儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗

目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的治疗方法和效果。方法对18例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折进行中西医结合治疗。结果全部随访,18例中优16例,良2例。结论中西医结合治疗,合理手术是治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折较好方法。     

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折

小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折戴力扬，贾连顺肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，在小儿肘部损伤中发生率居第一位［１］。但肱骨髁上骨折同时合并同侧前臂骨折却并不常见，综观文献中有关肱骨髁上骨折的大宗病例报道对此类损伤多未记载，即使是有关小儿骨关节...     

儿童肱骨髁上骨折合并同侧孟氏骨折1例报道

儿童肘关节损伤和前臂骨折很常见,但两者合并伤发生率仅为3％～13％[1],其中肱骨髁上骨折合并同侧孟氏骨折极为罕见,目前仅见个案报道[2-6].2017年8月11日南京医科大学附属儿童医院收治1例肱骨髁上骨折合并同侧孟氏骨折及尺桡骨远端骨折的4岁患儿,结合文献回顾,分析总结其损伤机制、治疗方法和临床效果,以期为临床医师...     

桡骨颈骨折41例

我院自1976～1993年治疗桡骨颈骨折41例，现将治疗体会报告如下。临床资料本组41例中男27例，女14例；年龄4～62岁；受伤原因多是摔倒时前臂在伸直位，手撑地所致；受伤时挠骨头无移位13例（桡骨头裂纹骨折8例；桡骨颈青枝骨折5例），移位28例（成角5°～15°8例；20°～35°7例，45°～60°9例；80°1例，桡骨头粉碎骨折3例）；合并损伤21例（尺侧副韧带损伤7例，肱骨内上髁骨折4例，肱骨外髁骨折4例，鹰嘴骨折5例，前臂轻度缺血挛缩1例）。治疗方法桡骨头裂纹骨折的8例，未作复位处理，只用石膏托固定肘屈曲90°，前臂中立位3周。桡骨颈青…     

尺骨鹰嘴牵引下石膏固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

自1986年10月至1988年10月,我们采用尺骨鹰嘴牵引下石膏固定术治疗不稳定性肱骨髁上骨折11例,男8例,女3例。年龄2～45岁,其中13岁以下9例,平均13.5岁。伸直型10例,屈曲型1例。均为闭合不稳定性骨折,其中粉碎性6例;骨块尺侧移位8例;5例因骨端不稳定牵引前手法整复失败;合并同侧Colles骨折2例;合并桡神经损伤1例。     

前臂半旋前位法治疗肱骨髁上骨折

1991～ 1996年对 10 3例伸直型肱骨髁上骨折病例采用前臂半旋前位法进行整复 ,复位效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 10 3例患者均为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中男 6 7例 ,女 36例 ;年龄 3～ 14岁 ;多因跌倒间接暴力所致 ;治疗距受伤时间最短 0 5ｈ ,最长 8ｄ。单纯远断端向后移位 19例 ,尺偏型 71例 ,桡偏型 13例。2　治疗方法以右侧尺偏内旋移位者为例。患者坐位 ,助手甲双手握肱骨近端 ,内旋肱骨至肱骨旋内 90°位 ,此时肱骨三角肌粗隆朝向最上 ;助手乙握患腕 ,顺势旋转 ,将前臂处于旋前 45° ,并将患侧肩关节前屈 90° ,持续牵引 ,…     

同侧肱骨并尺桡骨骨折3例报告

我院自1981年4月至1985年4月共收治8例同侧肱骨并尺桡骨双骨折,其中男5例,女3例,年龄15～45岁。右侧2例,左侧6例。致伤原因:绞伤7例,爆炸伴跌伤1例。均为肱骨中下段并前臂中下段横型或短斜型骨折。闭合性骨折3例,肱骨开放尺桡骨闭合3例,肱骨闭合尺桡骨开放2例。合并桡神经损伤3例。我们对闭合骨折断端移位不大、或以成角畸形     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折20例报告

本院自1984年1月～1991年5月应用中西医结合方法治疗肱骨髁间骨折20例,其效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例中,男性6例,女性14例,左侧12例,右侧8例;年龄最小9岁,最大58岁,平均38岁。致伤原因以跌伤和交通事故居多。合并损伤:合并伤4例,其中脾破裂、失血性休克1例;同侧桡神经损伤1例;同侧肘关节脱位1例;对侧股骨粗隆间骨折1例。本组病例中除1例有开放小伤口外,其余均为闭合性骨折。 1.2 骨折分型:根据Riseborough and Radin分类法将骨折分为四型:Ⅰ型:肱骨小头与滑车之间的骨折无移位。Ⅱ型:肱骨小头与滑车骨块有分离,但骨块无旋转移位。Ⅲ型:Ⅱ型骨折,但有骨块旋转移位。Ⅳ型:关节面粉碎伴肱骨两髁的分离移位。 本组病例中Ⅱ型6例,占30％,Ⅲ型4例,占20％,Ⅳ型10例,占50％。Ⅰ型病例因大多未收入院故未统计在内。     

