高龄大肠癌187例手术治疗体会

我院自 1984～ 2 0 0 0年共手术治疗 60～ 83岁高龄大肠癌病人 187例 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10 6例 ,女 81例。 60～ 64岁 5 4例 ,65～ 69岁 93例 ,70～ 74岁 2 7例 ,75～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 7例。病史中有大便带血 ,大便习惯改变 ,腹部隐痛不适在半年至 1年的占 5 8%。癌肿部位 :回盲部 2 9例 ,升结肠 41例 ,横结肠 8例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 3 6例 ,直肠 70例。Ｄｕｋｅｓ分期 :ⅠＡ2 4例 ,ⅡＢ84例 ,ⅢＣ3 5例 ,ⅣＤ44例。病理分型 :乳头状和管状腺癌 14 5例 ,低分化腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 1例 ,腺鳞…     

结肠镜诊断103例大肠癌分析

我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月应用 Olympus电子肠镜检查 6 5 0例 ,病理证实大肠癌 1 0 3例为原发癌 ,检出率 1 6 % ,其中直肠癌 6 8例占大肠癌6 6 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 3例中男 5 6例、女 47例 ,男女之比为 1 .1 :1。年龄 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 40岁1 0例 ,41～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 6例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 1 6例。本组以粘液血便最为常见 ,其它症状为腹痛、腹泻、大便习惯性改变、腹胀、不完全性肠梗阻、贫血、消瘦等。1 .2　结　果1 .2 .1　本组 1 0 3例大肠癌 ,1 0 5个癌灶 ,其中…     

女性大肠癌卵巢转移临床病理因素的探讨

女性大肠癌卵巢转移的发生率为 3%～ 10 % [1 5] 。 1983年 1月至 1996年 12月 ,我院收治的 375例女性大肠癌中 ,2 0例发生卵巢转移 (5 3% ) ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组资料 375例中 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均5 3 8岁 ,其中 2 0例发生卵巢转移 ,占 5 3% ;另 35 5例随访至今未发现卵巢转移。本组术前明确大肠癌伴卵巢转移的有 4例 ;于探查时明确的有 7例 ,其中 6例因诊断卵巢癌而手术 ,另 1例在大肠癌手术时发现卵巢已有转移 ;7例大肠癌术后12～ 37个月 (平均 2 1个月 )才发现有卵巢转移 ,另 2例分别于卵巢癌术后 2个月…     

老年人大肠癌手术治疗体会(附140例分析)

随着我国人均寿命的延长,老年人大肠癌的发病率明显上升,探讨其治疗措施,已成为我们临床上重要内容之一。我院1984年10月至1997年10月共手术治疗60～83岁老年人大肠癌患者140例,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男79例,女61例。年龄:60～64岁58例,65～69岁71例,70～79岁6例,≥80岁5例。病史中有大便带血、大便习惯改变,腹部隐痛不适在半年至     

梗阻性大肠癌的外科处理

肠梗阻是中晚期大肠癌的主要表现之一 ,临床处理非常棘手。我院于 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治梗阻性大肠癌病人 6 1例 ,确诊后均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料本组 6 1例 ,占同期收治大肠癌病例的 2 6 .5 %(6 1/2 30 ) ;男 43例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 84岁 ,平均 5 6 .2岁。其中直肠癌 9例 ,乙状结肠癌 2 4例 ,降结肠癌 9例 ,结肠脾曲癌 5例 ,横结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例和升结肠癌 8例。临床表现 :腹痛、腹胀 6 1例 ,停止排气排便 34例 ,扪及腹部包块 32例 ,40例曾有黏液血便史 ,消瘦 47例。完全性肠梗阻 37例…     

44例70岁以上病人的胰十二指肠切除术

法国巴黎Saint Antoine医院自1970～1990年曾为223例壶腹周围癌施行了胰十二指肠切除术(PDR),平均年龄为60±11岁,其中70岁以上44例(第一组),70岁以下179例(第二组).在第一组中,男女之比为1.1:10,平均年龄74±13岁(70～83岁),6例超过80岁.美国麻醉学会分类(ASA)2级34例,3级10例.凡属ASA 4级的作胆道镜内支撑或转流术.在第二组中,男女之比为2.7:1,平均年龄为57±10岁(28～69岁).大多数病人的症     

