髋关节中央性脱位合并股骨粗隆间骨折股骨头完全突入盆腔1例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。于 2 0 0 1年 5月 10日因车祸致左股骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左肱骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左右胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,右髋关节中央性脱位合并右股骨粗隆间粉碎性骨折 ,股骨头顶破髋臼完全突入盆腔 (附图上 ) ,伴失血性休克。急诊行抗休克、清创、开放复位内固定治疗左股骨髁间、左肱骨髁间、双胫腓骨骨折。于 2 0 0 1年 5月 16日在全麻下行右髋关节中央性脱位并右股骨粗隆间粉碎性骨折臼顶修复 ,粗隆间骨折切开复位 ,分别予以髋臼重建钢板和ＤＨＳ内固定 (附图下 )。手术要点如下 :第 1切口取髂前上嵴向后 5ｃｍ…     

中药洗伤方熏洗对肱骨远端粉碎性骨折术后肘关节早期康复的影响

正肱骨远端骨折主要包含肱骨髁上、髁间以及单纯累及内外髁骨折,肱骨髁是肘关节重要组成骨之一,肱骨远端的解剖结构比较复杂,一旦发生骨折,多为粉碎性骨折伴移位,是临床最难处理的骨折之一~[1]。切开复位内固定术已经成为临床治疗肱骨远端粉碎性骨折首选术式,虽能坚强固定骨折端,较好的恢复关节面平稳,但不可避免破坏了肘关节的稳     

屈肘手法致鹰嘴骨折1例报告

屈肘手法致鹰嘴骨折１例报告山东省肥城市中医院梁振兴，梁顺兴，张申庆患者魏某，女，６１岁，因左肘部摔伤１天，局部畸形，功能障碍，肿痛加重，于１９９２年１１月２４日来诊。４７８２７Ｘ线片提示，左肱骨髁部粉碎性骨折（屈曲型），骨折端包括肱骨小头、滑车和内上...     

肘关节前脱位合并肘关节构成骨多发性骨折一例报告

肘关节前脱位临床少见,同时合并鹰嘴骨骺、肱骨内上髁及外上髁骨折、肱骨内髁骨骺分离移位更少见,我院建院20多年仅遇此例,现报告如下。苏××,男,13岁,1985年10月24日入院,住院号03185,X线摄片号10665。患者上体育课因跳高姿势不对跌伤,左前臂旋后位尺背侧着地,伤后即觉肘关节疼痛,呈半屈曲位,     

掰手腕致肱骨干粉碎性骨性一例报告

曾××,男,20岁,学生。因和同学掰手腕致左上臂肿痛,活动受限,于1985年6月21日来院就诊。检查:患者右手扶托左肘部,前臂依附在胸前。左上臂下1/3肿胀、短缩、成角畸形,触及骨擦音。X线摄片 (28062) 显示左肱骨于下1/3粉碎性骨折,骨折端重迭约4.5厘     

小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后康复护理

目的：小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后的康复指导。方法：我院于2009年7月至2010年6月共收治肱骨髁上骨折76例,手术63例,保守治疗13例,分为早期骨折,中期骨折,晚期骨折,及出院后病人的康复指导,病员达到满意效果。结果：本组63例肱骨髁上骨折术后康复功能指导（除7月份手术病员外）,术后病员随访,屈曲达130度,背伸0度,无肘关节畸形及关节僵硬等并发症发生。总结：对63例肱骨髁上骨折病员克氏针内固定术,病员损伤小,住院时间短,术后3—5天就出院,住院费用2000-3000元,病员功能锻炼造,功能恢复好,等二次取内固定在门诊拔除钢针,减轻病员的负担,临床疗效好。     

双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折临床观察

目的:探讨双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者治疗中的应用价值。方法:选取本院2013年1月-2014年9月收治的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用传统内固定方法治疗,观察组采用双钢板技术治疗。结果:观察组患者骨折愈合优良率为88.64%,高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后随访结果表明观察组患者肘关节功能评分为(89.46±11.63)分,高于对照组的(76.15±12.35)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者轻度疼痛及中度疼痛比例高于对照组,且重度疼痛比例低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者中的应用效果显著。     

小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后康复护理

目的:小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后的康复指导.方法:我院于2009年7月至2010年6月共收治肱骨髁上骨折76例,手术63例,保守治疗13例,分为早期骨折,中期骨折,晚期骨折,及出院后病人的康复指导,病员达到满意效果.结果:本组63例肱骨髁上骨折术后康复功能指导(除7月份手术病员外),术后病员随访,屈曲达130度,背伸0度,无肘关节畸形及关节僵硬等并发症发生.总结:对63例肱骨髁上骨折病员克氏针内固定术,病员损伤小,住院时间短,术后3-5天就出院,住院费用2000-3000元,病员功能锻炼造,功能恢复好,等二次取内固定在门诊拔除钢针,减轻病员的负担,临床疗效好.     

