青霉素G静脉滴注致肾绞痛1例

1　病历摘要患者男 ,19岁。因左手肿痛 3天就诊。查体 :左手掌心部隆起 ,手背肿胀 ,压痛明显 ,中指、无名指和小指伸指疼痛 ;WBC 16 .0× 10 9/L ,N 0 .9。诊断 :左手掌深部间隙感染。给予青霉素G 4 0 0万U(哈药集团制药总厂产 ,80万U/支 ,批号 :B2 0 0 10 82 8)溶于 0 .9%生理盐水 10 0ml中静滴和超短波理疗治疗。首次静滴时滴速为 70滴 /min ,约 30分钟后静滴完毕。10分钟后患者感到双侧腰部绞痛 (中等程度 ,可忍受 ) ,并向大腿内侧放射 ,伴有不安、恶心、出汗症状。疼痛持续约 5分钟自行缓解消失 ,遗有腰部不适。查体 :双肾区叩痛 ;…     

氨苄西林皮内试验阴性静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,42岁.因头痛、鼻塞、流涕和咽痛4日,加重并发热、咳嗽1日于2006-12-02来我院就诊.患者无青霉素及其它药物过敏史.体格检查:体温38.4℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸平稳,心、肺、腹检查未见异常.血常规示白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.12,单核细胞0.08.X线胸片示双肺纹理清晰.诊断为上呼吸道感染.氨苄西林(黑龙江产,批号0450430913)皮内试验阴性,遂予2 g加入生理氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日2次.     

静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,男,30岁。因发热伴咽痛、全身酸痛2d,于2006年12月12日来我院就诊。既往有青霉素过敏史。查体:T39℃,P104次/min,R20次/min,BP120/80mmHg(16/11Pa);患者神志清楚,面色赤红,颈部浅表淋巴结     

青霉素钠静脉滴注致肾绞痛1例分析

对青霉素钠静脉滴注致肾绞痛1例分析如下。     

青霉素皮试阴性静脉滴注青霉素过敏致死1例

患者,男,37岁.因受凉后咽痛伴发热2日,自服感冒通、速效感冒胶囊无效于2002-08-26来我院就诊.既往无药物过敏史,曾因扁桃体炎两次静脉滴注青霉素无不良反应.体格检查:体温39.5℃,脉搏94次/分,血压16/11kPa.     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1 病历介绍 患者，男，55岁，有冠状动脉硬化史，无任何药物过敏史，因做大生化检查示血液黏稠度增高，甘油三酯和胆固醇高于正常，医生建议给予5％的葡萄糖液250ml加入血塞通20ml静脉滴注，滴速为40滴／min，当滴入20ml时，患者突然出现呼吸困难，胸闷憋气，面部潮红，烦躁不安，出冷汗，脉搏116次/min，立即停止输液，给予氟美松10mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射，同时氧气吸入，并用10％的葡萄糖酸钙20ml加入10％的葡萄糖注射液中缓慢静推，通过以上治疗，症状逐渐缓解，2h后患者恢复正常。     

静脉滴注青霉素致过敏性休克伴呕血、咯血1例

患者女,15岁,学生.因咽喉疼痛伴发热39.5℃ 2小时于2007-05-14在我院门诊被诊断为化脓性扁桃体炎.行青霉素皮内试验(皮试)阴性后,予青霉素 480万单位加入生理氯化钠100 mL中静脉滴注,5月15日再次予相同剂量,均无不适.5月16日约21∶ 00静脉滴注相同剂量青霉素约2分钟后出现头晕、心悸、面色苍白,随后昏厥,呼之不应,即停用青霉素,送抢救室.     

静脉滴注三磷酸腺苷二钠致高热、寒颤1例

患者女，21岁，因多食、消瘦、乏力半年加重伴心慌1个月于2006年2月6日入院。查体：甲状腺Ⅲ度肿大。既往体健，无药物过敏史。实验室检查：甲亢三项，T3 6．9nmoL／L，T4206nmoL／L，TSH0．1mIU／L，血常规、肝肾功能、B超均正常，临床诊断“甲亢”。     

静脉滴注环丙沙星致过敏反应2例

例1患者男,31岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐2日于2005-03-10入院.患者2日前因饮食不洁后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,在家自服诺氟沙星0.2 g,每日2次,连续2日,疗效不明显.既往身体健康,否认药物过敏史.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未见其他阳性体征.血常规白细胞14.1×109/L.诊断急性胃肠炎.予环丙沙星0.25 g(石家庄产,批号H13022479)静脉滴注,30滴/分,约10 min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗,且自诉胸闷、气促.查血压120/80 mmHg.心电图未见异常.根据患者既往无喹诺酮类药物过敏史及未接触其它过敏原,考虑为环丙沙星过敏所致.即予地塞米松5mg加生理氯化钠100 mL静脉滴注,30 min后症状消失.后改用口服肠炎灵(每粒含利福平112.5 mg,次硝酸铋150 mg)治疗急性胃肠炎,每次2粒,每日2次.自停用环丙沙星后未再出现类似反应.5日后痊愈出院.     