弓形针治疗肱骨干骨折

我院于 1986年 9月～ 1994年 10月采用逆行穿弓形针治疗肱骨中、下段骨折 30例 ,收到满意效果 ,报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 13～ 47岁。肱骨中段骨折 19例 ,下段骨折 11例。新鲜骨折 2 8例 ,骨延迟愈合 2例 ;横骨折和短斜骨折 2 7例 ,粉碎骨折 3例 ,开放性骨折 6例。闭合骨折手法复位外固定失败改手术治疗 6例 ,合并桡神经损伤 4例 ,合并颈肩软组织广泛挫裂伤 1例 ,合并同侧胫腓骨折 2例。2　手术方法臂丛麻醉下手术。前臂置胸前 ,选肱骨干前外侧入路。切开皮肤皮下组织 ,自三角肌和肱二头肌间隙进入 ,分离肱…     

利用尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折,是临床上常见且较难治疗的复杂性骨折。复位不良常会导致关节活动功能障碍。本文采用截断尺骨鹰嘴手术入路治疗严重肱骨髁间粉碎骨折8例,效果满意,现报告如下:临床资料一、一般资料　本组共8例,男6例,女2例,年龄21～48岁。致伤原因:坠落伤5例,交通事故伤3例。开放性骨折2例,闭合性骨折6例。骨折类型:根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ分类标准[1]:Ⅰ型:骨折无移位;Ⅱ型:有移位的Ｔ形或Ｙ形骨折,骨折块无旋转移位。Ⅲ型:髁部骨折伴有旋转移位。Ⅳ型:关节面严重粉碎骨折,髁部分离较宽。本组Ⅲ型3例,Ⅳ型5例。手术时…     

肱骨大结节粉碎性移位骨折手术治疗——一种新型双排缝合线锚定器固定技术及其远期效果

对于移位的肱骨大结节骨折,复位后常规的固定方法包括螺钉、钢丝及缝合等,但这些固定方法往往并不适用于粉碎性骨折,亦未见相关文献报道。该研究的目的是评估一种新型双排缝合线锚定器内固定治疗移位的肱骨大结节粉碎性骨折的长期效果。2000年至2005年间,共21例单纯移位的肱骨大结节粉碎性骨折,在切开复位内固定治疗中采用双排缝合线锚定器固定（近侧锚定 器修复大结节与肱骨头的解剖关系，远侧锚定器固定大结节骨片）。21例中骨折原因为直接暴力17例，间接暴力4例；男10例，     

尺骨冠突骨折12例诊治体会

尺骨冠突骨折临床上并不罕见,但骨科书籍很少涉及这方面的内容。本文就多年来自己处理过的12例作一分析。1　临床资料本组12例中男10例,女2例;年龄12～30岁。受伤原因:高处坠落5例,骑摩托车摔伤4例,骑自行车摔伤1例,平地摔伤2例。从受伤至入院时间:1周之内7例,2周之内4例,25天1例。Ｘ线片示:粉碎性骨折11例,斜行骨折1例。合并肘关节后脱位3例,合并肱骨内上髁骨折4例,合并内、外髁骨折1例。2　治疗方法1例无移位者采取屈肘位石膏托固定,3周后去石膏进行功能锻炼。11例粉碎性骨折均作碎骨块摘除手术。合并肱骨内上髁骨折者取肘内侧切口,在固定…     

短期牵引法治疗肱骨髁上骨折并同侧前臂骨折16例

我们自1985年亚月～1994年12月共收治小儿肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折16例，采用短期尺骨鹰嘴牵引及夹板固定前臂治疗，效果良好。报告如下。临床资料本组男11例，女5例；年龄3～12岁；摔伤12例，车祸伤4例；肽骨踝上骨折均为伸直型，前臂骨折位于中下1／3处双骨折13例，烧骨远端骨肋骨折3例。治疗方法经X线确诊的患儿，先在局麻或全麻下行前臂骨折手法复位夹板固定，再用无菌大号巾钳作尺骨鹰嘴悬吊滑动牵引，肘关节屈曲80。～90“之间，牵引重量1～Zkg，每日手法调整。3天后肿胀基本消退，床头拍片，根据X线片调整牵引重量，纠正侧方…     

