巨大肺大泡并自发性气胸手术麻醉的处理

巨大肺大泡并自发性气胸手术麻醉的处理１０２８４９中国石油天然气总公司中心医院麻醉科景志刚，温受谦巨大肺大泡并自发性气胸，可因肺组织广泛受任美陷和胸内压急骤增高，致呼吸和循环功能严重受报，常需手术治疗．此类病人的手术麻醉处理具有一定特殊性．如果在术前准...     

巨型肺大泡与自发性气胸的鉴别诊断

肺大泡又名肺气囊肿、泡性肺气肿，是肺内腔隙的病理性扩大。本病x线表现与自发性气胸较相似，易误诊，而二者在治疗上截然不同，所以认真分析二者X线表现的区别，对临床治疗有很大价值。 巨型肺大泡是指占一侧肺野面积1／3以上的肺大泡，可发生于任何年龄，但以中老年居多，男性多于女性，常并发于……     

76例肺大泡并自发性气胸的诊治

７６例肺大泡并自发性气胸的诊治晁福我科１９７６年至１９９６年收治肺大泡７６例，除３例外都进行了手术治疗，现报告于后：临床资料本组７６例中术前已确诊２０例，肺大泡破裂所致自发性气胸经手术证实５６例，男性６６例，女性１０例。年龄６月～６２岁，多见２０～...     

腹腔镜治疗肺大泡破裂自发性气胸19例

我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 1月使用腹腔镜代替胸腔镜治疗肺大泡破裂自发性气胸 19例 ,随访 3个月～ 1年 7个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均年龄 41岁。左侧 10例 ,右侧 9例。其中复发性气胸 2例 ,经胸腔闭式引流术后 1周未愈 4例。患者均由于肺大泡破裂致自发性气胸 ,有不同程度的胸闷、气短 ,15例行腹腔镜下钛夹钳夹肺大泡基底部 ,4例辅助小切口直视下行肺大泡切除术。手术顺利 ,7～ 10ｄ治愈出院。1.2　手术方法　术前准备同开胸手术 ,选择腹腔镜全套器械。静…     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

肺大泡致气胸的CT诊断价值

目的：分析自发性气胸与肺大泡的关系,评价肺大泡致自发性气胸的CT检查的必要性。方法63例肺大泡致自发性气胸患者的胸部CT片进行回顾性分析,并与手术结果进行对照分析。结果胸部CT扫描显示左侧气胸32例,右侧29例,双侧2例,少量胸腔积液18例。结论 CT对肺大泡致自发性气胸可以得到明确诊断,对临床的治疗有非常重要的意义。     

经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸

目的总结经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸的体会。探讨手术适应证、方法及术后处理。方法对36例肺大泡破裂所致自发性气胸患者经腋下小切口行肺大泡结扎、肺楔形切除及肺叶切除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者手术后肺膨胀恢复良好,术后住院7～11 d,无1例出现手术并发症,均痊愈出院。34例得到随访6～24个月,尚未见复发者。结论经腋下小切口手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸,操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少、美观及费用低廉,易于被患者接受和在基层医院开展。严格掌握好手术适应证,规范进行手术操作和认真、细致的围手术期管理,可有效预防自发性气胸反复发作。     

老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的预防及治疗

目的总结老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的预防与临床相关治疗工作,降低术后并发症的发生概率,为后期相关治疗工作的开展提供参考性意见。方法此次试验研究所选择的对象,均为我院在2013年1月至2014年12月2年期间收治住院进行治疗的老年自发性气胸合并肺大泡手术患者,总计100例。100例患者中47例患者采取胸腔镜手术治疗,53例患者行开胸手术治疗。结果 100例参与实验研究的老年自发性气胸合并肺大泡手术患者中,发生3例死亡情况,占3%。围术期病死3例,围术期病死率为3.09%,100例患者中发生并发症人数38例,占38%。手术治疗中的62例患者术后胸腔引流管漏气情况。结论手术前要全面掌握患者的手术指征,注意手术中的漏气情况、手术时间以及手术创伤问题,确保术后康复效果。     

电视胸腔镜下缝合肺大泡治疗自发性气胸

肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病，其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡，但手术对患者的创伤较大，遗留明显的胸部手术疤痕，影响了患者的生活质量。近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及，越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术。我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例，效果良好，现报告如下。     

自发性气胸手术治疗28例临床分析

目的探讨自发性气胸的临床特点及手术指征。方法回顾性分析28例自发性气胸手术治疗的临床资料。结果手术均顺利,术后无并发症发生,随访3年无复发。结论自发性气胸的病理基础多为肺大泡破裂,应积极进行手术治疗。     

少见原因自发性气胸5例分析

近１０多年来,自发性气胸以继发性气胸患者为多,而其中又以慢性支气管炎、肺气肿并发气胸最多见［１］。本文报道５例少见原因所致的继发性气胸,以引起临床重视。１病例介绍例１患者男,６６岁。左髋部疼痛、活动受限１年,咳嗽、胸痛胸闷１周入院。胸片示右侧气胸（肺压缩约４０％）,左侧中等量胸腔积液．两侧肋骨多发性骨折。骨盆平片见骨质普遍稀疏,右股骨颈骨折短缩。头颅片无明显异常。心电图诊断：快速房颤,左室肥厚劳损。骨髓检查：浆细胞增生占１５．６７％,形态异常。左侧胸穿抽出血性胸水,浆细胞占１０．２％。临床诊断：…     

肺大泡误诊为自发性气胸30例

<正>本组30例。男18例,女12例;年龄最小18岁,最大69岁。均有不同的肺部疾病。均以自发性气胸收治住院。均经X线胸片确诊为肺大泡。笔者分析本组患者误诊原因有以下     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

【病例】男，75岁。主因胸口及上腹憋闷3小时入院。患于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感，无明显胸痛及心慌气短，经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善，急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死，以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。查体：血压106／60mmHg，肺部叩呈过清音，听诊呼吸音减低，可闻及少量干鸣音。心界不大，心率108／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，下肢无水肿。初步诊断：①冠心病不稳定型心绞痛？陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死；②慢性胃炎；③慢性支气管炎。入院后给予吸氧、口服扩张冠状动脉及助消化药物，并给予硝酸甘油及二羟丙茶碱静脉滴注，症状无改善，胸闷憋气加重，感呼吸困难，再次查体：肺部叩呈过清音，听诊呼吸音低，左侧为，可闻及少量干鸣音。心界叩不出，心率100／min，律齐。     

肺大泡切除术后对侧再发气胸3例

我科自1995年1月-2007年11月共收治气胸383例，术后发生对侧气胸3例，占0．78％，现报告如下。 1病例报告例 1．男，39岁。因多次右侧气胸复发于1997-05-13入院。胸CT示右侧气胸，肺被压缩40％，肺与胸壁有粘连，双侧上肺大小不等肺大泡，右肺上部有-12cm大泡，左肺内最大大泡直径5cm。     

巨大肺大疱与不典型气胸的鉴别诊断

目的 探讨巨大肺大疱（PB）与不典型气胸（SP）的鉴别诊断,提高临床诊断水平。方法 回顾性分析蠡县医院于2010年7月至2018年3月收治的13例难鉴性胸内气腔性病变患者的临床及影像学资料,分析病例特点,总结鉴别诊断方法。结果 经冠位、俯卧轴位胸部CT第一时间确诊PB 5例、SP 3例。采取内科治疗1周后,复查CT确诊PB 4例,PB误诊为创伤性血气胸1例。结论 对于巨大PB与不典型SP的鉴别,不仅需要病史、症状、体征、影像资料并重,还可采取动态观察与分析。