静滴青霉素致植物神经性癫痫1例

患者男．侯某某，8岁．住院号：171962，因感冒、发热在当地医院静漓青霉素、氨苄青霉素，治疗期间出现头痛、呕吐．考虑“病毒性脑炎”加大青霉素剂量800万u／d，氨苄青霉素6g／d，头痛、呕吐症状不减，且加重，1周后转我院，查体：体温37℃，轻度脱水貌．咽轻度充血，颈无抵抗，双肺呼     

静脉滴注阿奇霉素致血管性水肿1例

患者男,26岁,因尿痛、尿道分泌少量白色稀薄液体2d于2008-03—12入住武警8660部队医院。有不洁性交史,无药物过敏史。体格检查：体温36．5℃,尿道口红肿,有少量白色稀薄分泌物。心、肺、腹部检查无异常。诊断：尿道炎。予阿奇霉素（浙江产,批号：080120）0．5g加入5％葡萄糖500mL静脉滴注,取左前臂桡静脉进行穿刺,滴注速度为40滴／分,每日1次。滴注20min后患者自觉左前臂蚁行感,未引起注意,10min后患者左前臂痒感并出现水肿。     

去甲万古霉素静脉滴注致红颈综合征1例

患者男,63岁。因咳嗽、咳痰30年,加重伴气喘4个月于2010年7月6日收入本院呼吸内科,既往30年前患肺结核已治愈,无慢性病史,无药物食物过敏史。体格检查：体温38.8℃、心率90次/分、呼吸21次/分、血压110/60 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）。神志清,精神欠佳,听诊双肺闻及湿性啰音及爆裂音,未闻及哮鸣音。     

股动脉给药成功抢救青霉素过敏性休克1例

1 病历摘要 患者，女，58岁，因慢性阑尾炎收入院。入院后按医嘱予青霉紊滴注，常规做青霉素皮试。患者既往曾静脉滴注青霉索，无药物过敏史。皮试30s后，患者突然呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，尿失禁。测血压30／0mmHg。脉搏160次／min。值班护士立即通知医生，同时果断采取抢救措施：立即平卧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1mg。吸氧，保暖，建立静脉通道。但患者此时处于休克状态，浅静脉瘪陷，难以穿刺。尝试穿刺2次失败。     

静滴青霉素致神经毒性反应1例的护理体会

1 病例介绍 患儿,男,新生儿,因高热伴咳嗽入院。查体:体温39.2℃,体重4kg,神志清,反应差,前囱凹陷,皮肤粘膜干燥,听诊呼吸音粗,双肺有少许湿罗音,诊断为支气管炎。根据医嘱静脉输液加入青霉素钠 3.0×105/kg·d-1,分两次静滴。次日上午 8:00静滴青霉素钠溶液,10:00在液体即将输入完毕时,患儿突然出现面色发黄,口眼抽动,颈项强直,双拳紧握,立即停用青霉素钠深液,经静推安定后抽搐停止。血Na+、Ca++、K+均比正常稍低（考虑与脱水未纠正有关）。体温37.6℃,脑CT扫描无异常,重新青霉素皮试阴性后排除过敏反应,考虑为     

静脉滴注阿奇霉素致喉水肿1例

患者女，16岁。因咳嗽、咳痰1周，症状加重并活动后轻度呼吸困难2日来我院内科门诊就诊。患者于1周前受凉后出现咳嗽和咳白色黏液痰。就诊前4日曾自服大青叶片（具体用量不详）2日，症状无改善反而有所加重、咳嗽和咳少量白色黏液痰，活动后感轻度呼吸困难，遂来我院就诊，患者既往无药物过敏史、家族性遗传性疾病史。     

利多卡因致过敏性休克1例

患者女,25岁.因发现右前臂肿物于2007-03-18来我院就诊.有青霉素过敏史,无利多卡因使用史.既往身体健康.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺、腹检查无异常.右前臂肿物3 cm×4 cm,边界清楚,质软、无压痛.实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能均正常.考虑为右前臂脂肪瘤.入院第2日在臂丛神经阻滞下行肿物切除术,术前给予东莨菪碱0.3 mg,苯巴比妥0.1 g肌内注射,进入手术室后测血压120/68 mmHg,心率70次/分,SaO20.98,心电图正常.     

清开灵静脉滴注致急性过敏1例

1病例介绍 患者，男，21岁，学生。主因急性上呼吸道感染咳嗽，曾口服及肌内注射抗生素，疗效不佳，8d后来我院就诊。查体：T37℃，P78次／min，R20次／min，Bp12.5／8kPa，双肺呼吸音粗，有干性哕音，语音传导正常，心律规整，无杂音。实验室检查中性粒细胞增多。X光检查双肺纹理增粗，临床诊断为支气管炎。     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。