两种类型下睑内翻倒睫的手术治疗

目的：观察分析两种类型下睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。方法：对先天性睑内翻倒睫患者,一般采用下穹窿皮肤穿线术、L形皮肤切除去除赘皮及肥厚的轮匝肌两种手术方式。对老年痉挛性睑内翻倒睫患者,采用增强下睑皮肤眶隔张力、眼轮匝肌增强术。结果：本组102例198眼,均Ⅰ期愈合,术后1周180只眼全部矫正,24只眼轻度过矫。术后1月,191只眼全部矫正（占96.46%）,4只眼轻度过矫（占2.02%）,3只眼轻度欠矫（占1.52%）。结论：在下睑内翻倒睫的手术治疗中,只有根据患者的实际情况灵活运用手术方式,才会使得术后效果满意。     

多种方法解决老年性上睑松弛的手术效果分析

目的：总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验。方法：2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术。①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术＋额部除皱;③眉睑距宽者行重睑术＋提眉术。术后随访半年以上。结论：134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意。通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量。结果：老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的。     

眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻

目的：观察眼轮匝肌缩短转位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法：本组70例80眼老年性下睑内翻均施行下睑板前眼轮匝肌缩短转位术,其中15例曾行下睑穹窿皮肤缝线术后复发。结果：本组70例80眼1次矫正成功。术后下睑缘位置恢复正常,无过矫、欠矫现象。9例角膜上皮部分脱落者l～2天上皮完全恢复,随访3个月～6年,手术成功率达100%,无任何并发症。结论：眼轮匝肌缩短转位术是治疗老年性下睑内翻的一种新的有效术式,适用于多种致病原因的老年性下睑内翻,手术操作简单易行。     

上睑下垂手术治疗500例

目的 探讨不同种类上睑下垂的手术治疗方法和效果。方法 对500例（620只眼）上睑下垂的手术治疗进行了回顾性总结。上睑下垂的种类包括先天性、神经源性、肌源性、外伤性、机械性和老年性。手术方法包括提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜瓣一额肌吻合术、Whitnall韧带悬吊术、弗．盖氏术、提上睑肌，腱膜修补术和改良Hotz术。结果 总体手术成功率为90．3％（560／620只眼）。疗效不满意的60只眼中过矫5只，欠矫55只（合并睑畸形4只，睑内翻6只，睑外翻2只）。提上睑肌缩短术治疗轻、中度先天性上睑下垂的手术成功率为93．8％。提上睑肌缩短术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗重度先天性上睑下垂的手术成功率分别为72．4％和100％。Whitnall韧带悬吊术治疗复发性先天性上睑下垂的手术成功率为90％。弗-盖氏术、Whitnall韧带悬吊术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗神经源性和肌源性上睑下垂的手术成功率分别为41．6％、80％和90％。提上睑肌，腱膜修补术治疗外伤性和老年性上睑下垂的手术成功率分别为94．7％和100％。改良Hotz术治疗机械性上睑下垂的手术成功率为93．3％。结论 根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法和完善手术技巧是提高手术成功率的关键。     

改良重睑成形治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫

目的：探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻倒睫的临床疗效。方法：62例124眼上睑内翻倒睫患者行改良重睑成形术,上睑采用不等边梯形设计去除多余的皮肤,用5-0丝线在眼睑中、外、内分别作3根固定缝线,悬挂睑板上;伴睑板瘢痕性增厚者联合HOTZ法,在上睑缘内唇上约3mm处做与睑缘平行的宽约2～3mm楔形条状睑板部分切除。结果：随访0.5～1年,最长观察两年,重睑形态自然,未见倒睫复发。结论：这种改良的联合术式达到了较好的美容效果,解决了倒睫带来的不适。     

