OB胶应用于食管胃吻合口54例报道

目的：报道ＯＢ胶用于食管胃吻合口的临床效果。方法：先行食管胃间断单层吻合,再将适量的ＯＢ胶均匀涂沫于后壁和前壁,待１０秒钟后,吻合口外形成完整的保护层。结果：本组无１例发生吻合口瘘和狭窄,与过去５年食管胃吻合病人１７８例比较有极其显著的差异（Ｐ＜０．００１）。结论：ＯＢ胶是一种简便有效的方法,可提高吻合口质量,预防食管胃吻合口瘘和狭窄的发生。     

机械吻合致食管胃吻合口晚期瘘1例

食管、贲门癌术后食管胃吻合瘘是影响手术效果的严重并发症之一,其死亡率高达50％以上。近年来,我院对1例贲门癌手术中采用Proximate LKS吻合器对食管胃吻合口进行操作,术后第17天发生胸内吻合口瘘,病情十分重笃,经积极救治,终使瘘口闭合,现报告如下。     

应用OB胶黏贴带蒂纵隔胸膜(或下肺韧带)包盖预防食管胃吻合口瘘

1资料与方法1.1临床资料本组639例,男性463例,女性176例。年龄42～76岁,平均56岁。其中食管中段癌341例,食管胸下段癌103例,贲门癌195例。主动脉弓上和胸膜顶吻合411例,吻合口前壁用带蒂纵隔胸膜OB胶黏贴包盖,主动脉弓下吻合228例,吻合口前壁用下肺韧带OB胶黏贴包盖。1.2手术方     

三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会

<正> 食管、贲门癌手术治疗发生吻合口瘘是一个严重的并发症,经过凶险、常威胁病人的生命,虽积极采取各种手术或非手术治疗死亡率高达33％—66％。近5年来我们采用三管法连续治愈4例,谈一点我们粗浅体会。 1一般资料 本组4例均为男性,年龄在45—65岁,平均57岁,吻合口瘘发生时间术后5—11天,平均8天。术式:胃腔内食管胃吻合1例,端侧上套式吻合2例,端端吻合1例。表现为突然胸痛,呼吸急速,脉搏快,体温38.5—39.5℃等中毒症状。胸部X线透视和拍     

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会

１９９０～１９９６年我院手术治疗食管癌、贲门癌用国产ＧＦⅠ型消化道吻合器吻合,共发生吻合口瘘１０例,均为早中期瘘,经再次进胸行吻合口重建术,９例治愈出院,现将治疗体会总结如下。１　临床资料本组男７例,女３例,年龄５０～７０岁。１０例胸内吻合口瘘,其中弓上吻合口瘘６例,弓下吻合口瘘４例。吻合口瘘发生时间：早期瘘６例,发生于术后３天以内,中期瘘４例发生于术后６～１４天。瘘的治疗及效果：６例开胸后再次游离胃及胸段食管,行食管胃左颈部吻合术。４例开胸后直接行瘘口修补术,其中１例原瘘口修补术后再次发生…     

食管胃吻合口瘘的防治

食管胃吻合口瘘的防治梁耀飞，张连国，李泉华，刘振波（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；吻合口瘘；预防；治疗食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症，我院自１９７７年１月～１９９４年１２月共计行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术６...     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

食管胃吻合口瘘26例治疗体会

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是一种严重的手术并发症，再次手术困难，内科保守治疗费用高，死亡率高。我们自2001年～2005年对26例食管胃吻合口瘘患者放置空肠营养管、胃减压管、脓腔引流管后对症处理，取得满意疗效，报告如下。     

食管胃吻合口瘘的预防性护理

总结了350例食管癌及贲门癌术后预防吻合口瘘的护理.通过采取综合预防性措施,术前重视改善患者营养状况,做好糖尿病患者的术前准备,进行消化道的减菌准备;术后通过有效的胃肠减压减轻吻合口的张力,减少消化液的浸泡和外渗,做好发热的观察及胸腔闭式引流管的护理和切口观察,加强饮食指导和出院指导,无1例吻合口瘘发生.     

