食管异物432例分析

目的：通过对４３２例食管异物的分析，探讨食管异物的病因及诊断、治疗方法；方法：４３２例食管异物的发病年龄、病因、异物种类归类，并对食管异物诊断、治疗进行总结分析；结果：食管异物发生于病理生狭窄占９３．５％，其中食管瘤及其相关疾病占９５．５％。通过内镜能有效地诊断及清除异物，内镜下扩张治疗对清除异物改进饮食效果显著；结论Ｌ：食管异物主要病因为食管病理性狭窄，内镜仍是诊断及清除食管异物的最佳选择。     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的：探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法：对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果：158例中，治愈157例占99．37％，死亡1例占0．63％，出现严重并发症33例占20．89％，其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论：硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法；对于异物嵌顿严重者应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…     

食管癌并异物致食管完全阻塞2例

例1：男，78岁。因吞咽困难月余，食后呕吐，呛咳2天就诊。查体：一般情况好．心肺检查无异常。腹平软，愎部无压痛。常规胃镜检查，见食管内距门齿30cm处团块状异物，致管腔完全阻塞。以活检钳反复钳取异物，见异物为碎肉食物，并自活检钳管道向食管腔内注水，同时吸引，将水及细碎组织吸出，直至腔内异物疏松，退镜。嘱反复少量饮水以冲刷食管内异物。     

食管中上端异物外科治疗7例

我科自１９９１年４月～１９９５年１０月共收治食管异物患者７例，本文就该病的诊断、治疗经验体会报告如下。临床资料本组男性６例，女性１例，年龄２６～６０岁。异物种类：鸡鱼骨类６例，金属剃须刀架１例。误吞异物至到我院就诊时间为１８小时～２５天。７例患者异物均位于食管中上段，其中３例食管破裂并食管破裂并食管周围脓肿，２例食管破裂并周围炎性水肿，２例食管未破裂。异物取除并一期修复食管裂口４例，２例行纵膈脓肿引流术，１例行纵膈脓肿引流，纵膈置管持续灌洗，空肠造瘘术。手术效果：本组７例治愈５例，２例死亡，死亡…     

食管异物急症的内镜处理

目的：食管异物为一种临床重症，起病急，病情重，为了探讨食管异物的内镜处理，更好、更快地解除患者的痛苦，缓解症状。方法：总结本院食管异物急症96例次的内镜处理经验。结果：经内镜急诊取出94例，成功率为97．9％。结论：通过内镜处理食管异物急症无大出血、穿孔等严重并发症，疗效显著，成功率高。     

食管异物穿孔X线与CT诊断

目的：探讨食管异物穿孔X线与CT表现及应用价值。方法：回顾性分析13例经手术和内镜证实的食管异物穿孔的CT及X线表现。结果：CT表现：异物突出食管腔外3例，突人气管内2例，斑片状造影剂影13例。结论：食管异物容易损伤合并穿孔并穿破食管形成气管或纵隔瘘，CT检查有利于观察食管壁的完整性及连续性，还可以观察邻近组织、气管及纵隔情况，在食管异物穿孔的定位、定性诊断方面准确性高，常规CT薄层扫描在食管异物穿孔中具有重要作用。     

小儿食管异物病因分析及护理对策

目的：为了预防小儿食管异物的发生，并且对已发生患儿采取有效的护理对策。方法：分析了23例小儿食管异物发生的病因，并针对此病因提出了相应的护理对策，主要从三个方面进行：一是稳定患儿和家长的情绪，做好患儿禁食期间的心理护理；二是严密观察病情，及时发现和防止并发症的发生；三是积极预防，根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育。结论：根据患儿及家长的具体情况，给予针对性的健康教育及护理，有效预防了小儿食管异物的发生，并对已发生患儿治疗效果均满意。     

60岁以上老年人食管异物32例特点分析

<正> 老年人食管异物在上消化道异物中占有一定的比例,现将我院1996—2002年期间收治的32例60岁以上老年人食管异物进行回顾性分析,重点是老年人食管异物的成因及误诊原因分析。     

食管异物外科手术新疗法

传统的食管异物外物治疗方法，手术后死亡率高达４０％。１９８１年以来，作者对４２例食管异物应用了新的方法治疗。其中，改进的食管切开术２５例；食管切除术１２例和改进的纵隔引流术５例。术后均获良好疗效，无１例院内死亡。随访４２例，短者１年，长者１２年，除２例死于心血管病外，其余均健康生存。此外，对食管异物外科治疗的合适选择进行了讨论。     

食管异物并发症的处理

目的：探讨食管异物并发症的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对73例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析。其中损伤性食管炎40例，颈段食管周围炎9例，颈段食管周围脓肿9例，纵隔炎4例，纵隔脓肿7例，主动脉破溃4例。以上病例中有食管穿孔23例其中医源性损伤2例。结果：治愈68例，死亡5例。结论：食管异物引起的并发症常见，纵隔脓肿及大血管破溃是严重的并发症，必须及时、正确地处理。     