大肠癌156例手术治疗体会

大肠癌的发病率及死亡率居肿瘤的第5～8位,随着诊疗技术的进步,生存率不断提高。我院从1975年1月至1983年4月共收治大肠癌178例,其中对156例进行了手术及随访,现分析讨论如下。临床资料本组男88例,女68例,男女比例为1.29∶1。年龄最小者22岁,最大者80岁。22～30岁13例,31～40岁12例,41～50岁39例,51～60岁54例,61～70岁34例,70岁以上4例。本组大肠癌分布见表1。     

不切断颈前肌层的部分甲状腺手术

我们 1999年 8月～ 2 0 0 1年 12月部分甲状腺手术中采用不切断颈前肌层的手术方法 ,术后疼痛减轻、美容效果好。现报告如下。临床资料1.一般资料 :因良性甲状腺疾病行甲状腺瘤切除 70例 ,其中男 2 0例 ,女 5 0例。年龄 2 6～ 65岁 ,平均 43 .4岁。单侧或双侧大部切除术 ,其中甲状腺瘤 3 0例 ,结节性甲状腺肿 19例 ,甲亢 15例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 6例。2 .方法 :70例病人中 3 6例手术中切断肌层 ,3 4例不切断肌层。3 .结果 :手术中切断颈前肌层组病人术后疼痛明显 ,影响吞咽动作 ,疼痛持续时间长约 2～ 10d ,平均 5 .1d ;不切断颈前肌层…     

生保灵治疗胃肠道癌化疗后癌因性疲乏的效果观察

癌因性疲乏是癌症病人的主要症状之一。约75%～ 90 %接受化疗的病人有癌因性疲乏[1,2 ] 。1 997年 1 2月至 1 999年 1 2月 ,我科对 66例胃、大肠癌化疗所致癌因性疲乏应用生保灵治疗 ,取得了较好效果。1　临床资料1 .1　一般资料66例中男 48例、女 1 8例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 52 .8岁。其中胃癌 46例 ,大肠癌 2 0例。根治性手术 52例 ,姑息性手术 1 0例 ,未行手术 4例。均接受化疗 ,胃癌用 AMF方案 ,大肠癌用 CF加 FUDR方案 ,每 2 1 d为 1个疗程 ,完成 2～ 4个疗程。化疗后 3～ 1 0 d病人出现癌因性疲乏 ;中医辨证为心脾两虚型 ,临床…     

大肠癌血管生成的临床意义

我们应用血管内皮细胞相关抗原Ｆ8因子的单克隆抗体检测大肠癌及癌旁组织的微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ) ,旨在探讨癌血管生成与大肠癌之间的关系。资料与方法1.资料 :我院外科 1993年 1月～ 1994年 10月经手术切除并经病理学确诊的大肠癌患者 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 5 1 6岁。大肠癌大体观分别呈溃疡型、隆起型、浸润型 ;组织学类型为乳头状癌、管状腺癌、低分化癌和粘液癌。2 .方法 :取大肠癌及癌旁组织 (距癌灶缘 2～ 3ｃｍ) ,经10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋切片 ,切片厚 5 …     

老年人大肠癌125例外科治疗体会

目的探讨70岁以上老年人大肠癌病人的外科治疗方法。方法回顾性分析我们于2000年10月~2005年12月手术治疗的125例70岁以上大肠癌病人的临床资料。结果全组围手术期死亡2例,术后死亡2例。术后出现并发症34例。1年生存率为85%,3年生存率为49%。结论老年人大肠癌的外科治疗复杂、风险高,除个体化的手术治疗外,应同步治疗及预防并存疾病的术后发作,降低术后死亡率和并发症的发生率。     

大肠癌中RAB5A及CD44V6的表达

我们采用免疫组织化学技术 ,观察大肠癌组织切片中ＲＡＢ5Ａ和ＣＤ44 Ｖ6的表达 ,旨在探讨其与大肠癌临床病理因素的关系。材料与方法1.临床资料 :取自我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 5 2例大肠癌手术切除标本。患者年龄 40～ 89岁 (平均 5 7岁 ) ;5 5岁以上 31例 ,5 5岁以下 2 1例 ;男 2 9例 ,女 2 4例 ;中、高分化大肠癌 2 6例 ,低、未分化大肠癌 2 6例 (包括粘液癌、印戒细胞癌 ) ;癌灶直径大于 5ｃｍ 37例 ,小于 5ｃｍ 15例 ;结肠癌 2 0例 ,直肠癌 32例。并取正常大肠组织 2 0例作对照。大肠癌组织标本及正常大肠组织标本以 10 %甲醛…     

"门轴法"有限切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端二、三部分骨折

目的 探讨"门轴法"有限切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端二、三部分骨折疗效.方法 回顾分析2013年1月-2016年12月收治且符合选择标准的64例肱骨近端骨折患者临床资料.男23例,女41例;年龄50～89岁,平均68.0岁.致伤原因:摔伤57例,交通事故伤5例,高处坠落伤2例.受伤至手术时间1～7 d,平均2.1...     

