有一种家庭医生叫“别人的家庭医生”

国外大医院几乎没有门诊部,到大医院看病的人都是从社区卫生服务机构转诊。社区医生能根据每名居民的实际情况找到更合适的就诊医院和医生。国外发达国家都拥有健全的社区医疗卫生服务网络,这些网络负责为居民提供基本的医疗服务。在社区卫生服务的发源地英国,社区医院的医生数量占到医生总数的近50%,平均每2000人拥有一个社区全科医生。家庭医生制度在国外已经发展得很成熟,一般来说,     

国外各种医疗体制模式点评

在英国,医院是属于国家的,国家给予医院全额补助,医生是国家的公务员,属于公务员体制中,老百姓可以直接去医院看病。点评:中国曾经走过这个体制,但医生的积极性成为一个问题,医生可能会认为提供服务和自己的收益没有很大关系。激励机制不够,他们提供的服务可能就不够。如果是靠     

天价之死

这些天来许多人都在关注发生在哈尔滨的“天价医药事件”:住了67天院,翁文辉老人宣告不治,钱却花了550万元!堪称是“大腕”之死。人们在等待着哈医二院给个说法,等来的却只是失望。2005年12月5日,新华社采访了曾经“失踪”的王雪原。促使他“站出来说出事实”的,是“一个医生的医德”。尽管他深知这要冒被指为“背叛”的风险。王雪原说,要解决这个问题,还得靠医疗体制的改革。由天价医药费暴露出的管理之漏洞、体制之弊端,已成众矢之的。然而王雪原的话,却让人深思:一个管理不善和需要改革的体制,引发天价医药费固然可怕,但是,更可怕、更令…     

医疗程序中引入医疗公证的实践和思考

近年来随着患者自我保护意识的增强,在医疗过程中一些难以避免的并发症及无法预料的医疗意外发生后,尽管医护人员没有任何过失,患方也常把一切不良后果都归结为医院和医生方面的责任,以医疗纠纷的形式反映出来,这一状况的存在干扰了医院正常的医疗工作,极易导致医生在制定诊疗方案时由于害怕出现纠纷而采取一些防御性医疗行为,回避高风险的治疗措施,使某些危重患者丧失治疗机会,阻碍对疾病治疗的探索,延缓医学的发展,长此以往还会使本来淡化的医患关系雪上加霜,陷入恶性循环的发展误区。而为明确医患双方的风险与责任,避免不必要的医患纠纷,依照法定程序,对其法律行为、事件或有法律意义的文书,证明其真实性、合法性和可行性的一种非诉讼活动怛。医疗公证,作为公证领域及医疗程序中出现的新生事物,在一定程度上为解决这一难题找到了有效途径。我院在诊治风险较高或有纠纷倾向的8名患者的过程中,大胆尝试和探索,将医疗公证引入医疗程序中,取得了一些效果及经验。     

对医疗市场细分的思考

随着中国经济的发展，人们对健康的重视程度和对医疗服务的要求也有了根本的变化，社会需求与相对落后的医疗供给有着极大的矛盾冲突。国营医院是长期支撑国内医疗事业的主要机构，其社会福利色彩依然浓厚的运作机制在市场经济发展的过程中出现了越来越多、越来越严重的问题，种种弊端逐渐显露，不能适应社会发展的需要，不能满足社会民生的要求，更不能实现行业的自我完善和发展。受到计划经济体制的影响，每一个行业、部门都成立了与自己的功能相近、条件相当的医院，如部队有队     

医患矛盾激化 面面观：体制的缺陷

表面上来看，医患矛盾激化是医生与患者两者之间的关系恶化，但究其根本原因还是由现行的医疗卫生体制的种种缺陷所造成的，这才是解开医患之间这个死结的关键所在。     

神圣的凝视——医者的肖像

在西方油画中反映医者的内容非常多，而肖像和准肖像作品是其中的精华，他们不仅反映了当时的医疗状况，更可贵的是刻画出医者的内心世界。这种肖像作品的场景也是十分重要的，不仅是背景，通过画作，我们可以找到很多医疗历史情节，当时的医患风气、医疗水平、医生的社会地位和生活生产习惯。似乎一幅画里可以透露出一切历史情结。     

对构建和谐医患关系的初步探讨

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,和谐的医患关系是医疗技术水平、医疗卫生体制、医药卫生政策以及社会政治、经济、文化状况等因素综合作用的结果。1我国医患关系的现状分析随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入,医疗卫生领域发生了巨大的变革,并在这一变革过程中带来了因体制转换而导致的种种无序与失衡,如医疗费用的大幅上涨、卫生资源的不公平配置等。与此同时,随着国民健康意识和自我保护意识的不断增强,民众与医疗卫生机构接触的概     

告诉你国外的医生是怎样的

我是刚从德国留学回国的一个外科医生,在德国临床工作了3年,对国外的医疗体制和医患间的关系非常了解,相比国内而言,在国外当医生真的象在天堂一般。也许我们始终改不了医生那种救死扶伤的英雄形象,以为医生就应该毫不利己,专门利人。可是这是什么时代了,现在是经济社会,说白一点,就是每个人都要有自身价值的体现。这点在国外是很突出的。举个很简单的例子,比如一台搭桥手术,私人病人手术要点教授开刀,需要花费普通病人3倍的价钱,多出的那2倍的钱几乎都落入教授的个人腰包。你们会不会觉得太黑了?不然!!!试想,一个教授要成名,需要付出多少的…     

加拿大卫生部要求生产企业停止销售硫利达嗪

2005年9月8日，加拿大卫生部发布消息，要求生产企业在2005年9月30日之前停止销售硫利达嗪。9月30日之后，有一段过渡时间由药店继续销售硫利达嗪，以允许患者能够有充分的时间咨询医生并找到合适的替代药品．     