食管异物致主动脉食管瘘

目的：提高对食管异物主动脉食管瘘的早期诊断率;方法：报告一例食管异物致主动脉食管瘘并复习文献,对其发现机理、临床表现、诊断、治疗进行分析;结果：由于临床对本病缺乏足够认识,虽经积极治疗,但本例患者死亡;结论：主动脉食管瘘预后极差,对食管异物患者,出现呕血时,应考虑本病。早期手术治疗或可挽救患者生命。     

全身麻醉下食管异物取出术198例

目的探讨患者在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法回顾我科自1990年以来对198例患者在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料，分析其手术失败的原因。结果本组共行手术198例，其中189例（95．5％）术中取出异物；6例（3％）异物滑入胃内，48h内经大便排出；3例（1．5％）全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔，食管镜检查未见异物，后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论患者在全身麻醉下，由于食管肌肉松驰，加上重力作用，食管异物容易发生移位，滑落至鼻咽腔内，尤以食管入口处异物为甚。因此，对术前检查异物征阳性而术中未见异物者，应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔，以防漏治。     

食管裂孔疝的诊断与治疗

食管裂孔疝的诊断与治疗奚素琴（第一临床学院消化内科）关键词食管裂孔疝；诊断；治疗食管裂孔而是老年多发病，临床可误诊为冠心病。我院１９８７年～１９９４年共收治２０例，报道如下。１临床资料男８例，女１２例，年龄３８～７８岁，平均６０．８岁。病程１５天到２...     

食管异物121例临床病因分析

食管异物(foreign bodies in esophagus)为耳鼻喉科常见急诊之一，其发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神、神志状态等诸多因素有关。从1996年以来，我院收治食管异物病人121例。其中6例果冻、西瓜病人，经严密观察24h，症状消失，食道钡餐检查通畅；114例经硬管食管镜下顺利取出异物；1例经胸外科开胸手术取出异物，终因送院太晚，病情危重，经积极抢救无效死亡。现报告如下。     

颈侧入路颈段食管切开异物取出术

食管异物在临床工作中及文献报道甚多，绝大部分病例均能在食管镜下顺利取出。但确有为数不多的形状奇特的食管异物，如带卡环的义齿、剪刀、别针等，常成为临床医师感到极为棘手的问题。如有不慎或冒然强行钳取，有造成严重并发症甚至死亡的危险。据文献报道难取食管异物约有10％[1，2]。本文报道我院所遇难取食管异物经颈侧入路切开颈段食管顺利取出的体会，以供同行们参考。1临床资料我院二十年来采用经颈侧入路切开颈段食管异物取出术，治疗难取食管异物共5例。其中，男性4例，女性1例；年龄最小19岁，最大58岁，平均37岁；带卡环义齿3…     

236例食管异物的临床分析

食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，可发生于任何年龄，如不能得到及时有效的治疗，亦可发生严重的并发症。我院自1986年1月～1996年1月10年间共收治食道异物236例，现总结分析如下。亚临床资料I．亚一股资料：本组u6例中男性106例，女性13o例，男女之比为1：1．22，年龄最大86岁，最小IO个月。异物种类以鱼刺、骨类最多，共197例．占83．47％，另有金属类（包括硬币、铁片、别针、啤酒瓶、易拉盖等）；核类（枣仁核、话梅核、桃核等）；肉类等。起病后就诊时间最长的7天，最短的1小时。1．2异物存留部位及临床表现：236例中，停留在第～…     

食管异物的X线诊断及治疗

食管异物的Ｘ线诊断及治疗孙成建毕卫群徐文坚１９９１年７月～１９９５年６月，我们对１１例食管异物病人进行非手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１１例病人中男８例，女３例；年龄３５～６９岁，平均５２岁。病变均位于食管下１／３段近贲门处；肉类异物...     

食管内异物滑脱及穿孔临床特点 分析

目的 探讨食管内异物自行滑脱及穿孔的临床特点、手术治疗效果及预后。 方法 收集 2017 年 6 月至 2022 年 8 月杭州师范大学附属医院收治的食管异物患者 326 例，根据症状行喉镜、CT、胃镜等检查并取出异物，分析食管内异物自行滑 脱的因素和食管穿孔影响因素。 结果 326 例患者均有明确的误吞异物病史，且伴有吞咽疼痛及喉部异物感等症状，均 行颈胸部薄层 CT 检查。38 例患者食管内异物自行滑脱。288 例非自动滑脱异物，其中 274 例为管腔内异物，内镜检查 取出；14 例患者食管穿孔，7 例经内镜检查时取出异物，7 例因异物游走于颈部组织内，行全麻下颈部切开取出异物。 食管穿孔的影响因素有异物尖锐程度、嵌顿时间和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。食管内异物自行滑脱的因素 有异物种类、嵌顿部位、异物长度和异物与食管纵轴的角度（均 P＜0.05）。 结论 食管内异物的去向受多种因素影响，建 议诊断明确后三维重建，充分了解异物特点、测量异物与食管壁纵向角度和评估嵌顿情况。预测异物走向可帮助制定适当的治疗 方案。