食管胃吻合口瘘的治疗

1994年 2月— 2 0 0 2年 10月 ,我们采用多种保守方法治疗食管胃吻合口瘘 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例患者均为男性 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 7.2岁 ,均为食管癌切除食管胃左胸内吻合患者。其中弓上吻合 2例 ,弓下吻合 6例 ;吻合口瘘发生于术后 2～ 11d。诊断根据临床表现和胸腔引流管引出咖啡色液体及口服美蓝溶液后胸腔引流管引出或胸腔穿刺抽出蓝色脓液。1.2.　治疗方法　除 2例患者行单纯胸腔冲洗治疗外 ,其他 6例患者均在X线电视监视下行镍钛热记忆合金带膜支架置入术。如果位置适当 ,带膜支架置入术…     

食管癌切除食管胃吻合无吻合口瘘374例报告

1994年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科共行食管癌手术 4 15例 (手术切除 4 0 1例 ,手术探查 14例 ) ,其中行食管胃吻合374例均未发生吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 15例食管癌患者 ,男性 312例 ,女性 10 3例 ,年龄 5 3± 5 .6岁 (2 6～ 81岁 )。食管胸下段癌 6 7例 ,胸中段癌 2 74例 ,胸上段癌 6 9例 ,颈段癌 5例。手术切除 4 0 1例 ,手术探查 14例。本组行食管胃吻合 374例均未发生吻合口瘘 ,其中经左胸食管癌切除食管胃颈部吻合 4 3例 ,弓上吻合2 6 2例 ,弓下吻合 2 2例 ;经右胸食管癌切除食管胃颈部吻合4 2例 ,非开胸食…     

食管胃吻合口瘘的肠内营养支持治疗

目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的肠内营养支持治疗。方法：对11例食管癌术后吻合口瘘病人的肠内营养支持治疗的方法、效果进行分析。结果：11例病人10例吻合口瘘愈合，1例死亡。10例吻合口瘘愈合病人其体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂围在肠内营养20d后显高于肠内营养前所测值。血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡均有显改善。结论：肠内营养支持治疗食管吻合口瘘方便、有效，能降低住院费用。     

食管吻合口瘘治疗新进展

食管吻合口瘘是食管癌术后常见且病死率较高的并发症,其发生的原因复杂,术前预防措施的恰当实施以及术后并发症的有效治疗是降低吻合口瘘病死率的关键.充分通畅引流、抗感染及营养支持是治疗吻合口瘘的基础.食管内支架植入、生物蛋白胶及钛夹的应用为治疗吻合口瘘提供了新的方法,尤其是可降解支架的使用对于吻合口瘘的愈合有较高的成功率,值得进一步深入研究.     

食管胃吻合口瘘23例临床分析

目的探讨食管癌切除术后吻合口瘘发生的原因及防治方法。方法结合国内外文献,对我院23例食管癌切除术后吻口瘘的病例进行回顾性分析。结果保守治疗死亡1例,死亡总数1例,总死亡率4.3%。结论手术切口的选择,保证吻合口的血液供应,仔细吻合,营养支持,重视围手术期的处理是预防吻合口瘘的有效措施。早期吻合口瘘,如无明显的手术禁忌证,则选择采用二次手术治疗。中晚期吻合口瘘患者,保守治疗为首选。     

颈部食管胃吻合口瘘27例原因分析

吻合口瘘是食管癌切除术后常见的严重并发症,病死率近50%[1].我院自1997～2008年行358例中上段食道癌切除食管、胃颈部吻合手术,发生吻合口瘘27例(7.5%),现报告如下.     

食管胃吻合口瘘22例诊治经验

目的　总结 10年来食管胃吻合口瘘的诊治经验。方法　回顾性分析 10年内诊治的 2 2例食管胃吻合口瘘的临床资料。结果　颈部吻合 2 0 0例 ,瘘 6例 ( 3 .0 %) ;胸内吻合 44 2例 ,瘘 15例 ( 3 .3 %) ;腹部吻合 3 5 1例 ,瘘 1例( 0 .0 3 %)。死亡 10例。结论　腹部吻合口瘘的发生率最低