输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石164例探讨

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：对本院164例输尿管结石患者进行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果：行输尿管镜下气压弹道碎石治疗成功158例（96.34%）,6例结石因液压灌注压力高被冲返肾盂内,术后改行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗碎石成功。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,疗效确切、安全,组织损伤小,并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石（ESWL）和经尿道输尿管镜碎石术（URL）的疗效多不理想,常需经皮。肾镜碎石术进行治疗。我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石在输尿管下段结石中的治疗应用

目的 观察输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的临床疗效,探讨影响其疗效的相关因素.方法 回顾性分析在本院行URSL治疗的60例（62侧）以及行体外冲击碎石术（ESWL）治疗的60例（64侧）输尿管下段结石患者的临床资料,研究输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效以及影响其疗效的相关因素.结果 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的一次性碎石成功率为95.2%;多因素logistic回归分析显示：结石嵌顿（OR=3.01,95%CI=1.10-8.24）、输尿管狭窄（OR=2.78,95%CI=1.19-6.48）、操作经验〈15例（OR=4.01,95%CI=1.10-14.71）是影响URSL疗效的独立危险因素（p〈0.05）.结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,可作为临床上治疗下段输尿管结石的有效方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法。方法总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1360例（1464侧）的临床资料。结果一次性碎石成功率91.3%（1337/1464）,术中并发症发生率2.9%（43/1464）。上段结石一次性碎石成功率82.26%（218/265）,术中并发症发生率5.28%（14/265）,上段结石碎石失败率高。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全有效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的治疗体会。方法对我院2008年1月至2010年12月院80例86侧输尿管结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术的临床治疗效果进行回顾总结。结果输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果。下段结石清除率95.7%,中段结石清除率达96.2%,上段结石清除率达71.4%。其中并发症的发生率为8.7%,包括输尿管穿孔、高热、明显血尿等。结论输尿管镜气压弹道碎石术是一种微创、安全、有效的治疗输尿管结石的技术,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石是一种最佳的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2010年6月96例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果一次碎石成功率91.7%（88/96）,4例中上段输尿管结石被冲入肾盂改用体外冲击波碎石（ESWL）后治愈;4例转开放手术治愈,并发症发生率较低5.2%（5/96）,输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,泌尿系感染高热2例,均经保守治疗治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法 ,其具有损伤小、痛苦少、恢复快、成功率高、并发症少、住院时间短等优点,在基层医院具有广泛的应用前景。     

输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的临床疗效。方法 146例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法治疗碎石。其中输尿管镜下气压弹道碎石组72例,体外冲击碎石组74例。输尿管上段结石45例、中段结石22例、下段结石79例,单侧结石104例、双侧结石42例,行静脉尿路造影(IVU)、B超或CT检查,结石大小0.3cm×0.8cm-2.2cm×4.2cm。结果术后患者住院时间3~8d,平均(4.5±1.6)d,两组无差异。输尿管镜下气压弹道碎石痊愈58例(80.6%),有效10例(13.9%),无效4例(5.6%),复发9例(12.5%)。体外冲击波碎石痊愈61例(82.4%),有效11例(14.7%),无效2例(2.7%),复发8例(10.8%)。结论输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石均有较好效果,体外冲击波碎石有效率稍微好于输尿管镜下气压弹道碎石。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石348例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者348例。结果插镜成功率95.4%（332/348）,一次碎石成功率93.9%（327/348）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术微创、安全、术后恢复快、效果好,是输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例。男117例,女51例,年龄19～65岁,平均41岁。输尿管上段结石14例,中段61例,下段93例。结石直径0.6～2.4cm,平均0.8cm。结果168例输尿管结石中,一次性碎石成功159例,占94.6%。碎石失败9例,占5.4%,其中5例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治愈,另外3例进镜失败患者和1例输尿管穿孔患者均立即改行开放手术治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法对广州市番禺区石碁人民医院2008年11月至2010年12月100例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例中,一次性成功碎石的有97例(97%),2例因液压灌注压力高被冲至肾盂内,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后碎石成功,1例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有疗效理想、成功率高、并发症少的特点,临床上建议作为输尿管中段和下段结石碎石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 探讨分析输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年2月至2012年10月收住的输尿管结石患者82例,依治疗方式分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采取体外冲击波碎石治疗,观察组患者给予输尿管镜气压弹道碎石治疗.随访3个月,观察患者治疗后效果.结果 对于输尿管上段结石患者,对照组总有效率明显高于观察组（P＜0.05）;对于中、下段输尿管结石,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;而在总有效率方面,二者经统计学比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组并发症发生率为7.3％,观察组为9.8％,2者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 输尿管镜气压弹道碎石术对于中、下段输尿管结石疗效明显,体外冲击波碎石术对上段输尿管结石疗效明显.临床治疗时应依据患者具体情况,合理选择治疗方案.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗嵌顿性较大输尿管上段结石的比较

目的比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)治疗嵌顿性较大输尿管上段结石的的疗效。方法对30例经后腹腔镜、35例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管上段嵌顿性较大结石(直径>1.0cm)的临床资料进行分析。结果 RLUL组30例患者均手术成功,结石均完全取净,无严重并发症出现。PL组35例患者有8例手术失败,转为开放手术或留置双J管后行体外冲击波碎石;接受PL术组27例患者中17例术后有≥4mm残石。结论腹腔镜治疗嵌顿性较大输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,安全有效,可作为嵌顿性较大输尿管上段结石的一线治疗方法。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的 探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石288例。结果288例患中284例碎石成功，3例碎石失败，1例输尿管穿孔，所有患无明显出血、感染及输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗146例输尿管中下段结石

目的:探讨在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效及临床价值。方法:回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石146例。结果:一次性碎石成功率95%(138/146),2例联合应用体外震波碎石(ESWL)术成功(1.4%),因结石质硬失败6例(4.2%)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有安全、可靠、创伤小及并发症少等优点,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的应用

目的探讨体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将197例输尿管上段结石患者随机的分为观察组和对照组,观察组患者选择输尿管镜气压弹道碎石,对照组患者选择体外冲击波碎石,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果①观察组患者输尿管上段结石一次清除率为96.7%,治疗有效率为91.9%,均显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者再次手术率为7.1%,显著低于对照组的27.6%(P<0.01)。②观察组患者发生血尿的比例为100%,显著高于对照组的80.6%(P<0.01)。观察组患者发生恶心呕吐及肾绞痛的比例分别为8.1%和15.2%,均显著低于对照组(P<0.01)。结论在输尿管上段结石的治疗中,体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石各具有优缺点,联合应用可以提高治疗效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将49例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者设为观察组,另将同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者49例设为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组一次碎石成功率、术后结石排净率分别为91.8%(45/49),98.0%(48/49),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无大出血、输尿管穿孔、撕脱及周围器官损伤等并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床疗效较体外冲击波碎石术为优。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取本院2011年4月~2012年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术,观察两组患者的临床疗效。结果观察组碎石成功率为96%,明显高于对照组的76%;并发症发生率为4%,明显低于对照组的16%;手术时间为（103±26）min、住院时间为（11.7±2.1）d,明显短于对照组的（246±38）min及（19.3±3.4）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石(附72例报告)

2002年4月～2004年4月我院应用输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管上段嵌顿性结石72例,疗效满意,报告如下.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石121例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对121例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果121例患者单次碎石率为90.9%(110/121),其中上段结石单次碎石率86.8%(46/53),中下段为94%(64/68)。碎石时间15～120min,平均47.5min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点,是一种治疗输尿管结石有价值的方法。