大肠癌患者围手术期血清VEGF、ColⅣ、HA的变化及临床意义

大肠癌发病隐匿 ,常延误诊治。有研究发现血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)与肿瘤血管的形成有关 ,而癌细胞在浸润转移时必须穿破基底膜 ,作为基底膜的主要成分的Ⅳ型胶原 (ColⅣ )和透明质酸 (HA)也有研究表明在肿瘤患者血清中有升高[1 ] 。因此 ,分析大肠癌患者手术前后VEGF、ColⅣ和HA变化对指导诊治可能具有一定意义。资料与方法1.临床资料 :6 6例大肠癌患者为 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月住院 ,术前未进行放、化疗 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 (5 2± 6 )岁。其中结肠癌 2 9例 ,直肠癌 37…     

胃癌术后复发的治疗经验(附58例分析)

近20年来我科共收治胃癌病人801例,手术治疗614例,其中有58例复发后第二次住院,现就这58例的治疗问题进行讨论。临床资料年龄:不足20岁1例,21～30岁4例,31～40岁13例,41～50岁17例,51～60岁16例,61～70岁6例,70岁以上2例。性别:男44例,女14例。原发病变部位:A 区23例,AM 及MA 区11例,M 区12例,C 区及CM 区8例,4例记录不详。首次手术时浆膜侵犯情况:S_0 9例,S_1 11例,S_2 33例。5例记载不详。首次手术术式:行胃癌根治性胃大部切除术13     

经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

我院于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例良性前列腺增生 (BPH)病人进行了经尿道前列腺电汽化术 (transurethralvaporizationoftheprostate ,TU VP) ,并进行了手术前后的性功能调查 ,共 30例病人获得了完整资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例BPH病人 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 3.6年。所有病人均有BPH症状 ,直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度 ,经腹超声检查前列腺重约为 2 1～ 73g ,平均 4 2 g。IPSS症状评分为 (2 6± 2 .6 )分 ,生活质量评价为 (5 .5±0 .5 )分 ,最大尿流率为 (7.0± 4…     

甲状腺再次手术的体会

1964年3月～1981年3月我科行1537例甲状腺手术,其中再次手术者19例(占1.23％),现谈体会如下。临床资料 1.一般资料:本组19例复发时间为距首次手术5个月～9年,平均4年;其中女18例,男1例,年龄18～57岁,平均37岁。19例中,甲状腺瘤(包括囊性变者)8例,甲状腺功能亢进症5例,结节性甲状腺肿6例。     

迟发胆漏8例临床分析

胆漏为肝胆外科常见并发症,常于术后3～7 d发生,2002年1月至2009年7月,我院共治疗各种胆漏57例,其中8例发生在术后8天以后,现进行报道. 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人中男7例,女1例,年龄39～76岁,其中6例病人年龄在70岁以上.     

大肠癌肝转移24例临床诊治体会

1993年至2000年诊治大肠癌肝转移24例,就其预防及治疗分析总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组24例,男18例,女6例;年龄27～72岁,平均50岁.大肠癌首次手术临床分期:Duke＇sB期4例,Duke＇sC期17例,Duke＇sD期3例;肝转移灶分布:左右肝叶12例,右肝8例,左肝4例;肝移灶数目:孤立病灶8例,2～3枚10例,4枚以上6例;病灶大小:直径＜2cm2例,2～5cm15例,直径＞5cm6例;同时性肝转移8例,异时性肝转移16例;CEA＞120ng/ml21例.全组病例均无肝外转移,肝转移灶均经B超或CT发现.     

大肠癌延误诊断81例原因分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ,晚期预后差。由于大肠癌的临床表现形式呈多样化 ,因此常易误诊。本文对 1992年 7月至 2 0 0 0年 10月间因各种原因导致延误诊断最后经我院及武汉大学人民医院治疗并经病理证实为大肠癌的 81例患者的临床资料进行回顾性分析 ,就其误诊原因作一探讨。临床资料1.一般资料 :本组共 81例 ,其中男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 5 0岁。癌肿部位 :直肠 39例 ,乙状结肠 17例 ,降结肠 8例 ,横结肠 6例 ,升结肠 11例。临床表现 :血便 18例 ,粘液血便 12例 ,排便困难 5例 ,腹部包块 17例 ,腹痛 19…