桡尺骨下段双骨折并肱骨髁上骨折1例报告

非机器旋转所伤,而由间接暴力所致桡尺骨下段双骨折并肱骨髁上骨折者,鲜见报道。笔者诊治1例,效果满意,报告如下:成×,男,11岁。1989年5月15日下午在玩耍时不慎从四米高处的脚手架上跌下,落地时手掌撑地。检查:左前臂掌侧有一黄豆大小伤口,未见明显骨质外露,伤口少量     

肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会

目的：探讨肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会。方法：取肱骨远端内外侧切口,充分显露骨折断端,解剖复位并选用双钢板内固定。结果：治疗2例并随访1年,骨折对位对线良好愈合1例,畸形愈合1例,2例肘关节不同程度僵硬。结论：肱骨髁部粉碎性骨折双钢板内固定,骨膜剥离范围较大,骨愈合受影响。使用非锁定钢板,固定强度差,不能早期关节功能锻炼,术后易并发关节僵硬。     

空心螺纹钉配合锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床体会

肱骨髁间粉碎性骨折是比较严重的肘部创伤，手术时存在难复位、难固定、易损伤周围血管神经等问题，临床上是上肢最难治疗的部位之一。自2004年8月至2009年12月我们采用空心螺纹钉配合锁定钢板固定治疗成人肱骨髁问粉碎性骨折28例，取得了较好效果，现总结报告如下。     

钢针拨正治疗第五蹠骨骨折重叠移位1例

韩××,男,44岁,住院号5862。 1979年7月21日放炮时飞石击伤右足,肿痛剧烈,不能走动。×院X片诊断第五蹠骨上1/3粉碎性骨折,错位明显,重叠约1厘米。先作石膏托固定,建议消肿后手术治疗。伤后第4天病员来诊,要求非手术治疗。给予手法闭合整复一次,因重叠数多,牵引不易,未     

银翘散加减治愈颈淋巴水囊瘤

高××,女,32岁。1989年8月10日诊。左颈部肿大,渐觉活动受限,两月前经省属某医院查并做A超:颈前偏左见4×4×2.5cm~3囊性肿块,确诊为颈淋巴水囊瘤。病员不愿手术。暂取庆大霉素等药回家治疗。     

1例行人工肱骨头置换术高龄患者的护理

目的:探讨人工肱骨头置换术治疗左肱骨上段粉碎性骨折伴肩关节脱位的护理。方法:对患者术前护理、术后加强功能锻炼、并发症预防等进行护理。结果:通过术前、术后护理,无并发症发生。结论:护理在人工肱骨头置换术中起重要作用。     

复杂肱骨髁骨折治疗的体会

复杂肱骨髁骨折是多发于成年人的严重的肘部创伤,由于其为关节内骨折和特殊的解剖形态,如处理不当会造成肘关节活动障碍[1]。其常规手术治疗方法的难点主要在于,由于肱骨滑车及肱骨髁的内外侧柱均为粉碎性骨折,术中对骨折的复位非常困难,也很难做到坚强的内固定,术后的早期功能也无从进行,无法恢复关节功能。     

屈肘前臂旋前法整复肱骨髁上骨折107例分析

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童,由于肱骨下端较扁薄,后有鹰嘴窝,前有冠状窝,两窝之间仅为一层极薄的骨片,两踝又稍前倾,故肱骨的髁上部位最容易发生骨折。 笔者自1991～1993年采用“屈肘前臂旋前手法整复肱骨髁上骨折107例,取得了良好的疗效。兹报道如下: 1 临床资料 本组107例中,男75例,女32例;年龄最小者2岁,最大者12岁;左上肢69例,右上肢38例;粉碎性骨折12例,伸直型骨折92例,无移位者3例,其中3例伴有神经或血管损伤,全部患者均为伤后1～10天内就诊的新鲜病例。     

中医手法治疗肱骨髁间粉碎性骨折58例

肱骨髁间粉碎性骨折,属关节内骨折。因其骨折碎片多、分离大、局部肿胀严重,故而给整复、固定带来了困难,且早期功能活动的时机又不易掌握,因此被认为是肱骨下端骨折中最复杂和最难治的一种骨折。笔者自1992年采用中医手法复位、小夹板外固定、配合患肢牵引治疗肱骨髁间粉碎性骨折58例,取得了满意的效果。现总结报告如下。1 临床资料 自1992年以来共收治240例肱骨髁间骨折,其中58例为粉碎性,均住院治疗。年龄3～65岁,病程1h～3d,其骨折分别呈内外髁分离、旋转、断端嵌插重叠。28例伴有内上髁与滑车部分离,或外上髁与肱骨小头分离,或肱骨下端关节面破碎3块以上。屈曲型32例,伸直型26例。本组58例均有高度     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨折为儿童肘部常见骨折,发生率仅次于肱骨髁上骨折,临床上易发生漏诊、误治致肱骨外髁骨折为陈旧性骨折,造成骨折不愈合及肘关节功能障碍。自2005年6月至2007年9月,作者采用钢针张力带内固定方法治疗因误诊误治导致的肱骨外髁陈旧性骨折20例,经随访,取得了满意效果,现报告如下。     

右肱骨干严重粉碎性骨折1例报告

患者 ,男 ,10岁 ,学生 ,因右肱骨干被脱粒机平皮带轮绞伤 2小时 ,右上臂疼痛、肿胀、畸形 ,功能活动受限 ,于 1995年6月 17日来我院急诊 ,检查一般情况可 ,心肺无异常。右前臂周围压痛 ,前后侧各有 10 cm× 5 cm的皮肤挫伤 ,局部成角畸形 ,有异常活动 ,触及骨擦感 ,手部运动及感觉均正常 ,末稍循环好 ,无血管、神经损伤症状。 X线检查可见肱骨干严重粉碎性骨折 (附图 )。附图　肱骨干粉碎性骨折术前 (左 )后 10周 (右 ) X线片治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者平卧肩外展适中位 ,一助手牵引患者腋部 ,一助手徐徐牵引肘部 (屈肘 90°位 ) ,…     

肘后正中入路联合Y型钢板固定治疗肱骨髁骨折

肱骨髁部骨折属关节内骨折,治疗较为困难,尤其是髁间粉碎性骨折,治疗不当常影响关节功能的恢复。自2004--2008年,我院采用肘后正中入路联合Y型钢板固定手术治疗肱骨髁部骨折18例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。