日本医疗安全对策的现状

随着国内医疗纠纷的不断增多，医疗安全受到了全社会的广泛重视。最近我院同日本同行就医疗安全进行了交流，发现尽管两国社会制度不同，医疗体制不同，但两国都同样面临着医疗安全和医疗纠纷的问题。下面就将笔者在交流中获得的一些信息介绍给大家，希望能对大家的工作有所帮助和启发。     

社区诊断概述

随着医疗模式的转变,社区医疗起到越来越重要的作用.本文对社区诊断作一概述. 1 社区诊断的概念 在医学领域中,"诊断"是临床医生们非常熟悉的职业内容之一,临床医生的诊断过程是通过对病人各种临床症状体征和生化指标的收集、整理并且综合判断分析,给病人所患疾病得出专业的结论,以往大量的临床经验被归纳成临床诊断的教科书,成为医生确认疾病的重要依据.通过临床诊断为治疗病人提供依据.对于疑难病例,医生还使用排除法,在否认一些已知的症状、疾病之后,认定病人可能患哪种疾病.在现代社会中,随着科学技术的发展,如各种纤维技术、介入性、无创性、诊断和治疗一体的高技术的发展,使临床医生的诊断日趋完善.     

谁是谁的依托?美国医生管理模式如此演变

<正>现代医疗服务中医生需要借助医院先进的医疗设备为患者提供诊疗服务。医院和医生是相互支持、协作的两个主体。许多伟大医生同时还是知名医院的创始人,其中不乏麻省总医院、梅奥诊所这些美国名列前茅的医院。在医院存在和发展前,医生是完全独立的自由执业者。富人有就医需求的时候,会邀请医生到家里进行诊疗服务。穷人往往到教会等慈善机构寻求就医帮助。政府、当地富裕阶级对于公共医疗设施的资     

医生重责,谁为我担?

在《医疗事故处理条例》出台的前前后后,我们听到最多的是医生们的抱怨和哀叹。这之中有许多的年轻医生,但更多的是被我们一直崇拜着的德高望重的师长们。种种忧虑、种种困惑似乎让他们心中的理想天平霎时间倾倒了、崩塌了。 记得那一次因为飞机误点,与一对医生夫妻有了长达四个小时的交谈,在历数寒窗苦读、8年大夜班、10年的忙碌之后,他们谈到同事     

儿科护患纠纷产生的原因与防范

<正>护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关。实际工作中每一位患儿及家属都有寻求帮助的渴求,每一个护士都有帮助患儿早日康复的责任和愿望。在临床工作中与患儿及家长接触的机会多、时间长,护患双方在提供和接受服务的过程中存在着种种偏差。若不及时处理,容易导致双方情绪波动,对工作及患     

城镇职工医疗制度改革纵横谈

我国的城镇职工医疗制度是五十年代以来逐渐形成的公费医疗和劳保医疗并存的制度,虽然在历史上曾发挥过重要作用,但它毕竟是与计划经济相适应的医疗保障制度,随着社会主义市场经济体制的确立,已日益显露出它的种种弊端：第一,医疗费用增长迅速,使国家财政和企业不堪重负。在公费医疗和劳保医疗制度下,由于医疗费用由国家和企业包揽,人们无费用意识,造成卫生资源极大浪费;医疗机构在逐渐被推向市场的情况下补偿机制未能得到及时调整,财政拨款严重不足,医疗技术服务性收费过低,但医疗机构的工资、基建、更新设备、人员进修等所需…     

浅析二级医院门诊处方

二级医院是医疗系统中承上启下的中流砥柱,在营运中有许多的不当之处,处方上也能看出许多不足之处。另外,现在药品的市场化导致了一些医生为了医院效益、为了自身利益滥用价钱贵的药,滥用抗生素,导致了种种用药误区的出现,即出现了人们所谓的“抗生素医生”、“青霉素医生”。现对某院2004年1～5月的858张门诊处方进行统计分析。     

全科医疗中的病人管理

如果说疾病诊断是临床医学方法中的科学，那么病人管理就是临床方法中的艺术。尽管病人管理具有很强的艺术性，即高度个性化，我们还是可以找到一些共同的规律或程序。     

做好医院健康教育，促进医院健康发展

健康教育是医疗服务的组成部分，是一种有效的治疗手段。它是病人对新的健康概念的追求，是市场经济下医院发展的需要，同时也是医疗体制转轨中医院医生和护士的责任。笔者所在医院重视健康教育，运用权威性、科学性、针对性、启发性、直观性、规律性、灵活性等健康教育方式效果好，取得社会和经济效益的同步增长。     

医药分家拉开序幕:医院门诊药房应先行

从药品的分销渠道来看,我国药品销售终端几十年来一直以医院为主体,尽管近几年社会药店数量庞大,但医院的药品销售仍是主流,占整个药品分销市场的80％左右。这种体制造成药品销售与医院利益紧密联系,在国家对医疗机构投入不足的现状下,医院难免出现“以药养医”的现象,其弊端也是显而易见的。 国际上通行的做法是医药分业,即将门诊药房的药品销售从医院独立出来,成为药品零售企业,如美国、日本、加拿大等等。在中国,国务院在对医疗三项改革提出的2002年工作意见中已明确指出:加快医药分开改革,切实落实医院药品收支两条线管理措施,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业的工作,尽快实现医药分开核算、分别管理,切实解决患者从定点药店购药后在医疗保险中报销的问题。如今,医药分家在中国已经拉开了序幕,医药一旦全面分业,届时除住院患者外,门诊处方药及非处方药品将由零售药店或百货超市供应,门诊病人只是持医生处方前往购买。目前,上海、广州等地已出现“医药分离”式医院,一些医院已