手术治疗肱骨髁上骨折30例体会

肱骨髁上骨折是10岁以下儿童最常见的骨折,若处理不当,易引起神经、血管并发症,后遗肘关节功能障碍及肘内翻畸形。我院自1988年～1992年手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折30例,疗效满意,现报告如下: 临床资料 一、一般资料,30例中男21例,女9例,年龄4～12岁,均为闭合性骨折;伸直型23例,其中伴尺侧移位15例,桡侧移位3例;屈曲型7例。术前经多次手法复位失败,骨折部高度肿胀,手部皮温略低于对侧21例;手法复位后外固定期间肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,皮温低于健侧,手部触痛迟钝,被迫解除外固定,骨折再次移位9例。伤后24小时内手术8例,2～5天手术9例,8～11天手术10例,11～16天手术2例,16～21天手术     

屈肘前臂旋前位整复伸直型小儿肱骨髁上骨折的疗效观察

目的应用SPSS和EXCEL对小儿肱骨髁上骨折整复前后的桡尺侧移位值和Baumann角进行回归分析,以评价屈肘前臂旋前位整复伸直型小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法收集2010年7月至2011年7月间,就诊的小儿肱骨髁上骨折56例,采用数据侧量工具MB-Ruler,测量各病例受伤后X线片骨折的移位值及Baumann角,将数值录入于Excel。然后使用屈肘前臂旋前位手法整复,摄片后同手法整复前处理,数据录入Excel。将数据分为4组：1整复前尺偏型;2整复后尺偏型;3整复前桡偏型;4整复后桡偏型。分别使用SPSS行回归分析,在EXCEL上合并拟合曲线进行对比分析。结果对比整复前后尺偏型骨折的情况得出,整复后尺偏型骨折减少了11例,尺偏系数较小了0.493,Baumann角减少了21°,且改变同样量的尺偏系数的情况下,整复后Baumann角度的变化量下降,稳定性增强。对比手法整复前后桡偏型骨折情况类似,桡偏系数减小,Baumann角减小,变化率下降,稳定性增高。结论屈肘前臂旋前位整复小儿肱骨髁上骨折减少尺偏病例,控制偏移距离,减小Baumann角,增强断端稳定性,可以有效地控制肘内翻畸形的发生。     

闭式穿针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的损伤,早期治疗不当,极易造成肘内翻畸形。自1989～1993年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗不稳定性肱骨髁上骨折238例,经6～31个月的随访观察,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组238例,男171例,女67例;年龄2～13岁,其中4～10岁者156例,平均73岁;发病部位:左侧97例,右侧141例;损伤类型:伸直型209例,屈曲型29例。238例均为闭合性损伤,其中12例合并正中神经损伤,9例合并桡神经的损伤,8例合并同侧桡骨远端骨折,2例合并同侧孟氏骨折;伤后至就诊时间1小时～7天。本组病例均为首次复位良好,…     

同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗

我院自1989～1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例，报告如下。临床资料本组17例中男11例，女6例；年龄8～61岁；左侧12例，右侧5例；车祸伤10例，机器绞轧伤4例，坠落伤2例，木棍打伤1例；均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折；外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例，骨干骨折9例（其中粉碎性骨折6例），髁上骨折和髁间骨折各3例；尺桡骨双骨折15例（2例桡骨为多段骨折），孟氏骨折2例；尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例；肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例；并发桡神经损伤6例，尺神经、正中神经损伤各2例；并发…     

“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折

我们自 1994年以来 ,采用“Ｌ”形钢板内固定治疗股骨远端骨折 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 8岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 46例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 2 0例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 18例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 12例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 4例。其中合并动静脉离断 1例 ,合并同侧股骨颈骨折 1例 ,合并胫骨骨折 2例。2　手术方法以Ｃ1型髁间“Ｙ”形骨折为例 ,取膝前外侧切口 ,显露骨折端 ,整复骨折 ,屈膝 90° ,…     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

角翼接骨板治疗股骨干骨折的体会

我科1986年11月至1988年2月,应用河南郑州密县医疗器材厂生产的“华创牌”角翼接骨板治疗股骨干骨折14例,效果满意,现报告如下.一般资料 14例中男12例,女2例.最小13岁,最大52岁.本组病例均为下段骨折,其中中下1/3骨折8例,下1/3骨折4例,髁上骨折2例.新鲜骨折11例(开放性骨折4例),陈旧性骨折不愈合1例,畸形愈合2例.横断骨折或短斜型骨折8例,粉碎性骨折6例.合并休克者2例,脑震荡2例,腹腔内脏损伤1例,上肢骨折1例,同侧胫腓骨骨折3例.