提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂疗效观察

目的：评价经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂的手术效果。方法：重度先天性上睑下垂64例（82只眼），提上睑肌活动度在4m以下，行经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术。手术采用经典术式，术后严密观察上睑位置，随诊6～24个月。结果：术后3例在观察期间出现回退或欠矫，2例经再次手术矫正．术后一周内7例出现轻度暴露性角膜炎，经治疗好转。结论：大部分重度先天性上睑下垂可通过提上睑肌缩短前徙手术恢复容貌，精细手术操作能有效避免手术并发症。     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的总结提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂的体会。方法对48例因上睑下垂要求行手术的老年患者实施提上睑肌腱折叠术。随访6~12个月,评价治疗效果。结果本组48例(78眼)患者,术前为上睑重度下垂的6眼矫正不满意,表现为程度不等的欠矫(平视时上睑缘遮盖角膜2 mm,但未遮盖瞳孔)。其余72眼上睑下垂矫正满意,眼睑闭合良好,外观自然。随访6~12个月,上睑松弛明显改善,平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2 mm,瞳孔可完全显露,双重睑高度对称,睑缘弧度自然流畅,无眼睑畸形及过矫(Bell现象)情况。结论术前给予精心准备和设计,术中规范进行手术操作,术后对患者实施康复指导,提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂,术后眼功能及外形恢复快,临床效果显著。     

青少年上睑倒睫矫正并重睑成形术的临床分析

目的:研究采用双重睑术式治疗青少年上睑倒睫的手术技巧和临床效果:方法:采用改良双重睑术联合上睑内翻矫正术治疗青少年上睑倒睫20例(34眼).结果:术后满意18例占90%,良好2例占10%.结论:改良双重睑术用于治疗青少年上睑倒睫.可获得较为美观的重睑形态和理想的消除倒睫的睫毛位置.     

个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床效果观察

目的:观察老年性下睑内翻倒睫采用个体化术式治疗的临床疗效。方法:选取2014年11月-2016年5月间我院收治的老年性下睑内翻倒睫患者56例(98眼),随机分为观察组和对照组。观察组采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,对照组采用个体化术式治疗。根据睑缘形态及睫毛是否接触角、结膜判断疗效。对比两组总治愈率。结果:所有56例(98眼)均1期愈合。术后随访6~24个月,观察组8例(11眼)复发,治愈率77.55%。对照度1例(2眼)复发,治愈率95.92%。两组治愈率差异具有统计学意义。结论:对老年性下睑内翻倒睫采用个体化术式治疗临床疗效显著,复发率低,是治疗老年性睑内翻伴倒睫的理想方法。     

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床效果

目的 探讨在老年性下睑内翻倒睫患者治疗中应用个体化术式治疗的临床效果。方法 选取承 德县医院2021年11月-2022年11月收治的78例老年性下睑内翻倒睫患者为研究对象，以随机数字表法分 为对照组和观察组，每组39例。对照组给予单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗，观察组给予个体化术 式治疗，比较两组临床疗效及手术满意度。结果 观察组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的74.36% （P ＜0.05）；观察组对外形美观、瘢痕外观、双眼对称、倒睫矫正、舒适度的满意度评分均高于对照组 （P ＜0.05）。结论 个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床效果良好，可有效改善患者的临床症状， 且患者对手术的满意度较高，值得临床应用。     

基于park法理论的下睑内翻手术与眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻倒睫的效果比较

目的 比较老年性下睑内翻倒睫分别应用基于park法理论的下睑内翻手术与眼轮匝肌缩短术治疗 的效果。方法 选取我院2021年12月-2022年12月收治的100例（169眼）老年性下睑内翻倒睫患者为研究对 象，随机分对照组（84眼）和观察组（85眼），每组50例。对照组应用眼轮匝肌缩短术治疗，观察组应用 基于park法理论的下睑内翻手术治疗，比较两组矫正效果及眼部症状评分。结果 两组矫正效果比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1周及术后1、3个月的OSDI评分均低于术前，差异有统计学意义 （P＜0.05）；但两组术后1周及术后1个月的OSDI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后3个 月的OSDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种方法治疗老年性下睑内翻倒睫的效果 均良好，但相比于眼轮匝肌缩短术，基于park法理论的下睑内翻手术对患者眼部症状的远期改善效果更为理想。     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

