构的不足。现将本院应用内镜技术进行耳鼻咽喉科临床教学的经验总结如下。     

脾胃虚损论在耳鼻咽喉科中的应用

李东垣,名杲,字明之,晚号东垣老人,是金元四大家之中影响最大的医家,以其独创脾胃内伤学说而被后世称为"补土派"创始人.他的"内伤脾胃,百病由生"之论述,见解独到,在他的著作中处处体现了这一观点.<兰室秘藏>是与<内外伤辨惑论>、<脾胃论>鼎足而立的著作,在理论上与<内外伤辨惑论>、<脾胃论>一脉相承,如"饮食劳倦所伤"、"脾胃虚损"、"中满腹胀"等论皆谆谆于脾胃,而"脾胃虚损论"一篇极言寒凉峻利之害,复明养胃之理,较之<内外伤辨惑论>、<脾胃论>更为全面、完善.     

微波治疗在耳鼻咽喉科应用体会分析

回顾性分析我院2011年1月～2012年12月采用微波治疗的1185例患者的临床资料。结果按照疾病治疗的标准进行统计,痊愈940例,占79.3%;有效187例,占15.8%;无效58例,占4.9%。微波治疗在耳鼻咽喉科的临床应用十分广泛,安全可靠,操作简便。     

情景教学法在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用

目的:探讨情景教学法在五官科耳鼻喉临床护理教学中的应用效果。方法:将我院2012年1月~2013年6月在五官科实习的护生117名分成试验组59名和对照组58名。试验组采用情景教学法,对照组采用传统讲学法。最后采用问卷调查、试卷考试及操作技能考核的方法分析两种不同教学方式的效果。结果:试验组护生的理论知识及实践操作技能测定的平均成绩、对临床实习及对教学方法的总体满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论:情景教学法有利于培养护生的学习兴趣,充分调动其学习主动性和积极性,培养护生分析解决问题的能力,是一种行之有效的教学方法。     

目标教育在耳鼻咽喉科护理学实践教学中的应用

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践转化的过程,是踏入医疗护理活动的第一步,在临床实习中获得的知识、技能、职业价值观对他们今后的专业成长具有重要影响.临床带教老师有责任引导护生把书本上的理论知识与临床实践相结合,把学生培养成有现代护理观,有一定交流沟通能力,能为病人实施整体护理的现代护理人才.     

内镜微创外科技术在耳鼻咽喉科中的应用

21世纪医学发展的三大主流是微创外科、基因与生物技术、器官移植.近年来,微创外科的理念已经渗透到外科各个领域[1].在耳鼻咽喉科,内镜微创外科新技术的应用也日益普及.本文就微创外科理念和内镜微创技术在耳鼻咽喉科应用进行综述.     

肛周脓肿脓液细菌培养和药敏试验结果分析

目的:分析肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性以指导临床应用抗菌药物,提高疗效。方法:对2013年10月—2014年10月合肥市第一人民医院滨湖医院肛肠科住院的52例肛周脓肿脓液进行革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶。结果:52例肛周脓肿患者脓液细菌培养:革兰氏阴性杆菌44例,占95.65%,革兰氏阳性球菌2例,占4.35%。大肠埃希菌共35例,占培养总数的76.09%;肺炎克雷伯菌6例,占培养总数的13.04%;其他5例(奇异变形杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌各1例),占培养总数的10.87%。产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)株16例,占36.36%,均为大肠埃希菌。结论:肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应根据细菌培养药敏试验、ESBLs检测结果及循证学依据,合理选用或调整治疗药物,有效治疗肛周脓肿并控制耐药菌的产生和播散。     

案例带教法在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用

[目的]观察案例带教法在耳鼻咽喉科临床护理教学中的应用效果。[方法]将97名护理专业大中专实习学生随机分为观察组52名、对照组45名,观察组学生采用案例带教方法教导学生,对照组则采用传统教学方法教导学生,1个月后比较两组学生的带教效果。[结果]观察组的理论知识考核成绩优于对照组,但效果不明显(P>0.05),而实践操作和综合素质的考核成绩明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在耳鼻咽喉科临床护理教学中应用案例带教法不但能促进学生主动学习的能动性,还能帮助学生容易理解和学习这门学科知识。     

案例式教学法在中医耳鼻咽喉科教学中的应用分析

中医耳鼻咽喉科是一门极其重要的中医临床专业学科,是外科学中的重要分支,与其他学科有着密切的联系。而且它的解剖部位隐蔽,结构复杂,器官空隙狭小,邻近组织较多。单纯讲授难以使学生理解,其教学效果直接影响到医学生的质量。在以往传统教学中,教师在课堂上单向的讲授知识,学生被动接受教师所讲的内容,这种教学方法必然会造成学生学习的被动性。     

温馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指导中的应用

目的探讨温馨提示卡在耳鼻咽喉科患者出院指导中的应用效果。方法以耳鼻咽喉科常见病的出院指导为主要内容，设计制作了温馨提示卡并投入使用。将100例耳鼻咽喉科出院患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组以口头教育为主进行出院指导，观察组在此基础上，结合温馨提示卡进行指导，在患者出院后1-2周内进行电话随访。结果观察组对出院后疾病相关知识的知晓率显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论以温馨提示卡的形式进行出院指导，能取得更满意的效果。     

临床路径教学法在耳鼻咽喉科本科生实习带教中的应用

目的:探讨临床路径教学法在耳鼻咽喉科本科生实习带教中的的实施效果。方法:将我科实习的50名本科生实习生随机平分为2组,实验组25名学生采用临床路径为基础的教学方法,对照组25名学生采用传统教学方法。1个月临床实习结束后进行考试及带教满意度调查。结果:实验组理论和实践技能考试成绩较对照组高,有统计学意义;实验组学生对带教的满意度也优于对照组,有统计学意义。结论:临床路径教学法可以提高在耳鼻咽喉科实习的本科生理论和实践技能考试成绩,提高实习带教效果。     

同理心在耳鼻咽喉科教学中的训练和培养

同理心被描述为了解他人感受的能力。临床上需要医学生在协助教师进行接诊过程中具备较好的同理心,从而能够更好地与患者沟通,详细告知患者病情,帮助其解决病痛。文章结合同理心的概念、医学生的同理心的特点及耳鼻咽喉科工作中对同理心的要求,阐述在耳鼻咽喉科教学过程中如何训练和培养医学生的同理心。     

多媒体教学在耳鼻咽喉科解剖学中的应用体会

耳鼻咽喉科是一门极其重要的临床专业学科,它的解剖部位隐蔽且复杂、器官空隙狭小、邻近组织较多。如果没有系统掌握耳鼻咽喉科的组织部位,医师无法开展手术,护士同样也无法更好的为患者护理,所以学好耳鼻咽喉解剖至关重要。当今社会一些高科技产物的诞生,为临床、教学提供了有     

纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法 对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果 对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解，做出镜下诊断，为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果，总有效率100％，对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论 纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位，可发现隐蔽的病变和早期微小的病变，尤其是对深部病变的检查和治疗，明显优于传统的检查手段，并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。