上睑皮肤松弛矫正术方法选择研究

目的:探索一种个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法以获得最佳临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口、切眉切口、睑缘切口方法矫正,并对其临床疗效进行总结分析,从而探寻治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组505例患者,其中490例对术后效果满意,满意率为97%。15例患者效果欠佳,其中,6例重睑臃肿不自然,2例眉上切口瘢痕明显,1例眉下切口眉形变平,1例上睑出现纵褶,1例重睑线不流畅,4例皮肤松弛矫正不明显,均为重睑线去皮法。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化特点,上睑皮肤松弛程度及眉的外形等情况选择不同的手术方式,可获得最佳临床效果。     

两种手术方法治疗老年性下睑内翻临床对比观察

目的:对比分析眼睑轮匝肌折叠术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法:回顾分析我院就诊的老年性下睑内翻患者,按手术方法不同分为A组采用眼睑轮匝肌折叠术,99例117只眼,B组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术,87例102只眼。术后随访6～24个月,术后随访根据睑缘形态判断治疗效果。结果:A组99例117只眼均治愈,未见复发;B组复发21眼,复发率20.59%,两组手术后复发率的差异具有统计学意义。结论:与眼睑皮肤轮匝肌切除术相比,眼睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻术后疗效满意、复发率低,是老年性下睑内翻较理想的手术方法。     

重睑切开缝合法联合灰线切开法治疗上睑内翻合并倒睫的效果

目的 分析对上睑内翻合并倒睫患者应用重睑切开缝合法联合灰线切开法治疗的效果。方法 选 取2022年5月-2023年5月我院收治的62例上睑内翻合并倒睫患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组31 例。A组采用重睑切开缝合法治疗,B组采用重睑切开缝合法联合灰线切开法治疗,比较两组临床疗效、 治疗满意度、眼部症状评分、生活质量及并发症发生率。结果 B组治疗总有效率为93.55%,高于A组的 70.97%（P ＜0.05）;B组治疗满意度为87.10%,高于A组的61.29%（P ＜0.05）;B组术后畏光、流泪、刺激 感、异物感评分均低于A组（P ＜0.05）;B组术后躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能、精神健康 评分均高于A组（P＜0.05）;B组并发症发生率为9.68%,低于A组的35.48%（P＜0.05）。结论 重睑切开缝 合法联合灰线切开法治疗上睑内翻合并倒睫的效果良好,可有效改善患者的眼部症状及生活质量,有利于 提高治疗满意度,且术后并发症发生风险较低,安全性较高。     

单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛29例

目的:介绍单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛的经验和体会。方法:对29例上睑皮肤松弛的老年患者进行单纯性皮肤切除,不分离、切除眼睑深部组织,直接无张力缝合切缘。结果:29例患者术后无并发症,形态效果好,双眼睑裂明显增大,视野阔宽,上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善,外形流畅自然。随访1~24个月,患者对手术效果满意。结论:单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛的方法安全、有效。     

不同术式治疗老年性下睑内翻倒睫的效果及对患者眼表功能的影响

目的 探讨不同术式治疗老年性下睑内翻倒睫的效果及对患者眼表功能的影响。方法 选取 2021年10月-2022年10月承德县医院收治的120例老年性下睑内翻倒睫患者为研究对象，随机分为A组、 B组，每组60例。A组给予眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗，B组给予眼睑轮匝肌切除术治疗，比较两组临床疗 效、眼表功能和术后并发症发生情况。结果 A组治疗总有效率为96.67%，高于B组的80.00%，差异有统计 学意义（P＜0.05）；两组术后3个月的泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验值均高于术前，且A组高于B组， 差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 眼睑 轮匝肌折叠缩短术治疗老年性下睑内翻的效果优于眼轮匝肌切除术，能有效改善患者的眼表功能，且并发 症发生几率较小，安全性较高。     

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。